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# Körpertemperatur und Fiebertypen

- Vitalzeichen

Wie die Temperatur gemessen wird, wann Fieber vorliegt und welche Formen die Fieberkurve über mehrere Tage annehmen kann.

Aktualisiert 1 Nov 2026

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## Das Wichtigste

- Fieber: 38 °C oder mehr (bei Kindern rektal; bei Erwachsenen oral über 37,2 bis 37,5 °C je nach Tageszeit). Hypothermie: unter 35 °C.
- Die Temperatur ist am frühen Morgen am niedrigsten und am späten Nachmittag am höchsten; Bewegung, Mahlzeiten und der Menstruationszyklus erhöhen sie.
- Typen: kontinuierlich (schwankt weniger als 1 °C), remittierend (schwankt stärker, erreicht aber nie den Normalwert), intermittierend (kehrt täglich zum Normalwert zurück), rekurrierend (Tage mit Fieber wechseln mit fieberfreien Tagen).
- Fieber in 48- oder 72-Stunden-Zyklen spricht für Malaria; in Kolumbien spielen auch Dengue und andere tropische Fieber eine Rolle.
- Ältere Menschen haben niedrigere Ausgangstemperaturen und können schwere Infektionen mit wenig oder ohne Fieber haben.

Auf dieser Seite

- Grundlagen Das Wichtigste
- Was es ist
- Referenzwerte
- Wie gemessen wird
- Was abweichende Werte bedeuten
- Häufige Fehler
- Merkhilfe
- Verwandte Themen
- Verwandte Krankheiten
- Verknüpfungen

- Lernen Testen Sie sich

## Was es ist

Die Körperkerntemperatur wird vom Thermoregulationszentrum im Hypothalamus nahe 37 °C gehalten. Fieber ist eine regulierte Anhebung dieses Sollwerts, fast immer durch Infektion oder Entzündung; die Hyperthermie ist dagegen ein Anstieg ohne Änderung des Sollwerts, wenn Wärmebildung oder Wärmeaufnahme die Wärmeabgabe übersteigen. Die Form der Temperaturkurve und ihr Verhältnis zum Puls helfen bei der Diagnose.

## Referenzwerte

- Normal bei Erwachsenen: 36,5 bis 37,3 °C, Durchschnitt 37 °C (MedlinePlus).
- Ältere Menschen: ein etwas niedrigerer Normalbereich (OpenStax gibt oral 35,8 bis 36,9 °C an).
- Fieber bei Kindern: rektal 38 °C oder mehr; oral 37,5 °C oder mehr; axillär 37,2 °C oder mehr.
- In der Regel misst man rektal am höchsten und axillär am niedrigsten; dokumentieren Sie immer die Messart.

## Wie gemessen wird

- Wählen Sie die Messart nach Alter und Zustand: rektal oder axillär bei Säuglingen; oral, tympanal oder axillär bei älteren Kindern und Erwachsenen.
- Oral: Warten Sie einige Minuten, wenn der Patient gerade gegessen, getrunken oder geraucht hat; legen Sie die Spitze seitlich unter die Zunge, Mund geschlossen.
- Axillär: Trocknen Sie die Achselhöhle ab, legen Sie die Spitze in die Mitte der Achsel und halten Sie den Arm an den Brustkorb gedrückt, bis das Thermometer ein Signal gibt.
- Tympanal: Ziehen Sie das Ohr bei Erwachsenen nach oben und hinten (bei kleinen Kindern nach unten und hinten) und dichten Sie den Gehörgang ab.
- Rektal (Säuglinge): Gleitmittel auf die Spitze geben und sie vorsichtig gut einen Zentimeter einführen, während das Kind gehalten wird.
- Lesen und dokumentieren Sie den Wert mit Messart und Uhrzeit; ist er auffällig, wiederholen Sie die Messung mit einem anderen Gerät oder an einem anderen Ort.
- Für einen Fiebertyp tragen Sie die Temperatur über mehrere Tage mehrmals täglich zusammen mit dem Puls in eine Kurve ein.

## Was abweichende Werte bedeuten

- Fieber: Infektionen (bakteriell, viral, parasitär), entzündliche und Autoimmunerkrankungen, Krebs (Lymphome), Arzneimittelreaktionen und Thrombosen.
- Fieber mit Schüttelfrost und Fieberspitzen: Bakteriämie oder Malaria; Fieber mit retroorbitalem Schmerz und Myalgien: Dengue.
- Hyperthermie bei normalem Sollwert: Hitzschlag; sie spricht nicht auf Antipyretika an.
- Hypothermie: Kälteexposition, schwere Sepsis, Hypothyreose sowie gebrechliche oder mangelernährte ältere Patienten.
- Fieber oder Hypothermie mit Tachykardie, Tachypnoe und Verwirrtheit sollte an eine Sepsis denken lassen.
- Puls-Temperatur-Dissoziation (hohes Fieber mit relativ langsamem Puls, relative Bradykardie): Typhus und einige intrazelluläre Infektionen.

## Häufige Fehler

- Orale Messung direkt nachdem der Patient kalt oder heiß getrunken hat.
- Feuchte Achselhöhle oder schlecht platziertes Thermometer: falsch niedriger Wert.
- Die Messart nicht dokumentieren, sodass die Werte nicht vergleichbar sind.
- Sich auf die Hand auf der Stirn verlassen, um Fieber auszuschließen.

## Merkhilfe

Fieberkurven: «Kontinuierlich bleibt oben, remittierend sinkt, landet aber nie, intermittierend berührt den Boden».

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Was ist der Unterschied zwischen Fieber und Hyperthermie?

Beim Fieber erhöht der Hypothalamus seinen Sollwert; bei der Hyperthermie ist der Sollwert normal, aber der Körper nimmt mehr Wärme auf oder bildet mehr, als er abgeben kann, wie beim Hitzschlag.

## Zu welcher Tageszeit ist die Körpertemperatur bei Erwachsenen meist am niedrigsten?

Am frühen Morgen; sie steigt im Tagesverlauf an und ist am späten Nachmittag am höchsten.

## Welcher Fiebertyp kehrt jeden Tag zur Normaltemperatur zurück?

Das intermittierende Fieber: Fieberspitzen wechseln innerhalb desselben Tages mit Phasen normaler Temperatur.

## Warum kann eine schwere Infektion bei einem älteren Menschen unbemerkt bleiben?

Weil seine Ausgangstemperatur niedriger ist und die Fieberreaktion schwach sein oder fehlen kann; schon ein kleiner Anstieg gegenüber seinem Ausgangswert ist bedeutsam.

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## Verknüpfungen

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Lehrinhalt zur klinischen Untersuchung; sie wird unter Anleitung erlernt und geübt. Er ersetzt nicht die Beurteilung durch medizinisches Fachpersonal und dient nicht der Selbstdiagnose.

Quellen: [Body temperature norms: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/001982.htm) (U.S. National Library of Medicine (MedlinePlus), 2025); [Fever: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/003090.htm) (U.S. National Library of Medicine (MedlinePlus), 2025).

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