[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Klinische Untersuchung](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/) › [Herz-Kreislauf-System](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/areas/cardiovascular/) › Klappengeräusche: die Tabelle, die man kennen muss # Klappengeräusche: die Tabelle, die man kennen muss - Thema Die sieben am häufigsten geprüften Herzgeräusche nebeneinander in einer Tabelle: wann sie auftreten, wo, wohin sie fortgeleitet werden und was sie verändert. Aktualisiert 1 Nov 2026 **In 3D ansehen:** [Valvula semilunaris dextra der Aortenklappe (rechte Taschenklappe)](https://durgical.com/de/anatomie/valvula-semilunaris-dextra-der-aortenklappe/) · [Valvula semilunaris sinistra der Aortenklappe (linke Taschenklappe)](https://durgical.com/de/anatomie/valvula-semilunaris-sinistra-der-aortenklappe/) · [Akoronare Taschenklappe der Aortenklappe](https://durgical.com/de/anatomie/akoronare-taschenklappe-der-aortenklappe/) · [Vorderes Mitralsegel (Cuspis anterior)](https://durgical.com/de/anatomie/vorderes-mitralsegel/) · [Hinteres Mitralsegel (Cuspis posterior)](https://durgical.com/de/anatomie/hinteres-mitralsegel/) · [Vorderes Segel der Trikuspidalklappe (Cuspis anterior)](https://durgical.com/de/anatomie/vorderes-segel-der-trikuspidalklappe/) · [Kammerscheidewand (Septum interventriculare)](https://durgical.com/de/anatomie/kammerscheidewand/) ## Das Wichtigste - Aortenstenose: mesosystolisch, Aortenareal, Fortleitung in die Karotiden. - Mitralinsuffizienz: holosystolisch an der Herzspitze, Fortleitung in die Axilla. - Mitralstenose: Mitralöffnungston und diastolisches Rumpeln an der Herzspitze; klassische Ursache: rheumatisches Fieber. - Aorteninsuffizienz: diastolisches Decrescendo am linken Sternalrand, Patient vornübergebeugt sitzend. - Handgrip ↑ Mitralinsuffizienz, Aorteninsuffizienz und VSD; ↓ Aortenstenose. ## Was es ist Fast jede Frage zu Herzgeräuschen lässt sich mit vier Angaben lösen: Zeitpunkt im Zyklus, Lokalisation, Fortleitung und Reaktion auf Manöver. Diese Tabelle stellt die klassischen Klappenläsionen des Erwachsenen und den Ventrikelseptumdefekt zusammen. Die Echokardiographie bestätigt; die Tabelle leitet am Krankenbett. ## Eckdaten - Systolisch: Aorten- und Pulmonalstenose, Mitral- und Trikuspidalinsuffizienz, Ventrikelseptumdefekt, Mitralklappenprolaps. - Diastolisch: Aorten- und Pulmonalinsuffizienz, Mitral- und Trikuspidalstenose; immer pathologisch. - Rechtsseitige Geräusche werden bei Inspiration lauter, linksseitige bei Exspiration. - Nur zwei systolische Geräusche nehmen bei Valsalva-Manöver und im Stehen zu: hypertrophe obstruktive Kardiomyopathie und Mitralklappenprolaps (der länger wird). - Begleitzeichen: Pulsus parvus et tardus bei Aortenstenose; schnellender Puls und große Blutdruckamplitude bei Aorteninsuffizienz; lauter S1 bei Mitralstenose. ## Klassische Klappengeräusche. ↑ lauter, ↓ leiser. Handgrip = anhaltender Faustschluss (erhöht die Nachlast). | Läsion | Zeitpunkt | Am besten hörbar | Fortleitung | Was es verändert | | --- | --- | --- | --- | --- | | [Aortenstenose](https://durgical.com/de/krankheiten/aortenklappenstenose/) | Mesosystolisch, spindelförmig, rau | Aortenareal (2. ICR rechts) | Karotiden | ↑ Hockstellung; ↓ Valsalva, Stehen, Handgrip | | [Aorteninsuffizienz](https://durgical.com/de/krankheiten/aorteninsuffizienz/) | Frühdiastolisch, Decrescendo, gießend | Linker Sternalrand (3.–4. ICR) | Zur Herzspitze hin | ↑ Handgrip und vornübergebeugtes Sitzen in Exspiration | | [Mitralstenose](https://durgical.com/de/krankheiten/mitralstenose/) | Mesodiastolisches Rumpeln nach einem Mitralöffnungston | Herzspitze, mit dem Trichter | Gering oder keine | ↑ linke Seitenlage und Belastung; ↓ Valsalva | | [Mitralinsuffizienz](https://durgical.com/de/krankheiten/mitralinsuffizienz/) | Holosystolisch, gießend | Herzspitze | Linke Axilla | ↑ Handgrip und Hockstellung; ↓ Valsalva und Stehen | | [Mitralklappenprolaps](https://durgical.com/de/krankheiten/mitralklappenprolaps/) | Mesosystolischer Klick und spätsystolisches Geräusch | Herzspitze | Linke Axilla | Valsalva oder Stehen: früherer Klick, längeres Geräusch; Hockstellung: später | | Trikuspidalinsuffizienz | Holosystolisch, gießend | Unterer linker Sternalrand | Rechter Sternalrand und Xiphoid | ↑ Inspiration (Carvallo-Zeichen) | | [Ventrikelseptumdefekt](https://durgical.com/de/krankheiten/ventrikelseptumdefekt/) | Holosystolisch, rau | Linker Sternalrand (3.–4. ICR) | Über das ganze Präkordium | ↑ Handgrip; ↓ Valsalva | ## Merkhilfe „Die Axilla hört die Mitralis, der Hals hört die Aorta“: Die Mitralinsuffizienz zieht zur Seite, die Aortenstenose steigt in die Karotiden. ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Wohin wird das Geräusch der Aortenstenose fortgeleitet? In die Karotiden, dem Jet aus der Aortenklappe folgend. ## Welches Geräusch ist holosystolisch an der Herzspitze und wird in die linke Axilla fortgeleitet? Die Mitralinsuffizienz. ## Was geschieht mit dem Klick des Mitralklappenprolapses beim Valsalva-Manöver? Er rückt früher in die Systole, und das Geräusch wird länger, weil der kleinere linke Ventrikel das Segel früher prolabieren lässt. ## Wie unterscheidet man am Krankenbett eine Trikuspidal- von einer Mitralinsuffizienz? Die Trikuspidalinsuffizienz ist am unteren linken Sternalrand hörbar und wird bei Inspiration lauter (Carvallo-Zeichen); die Mitralinsuffizienz liegt an der Herzspitze, wird in die Axilla fortgeleitet und ändert sich nicht. ## Was bewirkt Handgrip bei Aortenstenose und bei Mitralinsuffizienz? Er macht das Geräusch der Aortenstenose leiser und das der Mitralinsuffizienz lauter, weil die Nachlast steigt. ## Verwandte Themen - [Herzgeräusche: Zeitpunkt, Grad, Lokalisation und Fortleitung](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/herzgerausche-zeitpunkt-grad-lokalisation-und-fortleitung/) - [Dynamische Auskultation: Valsalva, Hockstellung, Stehen und Handgrip](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/dynamische-auskultation-valsalva-hockstellung-stehen-und-handgrip/) - [Herzauskultation: die Areale und die Reihenfolge](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/herzauskultation-die-areale-und-die-reihenfolge/) - [Herztöne: S1, S2 und seine Spaltung, S3 und S4](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/herztone-s1-s2-und-seine-spaltung-s3-und-s4/) - [Pathologische Pulse: Pulsus paradoxus, alternans, parvus et tardus, celer et altus](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/pathologische-pulse-pulsus-paradoxus-alternans-parvus-et-tardus-celer-et-altus/) ## Verwandte Krankheiten - [Aortenklappenstenose](https://durgical.com/de/krankheiten/aortenklappenstenose/) - [Aorteninsuffizienz](https://durgical.com/de/krankheiten/aorteninsuffizienz/) - [Mitralstenose](https://durgical.com/de/krankheiten/mitralstenose/) - [Mitralinsuffizienz](https://durgical.com/de/krankheiten/mitralinsuffizienz/) - [Mitralklappenprolaps](https://durgical.com/de/krankheiten/mitralklappenprolaps/) - [Ventrikelseptumdefekt](https://durgical.com/de/krankheiten/ventrikelseptumdefekt/) - [Hypertrophe Kardiomyopathie](https://durgical.com/de/krankheiten/hypertrophe-kardiomyopathie/) - [Rheumatische Herzkrankheit](https://durgical.com/de/krankheiten/rheumatische-herzkrankheit/) ## Verknüpfungen ## In 3D ansehen 7 Die Strukturen der 3D-Anatomie von Durgical, in denen es vorkommt. - [Valvula semilunaris dextra der Aortenklappe (rechte Taschenklappe)](https://durgical.com/de/anatomie/valvula-semilunaris-dextra-der-aortenklappe/) - [Valvula semilunaris sinistra der Aortenklappe (linke Taschenklappe)](https://durgical.com/de/anatomie/valvula-semilunaris-sinistra-der-aortenklappe/) - [Akoronare Taschenklappe der Aortenklappe](https://durgical.com/de/anatomie/akoronare-taschenklappe-der-aortenklappe/) - [Vorderes Mitralsegel (Cuspis anterior)](https://durgical.com/de/anatomie/vorderes-mitralsegel/) - [Hinteres Mitralsegel (Cuspis posterior)](https://durgical.com/de/anatomie/hinteres-mitralsegel/) - [Vorderes Segel der Trikuspidalklappe (Cuspis anterior)](https://durgical.com/de/anatomie/vorderes-segel-der-trikuspidalklappe/) - [Kammerscheidewand (Septum interventriculare)](https://durgical.com/de/anatomie/kammerscheidewand/) [← Die ganze klinische Untersuchung](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/) Lehrinhalt zur klinischen Untersuchung; sie wird unter Anleitung erlernt und geübt. Er ersetzt nicht die Beurteilung durch medizinisches Fachpersonal und dient nicht der Selbstdiagnose. Quellen: [Aortic stenosis: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000178.htm) (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2026); [Aortic regurgitation: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000179.htm) (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2026); [Mitral stenosis: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000175.htm) (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2026); [Mitral valve regurgitation: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000176.htm) (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2026); [Mitral valve prolapse: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000180.htm) (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2026). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. 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