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# Kleinhirnsyndrom

- Syndrom

Ungeschickte Koordination: taumelnder Gang, Zittern beim Zielen, abgehackte Sprache und gestörte Augenbewegungen.

Aktualisiert 1 Nov 2026

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## Das Wichtigste

- Zeichen: breitbasige Ataxie, Dysmetrie, Intentionstremor, Dysdiadochokinese, Nystagmus, skandierende Sprache und Hypotonie.
- Hemisphärenläsion: Extremitätenzeichen auf derselben Seite.
- Vermisläsion: Rumpf- und Gangataxie (Alkohol).
- Alkohol ist die häufigste erworbene Ursache einer Kleinhirndegeneration.
- Kleinhirninfarkt oder -blutung mit Kopfschmerz, Erbrechen und Somnolenz: Gefahr der Hirnstammkompression und des Hydrozephalus, ein Notfall.

## Was es ist

Das Kleinhirnsyndrom ist die Gesamtheit der Zeichen, die auftreten, wenn die vom Kleinhirn geleistete Koordination ausfällt: Ataxie, Dysmetrie, Intentionstremor, Dysdiadochokinese, Nystagmus, Dysarthrie und Hypotonie, ohne echte Schwäche. Jede Kleinhirnhemisphäre koordiniert die Extremitäten derselben Seite, und der Vermis steuert Rumpf und Gang; daher zeigt das Muster der Zeichen, wo die Läsion liegt.

## Leitbefunde

- Skandierende Sprache: getrennte, unregelmäßige Silben mit wechselnder Lautstärke.
- Nystagmus mit der schnellen Phase zur Seite der Läsion.
- Schwäche und Sensibilitätsverlust gehören nicht zum eigentlichen Kleinhirnsyndrom.

## Pathophysiologie

- Das Kleinhirn vergleicht die geplante mit der ausgeführten Bewegung und korrigiert sie; ohne es zerfällt die Bewegung und schießt über das Ziel hinaus oder bleibt davor.
- Laterale Hemisphären: Extremitäten derselben Seite; Vermis: Rumpf und Gang; Lobus flocculonodularis: Gleichgewicht und Augen.
- Seine Bahnen kreuzen zweimal (zum Thalamus und dann im Rückenmark); deshalb liegen die Zeichen auf der Seite der Läsion.

## Häufige Ursachen

- Toxisch: Alkohol, Überdosierung von Sedativa und Antiepileptika, Lithium.
- Vaskulär: Kleinhirninfarkt oder -blutung.
- Demyelinisierend: multiple Sklerose.
- Nutritiv: Wernicke-Enzephalopathie durch Thiaminmangel.
- Tumoren der hinteren Schädelgrube (Medulloblastom bei Kindern), erbliche (Friedreich-Ataxie, spinozerebelläre Ataxien) und paraneoplastische Ursachen.

## Bestätigende Untersuchungen

- Die MRT zeigt die hintere Schädelgrube besser als die CT.
- Medikamentenspiegel sowie Vitamin- und Schilddrüsenwerte je nach Verdacht.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Auf welcher Körperseite treten die Zeichen einer Läsion der Kleinhirnhemisphäre auf?

Auf derselben Seite wie die Läsion.

## Welche Zeichen bilden das Kleinhirnsyndrom?

Ataxie, Dysmetrie, Intentionstremor, Dysdiadochokinese, Nystagmus, skandierende Sprache und Hypotonie, ohne echte Schwäche.

## Warum ist ein großer Kleinhirninfarkt ein Notfall?

Die Schwellung kann Hirnstamm und vierten Ventrikel komprimieren und so einen Hydrozephalus und einen raschen Bewusstseinsverlust verursachen.

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## Verknüpfungen

## In 3D ansehen 4

Die Strukturen der 3D-Anatomie von Durgical, in denen es vorkommt.

- [Kleinhirn (Cerebellum)](https://durgical.com/de/anatomie/kleinhirn/)
- [Kleinhirnwurm (Vermis cerebelli)](https://durgical.com/de/anatomie/kleinhirnwurm/)
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Quellen: [Cerebellar Disorders](https://www.msdmanuals.com/professional/neurologic-disorders/movement-and-cerebellar-disorders/cerebellar-disorders) (MSD Manual Professional Edition, 2024); [How To Assess Gait, Stance, and Coordination](https://www.msdmanuals.com/professional/neurologic-disorders/neurologic-examination/how-to-assess-gait,-stance,-and-coordination) (MSD Manual Professional Edition, 2024).

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