[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Klinische Untersuchung](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/) › [Herz-Kreislauf-System](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/areas/cardiovascular/) › Herzinsuffizienz-Syndrom: Zeichen der Links- und Rechtsherzinsuffizienz # Herzinsuffizienz-Syndrom: Zeichen der Links- und Rechtsherzinsuffizienz - Syndrom Wenn das Herz nicht gut pumpt, staut sich Flüssigkeit davor: in der Lunge bei Versagen der linken, im Körper bei Versagen der rechten Seite. Aktualisiert 1 Nov 2026 **In 3D ansehen:** [Linke Herzkammer (Ventriculus sinister)](https://durgical.com/de/anatomie/linke-herzkammer/) · [Rechte Herzkammer (Ventriculus dexter)](https://durgical.com/de/anatomie/rechte-herzkammer/) · [Vena jugularis interna (innere Drosselvene)](https://durgical.com/de/anatomie/vena-jugularis-interna/) · [Leber (Hepar)](https://durgical.com/de/anatomie/leber/) ## Das Wichtigste - Linksherzinsuffizienz = Lungenstauung (Orthopnoe, paroxysmale nächtliche Dyspnoe, Rasselgeräusche, S3). - Rechtsherzinsuffizienz = systemische Stauung (Halsvenen, Hepatomegalie, Ödeme, Aszites). - Die häufigste Ursache der Rechtsherzinsuffizienz ist die Linksherzinsuffizienz. - Framingham: zwei Haupt- oder ein Haupt- und zwei Nebenkriterien. - In Lateinamerika: an Chagas-Krankheit und rheumatische Herzkrankheit denken. ## Was es ist Die Herzinsuffizienz ist ein Syndrom: Das Herz kann seine Auswurfleistung nicht aufrechterhalten, ohne seine Füllungsdrücke zu erhöhen. Die Zeichen erklären sich als Stauung vor dem versagenden Ventrikel. Die häufigste Ursache der Rechtsherzinsuffizienz ist die Linksherzinsuffizienz. ## Leitbefunde - Linksherz: Belastungsdyspnoe, Orthopnoe, paroxysmale nächtliche Dyspnoe, basale Rasselgeräusche, S3, verlagerter Herzspitzenstoß, Tachykardie, Pleuraerguss, Pulsus alternans. - Rechtsherz: erhöhter Jugularvenendruck, positiver hepatojugulärer Reflux, druckschmerzhafte Hepatomegalie, Aszites, beidseitige lageabhängige eindrückbare Ödeme. - Framingham-Kriterien: Die klinische Diagnose erfordert zwei Haupt- oder ein Haupt- und zwei Nebenkriterien. - Framingham-Hauptkriterien: paroxysmale nächtliche Dyspnoe, Jugularvenenstauung, Rasselgeräusche, Kardiomegalie, akutes Lungenödem, S3, hepatojugulärer Reflux. - Für die Pflege: tägliches Wiegen zur gleichen Uhrzeit, Flüssigkeitsbilanz, Orthopnoe (Anzahl der Kissen), Ödeme und neue Dyspnoe werden dokumentiert und gemeldet. ## Pathophysiologie - Linksherzinsuffizienz: Der Druck im linken Vorhof und in den Lungenvenen steigt, Flüssigkeit tritt ins Interstitium und in die Alveolen über: Dyspnoe, Orthopnoe, paroxysmale nächtliche Dyspnoe, Rasselgeräusche. - Rechtsherzinsuffizienz: Der systemische Venendruck steigt: gestaute Halsvenen, Stauungsleber, Beinödeme, Aszites. - Niedriges Herzzeitvolumen: Müdigkeit, kühle Extremitäten, Oligurie, Verwirrtheit, in fortgeschrittenen Stadien Hypotonie. - Die Aktivierung des Renin-Angiotensin-Aldosteron-Systems und des Sympathikus hält Salz und Wasser zurück und verstärkt die Stauung. ## Häufige Ursachen - Koronare Herzkrankheit und arterielle Hypertonie: die häufigsten Ursachen. - Herzklappenerkrankungen, besonders rheumatische in Kolumbien und der Region; Chagas-Kardiomyopathie in Endemiegebieten; dilatative Kardiomyopathie. - Isolierte Rechtsherzinsuffizienz: pulmonale Hypertonie, COPD (Cor pulmonale), Lungenembolie, rechtsventrikulärer Infarkt. - Auslöser einer Dekompensation: Infektion, Vorhofflimmern, Ischämie, zu viel Salz oder Flüssigkeit, Absetzen der Therapie, nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR). ## Bestätigende Untersuchungen - Natriuretische Peptide (BNP oder NT-proBNP): Hohe Werte stützen die Diagnose; normale Werte machen sie unwahrscheinlich. - Echokardiographie: Ejektionsfraktion, Größe der Herzhöhlen, Klappen. - Röntgen-Thorax: Kardiomegalie, Gefäßumverteilung, Kerley-B-Linien, Erguss. EKG: Ischämie, Herzrhythmusstörungen. ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Welche Zeichen weisen auf eine Stauung durch linksventrikuläres Versagen hin? Belastungsdyspnoe, Orthopnoe, paroxysmale nächtliche Dyspnoe, basale Rasselgeräusche und S3. ## Was ist die häufigste Ursache der Rechtsherzinsuffizienz? Die Linksherzinsuffizienz, die die pulmonalen Drücke erhöht und den rechten Ventrikel überlastet. ## An welche Kardiomyopathie sollte man bei einem Patienten aus einem ländlichen Endemiegebiet Kolumbiens mit Herzinsuffizienz und Leitungsblockierungen im EKG denken? Die Chagas-Kardiomyopathie, verursacht durch Trypanosoma cruzi. ## Welche einfache pflegerische Dokumentation erkennt eine Flüssigkeitsretention am besten? Das tägliche Gewicht, zur gleichen Uhrzeit auf derselben Waage, zusammen mit der Flüssigkeitsbilanz. ## Verwandte Themen - [Jugularvenendruck und Venenpuls](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/jugularvenendruck-und-venenpuls/) - [Hepatojugulärer (abdominojugulärer) Reflux](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/hepatojugularer-reflux/) - [Herztöne: S1, S2 und seine Spaltung, S3 und S4](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/herztone-s1-s2-und-seine-spaltung-s3-und-s4/) - [Ödeme: Eindrückbarkeit, Graduierung und Verteilung](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/odeme-eindruckbarkeit-graduierung-und-verteilung/) - [Nebengeräusche: Rasselgeräusche, Giemen, Brummen, Stridor und Pleurareiben](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/nebengerausche-rasselgerausche-giemen-brummen-stridor-und-pleurareiben/) - [Pleuraergusssyndrom](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/pleuraergusssyndrom/) - [Aszites: lageabhängige Dämpfung und Undulationsphänomen](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/aszites-lageabhangige-dampfung-und-undulationsphanomen/) - [Inspektion und Palpation des Präkordiums: Herzspitzenstoß, Hebungen und Schwirren](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/inspektion-und-palpation-des-prakordiums-herzspitzensto-hebungen-und-schwirren/) ## Verwandte Krankheiten - [Herzinsuffizienz](https://durgical.com/de/krankheiten/herzinsuffizienz/) - [Chagas-Kardiomyopathie](https://durgical.com/de/krankheiten/chagas-kardiomyopathie/) - [Dilatative Kardiomyopathie](https://durgical.com/de/krankheiten/dilatative-kardiomyopathie/) - [Hypertensive Herzkrankheit](https://durgical.com/de/krankheiten/hypertensive-herzkrankheit/) - [Rheumatische Herzkrankheit](https://durgical.com/de/krankheiten/rheumatische-herzkrankheit/) - [Myokardinfarkt (Herzinfarkt)](https://durgical.com/de/krankheiten/myokardinfarkt/) - [Pulmonale Hypertonie und Cor pulmonale](https://durgical.com/de/krankheiten/pulmonale-hypertonie-und-cor-pulmonale/) ## Verknüpfungen ## In 3D ansehen 4 Die Strukturen der 3D-Anatomie von Durgical, in denen es vorkommt. - [Linke Herzkammer (Ventriculus sinister)](https://durgical.com/de/anatomie/linke-herzkammer/) - [Rechte Herzkammer (Ventriculus dexter)](https://durgical.com/de/anatomie/rechte-herzkammer/) - [Vena jugularis interna (innere Drosselvene)](https://durgical.com/de/anatomie/vena-jugularis-interna/) - [Leber (Hepar)](https://durgical.com/de/anatomie/leber/) [← Die ganze klinische Untersuchung](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/) Lehrinhalt zur klinischen Untersuchung; sie wird unter Anleitung erlernt und geübt. Er ersetzt nicht die Beurteilung durch medizinisches Fachpersonal und dient nicht der Selbstdiagnose. Quellen: [Heart failure: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000158.htm) (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2026). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken. --- Source: https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/herzinsuffizienz-syndrom-zeichen-der-links-und-rechtsherzinsuffizienz/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/herzinsuffizienz-syndrom-zeichen-der-links-und-rechtsherzinsuffizienz/