[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Klinische Untersuchung](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/) › [Abdomen](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/areas/abdomen/) › Inspektion des Abdomens # Inspektion des Abdomens - Untersuchungstechnik Den Bauch bei gutem Licht betrachten, bevor man ihn berührt: Form, Haut, Narben, Venen, Bewegungen und Hernien. Aktualisiert 1 Nov 2026 **In 3D ansehen:** [Musculus rectus abdominis (gerader Bauchmuskel)](https://durgical.com/de/anatomie/musculus-rectus-abdominis/) · [Linea alba](https://durgical.com/de/anatomie/linea-alba/) · [Bauchaorta (Aorta abdominalis)](https://durgical.com/de/anatomie/bauchaorta/) ## Das Wichtigste - Reihenfolge am Abdomen: Inspektion, Auskultation, Perkussion, Palpation; wer zuerst den Bauch anfasst, verändert die Darmgeräusche. - Vom Processus xiphoideus bis zur Symphyse freilegen, den Rest bedeckt lassen, gutes Licht verwenden und rechts vom Patienten stehen. - Auch tangential auf Höhe des Bauches schauen, um Peristaltik, Pulsationen und diskrete Raumforderungen zu sehen. - Erweiterte Venen, die strahlenförmig vom Nabel ausgehen (Caput medusae), sprechen für eine portale Hypertension. - Operationsnarben erklären Verwachsungen und Darmverschluss; untersuchen Sie sie auf Narbenhernien. - Bei Peritonitis bewegt sich der Bauch kaum mit der Atmung, und der Patient liegt still. ## Was es ist Die Inspektion ist der erste Schritt der Bauchuntersuchung und erfolgt, bevor Sie den Patienten berühren. Am Abdomen lautet die Reihenfolge Inspektion, Auskultation, Perkussion und Palpation: Sie auskultieren vor Perkussion und Palpation, weil die Manipulation des Bauches die Darmgeräusche verändern kann, und alles Schmerzhafte kommt zuletzt. Eine sorgfältige Inspektion zeigt Distension, Narben, die Verwachsungen erklären, Kollateralvenen, Hernien oder Hämatome, die die Diagnose verändern. ## Anatomische Orientierungspunkte - Die Linea alba ist die sehnige Mittelraphe zwischen den beiden Musculi recti abdominis; Defekte in ihr verursachen epigastrische Hernien und das Auseinanderweichen der Rektusmuskeln (Diastase). - Der Nabel ist eine fibröse Narbe in der Linea alba: eine Schwachstelle für Hernien und der Ort, an dem sich die paraumbilikalen Venen bei portaler Hypertension erweitern. - Die Aorta abdominalis verläuft knapp links der Mittellinie und teilt sich etwa in Nabelhöhe; bei schlanken Menschen kann ihr Puls im Epigastrium sichtbar sein. ## Technik, Schritt für Schritt - Untersuchung erklären, um Erlaubnis bitten, Hände waschen und für Privatsphäre sorgen; auf Wunsch eine Begleitperson anbieten. - Patient in Rückenlage mit einem Kissen unter dem Kopf, Arme seitlich, Knie leicht gebeugt; Blase wenn möglich vorher entleert. - Vom Processus xiphoideus bis zur Symphysis pubica bei gutem Licht freilegen; der Untersucher steht rechts. - Die Form beschreiben: flach, gerundet, kahnförmig eingesunken oder aufgetrieben; Symmetrie und umschriebene Vorwölbungen. - Die Haut prüfen: Narben, Striae, Hämatome, Ikterus, Läsionen und sichtbare Venen; bei Kollateralen die Flussrichtung des venösen Blutes notieren. - Den Nabel (Lage, Ausstülpung, Farbe) und die Mittellinie betrachten. - Auf Höhe des Bauches in die Hocke gehen und tangential schauen: sichtbare Peristaltik, Pulsationen und Atembewegung. - Den Patienten husten und dann den Kopf vom Kissen heben lassen, um Hernien oder eine Rektusdiastase sichtbar zu machen. ## Pathologische Befunde - Generalisierte Distension: Gas bei Darmverschluss oder Ileus, Flüssigkeit (Aszites), Adipositas, eine große Raumforderung oder Schwangerschaft. - Kahnförmig eingesunkenes Abdomen: Mangelernährung oder Kachexie. - Sichtbare peristaltische Wellen: Darmverschluss (auch bei sehr schlanken Menschen möglich). - Pulsierende, expansive Raumforderung im Epigastrium oder in der Nabelregion: an ein Bauchaortenaneurysma denken. - Periumbilikales Hämatom (Cullen) oder Flankenhämatom (Grey Turner): retroperitoneale oder intraperitoneale Blutung. - Breite violette Striae: Cortisolüberschuss; silbrig-weiße Striae: frühere Dehnung (Schwangerschaft, Adipositas). ## Häufige Fehler - Inspektion bei schlechtem Licht oder halb bedecktem Bauch: Hernien und Hämatome werden übersehen. - Die Inspektion auslassen und mit der Palpation beginnen: Informationen gehen verloren, und der Schmerz kommt zu früh. - Flanken und Leisten nicht betrachten, wo das Grey-Turner-Zeichen und Hernien auftreten. ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## In welcher Reihenfolge wird das Abdomen untersucht, und warum? Inspektion, Auskultation, Perkussion und Palpation: Sie auskultieren vor dem Berühren, weil Perkussion und Palpation die Darmgeräusche verändern können, und schmerzhafte Schritte kommen zuletzt. ## Worauf deuten erweiterte, vom Nabel ausstrahlende Venen hin? Auf einen portosystemischen Kollateralkreislauf (Caput medusae), typisch für die portale Hypertension. ## Warum bittet man den Patienten bei der Inspektion, den Kopf anzuheben? Die Anspannung der Rektusmuskeln macht Bauchwandhernien oder eine Rektusdiastase in der Mittellinie sichtbar. ## Verwandte Themen - [Abdominelle Regionen und Quadranten: was unter jeder liegt](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/abdominelle-regionen-und-quadranten-was-unter-jeder-liegt/) - [Auskultation des Abdomens: Darmgeräusche und Strömungsgeräusche](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/auskultation-des-abdomens-darmgerausche-und-stromungsgerausche/) - [Untersuchung von Leiste und Bauchwand auf Hernien](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/untersuchung-von-leiste-und-bauchwand-auf-hernien/) - [Cullen- und Grey-Turner-Zeichen](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/cullen-und-grey-turner-zeichen/) - [Aszites: lageabhängige Dämpfung und Undulationsphänomen](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/aszites-lageabhangige-dampfung-und-undulationsphanomen/) - [Portale Hypertension und die Zeichen der chronischen Lebererkrankung](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/portale-hypertension-und-die-zeichen-der-chronischen-lebererkrankung/) - [Darmverschluss-Syndrom (Ileus)](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/darmverschluss-syndrom/) ## Verwandte Krankheiten - [Leberzirrhose](https://durgical.com/de/krankheiten/leberzirrhose/) - [Portale Hypertension](https://durgical.com/de/krankheiten/portale-hypertension/) - [Dünndarmileus](https://durgical.com/de/krankheiten/dunndarmileus/) - [Nabelhernie](https://durgical.com/de/krankheiten/nabelhernie/) - [Narbenhernie (ventrale Hernie)](https://durgical.com/de/krankheiten/narbenhernie/) - [Bauchaortenaneurysma](https://durgical.com/de/krankheiten/bauchaortenaneurysma/) ## Verknüpfungen ## In 3D ansehen 3 Die Strukturen der 3D-Anatomie von Durgical, in denen es vorkommt. - [Musculus rectus abdominis (gerader Bauchmuskel)](https://durgical.com/de/anatomie/musculus-rectus-abdominis/) - [Linea alba](https://durgical.com/de/anatomie/linea-alba/) - [Bauchaorta (Aorta abdominalis)](https://durgical.com/de/anatomie/bauchaorta/) [← Die ganze klinische Untersuchung](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/) Lehrinhalt zur klinischen Untersuchung; sie wird unter Anleitung erlernt und geübt. Er ersetzt nicht die Beurteilung durch medizinisches Fachpersonal und dient nicht der Selbstdiagnose. Quellen: [Evaluation of the Gastrointestinal Patient - Gastroenterology - Merck Manual Professional Edition](https://www.merckmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/approach-to-the-gastrointestinal-patient/evaluation-of-the-gastrointestinal-patient) (Merck & Co., Inc., 2025); [Abdominal examination](https://en.wikipedia.org/wiki/Abdominal_examination) (Wikipedia, 2026); [Evaluation of the Patient With a Liver Disorder - Merck Manual Professional Edition](https://www.merckmanuals.com/professional/hepatic-and-biliary-disorders/approach-to-the-patient-with-liver-disease/evaluation-of-the-patient-with-a-liver-disorder) (Merck & Co., Inc., 2025). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. 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