[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Klinische Untersuchung](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/) › [Bewegungsapparat](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/areas/musculoskeletal/) › Lachman-Test und vordere Schublade # Lachman-Test und vordere Schublade - Test Das Schienbein bei gebeugtem Knie nach vorn ziehen zeigt, ob das vordere Kreuzband gerissen ist: Die Tibia gleitet zu weit und ohne festen Anschlag. Aktualisiert 1 Nov 2026 **In 3D ansehen:** [Vorderes Kreuzband (VKB)](https://durgical.com/de/anatomie/vorderes-kreuzband/) · [Schienbein (Tibia)](https://durgical.com/de/anatomie/schienbein/) · [Oberschenkelknochen (Femur)](https://durgical.com/de/anatomie/oberschenkelknochen/) · [Hinteres Kreuzband (HKB)](https://durgical.com/de/anatomie/hinteres-kreuzband/) ## Das Wichtigste - Lachman: Knie in 20-30 Grad, die Tibia nach vorn ziehen; vermehrte Translation mit weichem Anschlag = VKB-Ruptur. - Der Lachman-Test ist nützlicher als die vordere Schublade, besonders bei akuten Verletzungen. - Vor der vorderen Schublade auf ein hinteres Durchhängen der Tibia achten, das eine Verletzung des hinteren Kreuzbands bedeutet. - Typische VKB-Anamnese: ein Knall, rasche Schwellung und Instabilitätsgefühl (Giving way) nach einer Drehung bei fixiertem Fuß. ## Was es ist Der Lachman-Test und die vordere Schublade messen, wie weit die Tibia auf dem Femur nach vorn gleitet. Das vordere Kreuzband (VKB) ist die Hauptbremse; reißt es, bewegt sich die Tibia weiter und ohne festen Endpunkt. Der Lachman-Test bei fast gestrecktem Knie ist der nützlichste Untersuchungstest am Krankenbett für eine VKB-Ruptur, eine häufige Verletzung bei Sportarten mit Drehbewegungen. ## Geprüfte Anatomie - Das VKB zieht von der Innenseite des lateralen Femurkondylus zur Vorderseite des Tibiaplateaus und verhindert, dass die Tibia auf dem Femur nach vorn gleitet. - Bei 20-30 Grad Flexion ist das VKB fast die einzige Bremse gegen die Vorwärtstranslation; deshalb ist der Lachman-Test zuverlässiger. - Bei 90 Grad halten auch die Menisken und die angespannte ischiokrurale Muskulatur die Tibia und können eine Ruptur beim Schubladentest verdecken. - Das hintere Kreuzband verhindert, dass sich die Tibia nach hinten bewegt. ## Durchführung - Patient in Rückenlage und entspannt; zuerst das gesunde Knie untersuchen, um seine normale Laxität kennenzulernen. - Lachman: Knie in 20 bis 30 Grad Flexion; eine Hand hält den Oberschenkel knapp oberhalb des Knies, die andere umfasst die proximale Tibia von hinten. - Die Tibia mit einer festen, kurzen Bewegung ohne Rotation nach vorn ziehen und die Translation und den Endpunkt ertasten. - Positiver Lachman-Test: Die Tibia bewegt sich weiter nach vorn als auf der gesunden Seite, und der Endpunkt ist weich oder fehlt. - Vordere Schublade: Hüfte in 45 Grad und Knie in 90 Grad mit flach aufgesetztem Fuß; der Untersucher setzt sich auf den Fuß, um ihn zu fixieren. - Vor dem Ziehen das Knie von der Seite betrachten: Hängt die Tibia nach hinten durch, ist das hintere Kreuzband verletzt. - Beide Hände um die proximale Tibia legen, die Daumen auf dem Gelenkspalt, prüfen, dass die ischiokrurale Muskulatur entspannt ist, und nach vorn ziehen. - Positive vordere Schublade: vermehrte Translation nach vorn ohne festen Anschlag; Druck nach hinten in derselben Position prüft das hintere Kreuzband. ## Was ein positiver Befund bedeutet - Positiver Lachman-Test: VKB-Ruptur sehr wahrscheinlich. - Typischer Mechanismus: Drehung oder abruptes Abstoppen bei fixiertem Fuß, ein hörbarer Knall, Schwellung innerhalb von Stunden (Hämarthros) und ein Knie, das wegknickt. - Hintere Schublade oder hinteres Durchhängen der Tibia: Verletzung des hinteren Kreuzbands. - Ein negativer Lachman-Test macht eine VKB-Ruptur unwahrscheinlich; eine negative vordere Schublade schließt sie nicht aus. - Am akuten Knie können Schmerz, Erguss und Anspannung der ischiokruralen Muskulatur falsch negative Ergebnisse verursachen. ## Nutzen und Grenzen - Der Lachman-Test ist der nützlichste Untersuchungstest am Krankenbett für eine VKB-Ruptur; die vordere Schublade ist der am wenigsten nützliche. - Der Pivot-Shift-Test ist sehr spezifisch, aber bei einem wachen Patienten mit Schmerzen schwer durchzuführen. - Die MRT bestätigt die Ruptur und zeigt begleitende Meniskus- und Bandverletzungen. ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Bei welchem Kniebeugewinkel wird der Lachman-Test durchgeführt? Zwischen 20 und 30 Grad Flexion. ## Warum ist der Lachman-Test zuverlässiger als die vordere Schublade? Weil bei 20-30 Grad das VKB die Hauptbremse ist und Menisken sowie ischiokrurale Muskulatur weniger stören als bei 90 Grad. ## Worauf sollte man vor der Beurteilung einer vorderen Schublade achten? Ob die Tibia nach hinten durchhängt: Das bedeutet eine Verletzung des hinteren Kreuzbands und kann eine positive vordere Schublade vortäuschen. ## Worauf weist ein Kniegelenkserguss hin, der innerhalb weniger Stunden nach einer Drehverletzung auftritt? Auf einen Hämarthros, dessen häufigste Ursache eine Ruptur des vorderen Kreuzbands ist. ## Verwandte Themen - [Meniskustests: McMurray und Apley](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/meniskustests-mcmurray-und-apley/) - [Kniegelenkserguss: tanzende Patella und Bulge-Zeichen](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/kniegelenkserguss-tanzende-patella-und-bulge-zeichen/) - [Ottawa-Regeln für Sprunggelenk und Knie](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/ottawa-regeln-fur-sprunggelenk-und-knie/) - [Gelenkuntersuchung: Inspektion, Palpation und Bewegungsumfang](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/gelenkuntersuchung-inspektion-palpation-und-bewegungsumfang/) ## Verwandte Krankheiten - [Ruptur des vorderen Kreuzbands (VKB-Ruptur)](https://durgical.com/de/krankheiten/ruptur-des-vorderen-kreuzbands/) - [Verletzung des hinteren Kreuzbands (HKB-Verletzung)](https://durgical.com/de/krankheiten/verletzung-des-hinteren-kreuzbands/) ## Verknüpfungen ## In 3D ansehen 4 Die Strukturen der 3D-Anatomie von Durgical, in denen es vorkommt. - [Vorderes Kreuzband (VKB)](https://durgical.com/de/anatomie/vorderes-kreuzband/) - [Schienbein (Tibia)](https://durgical.com/de/anatomie/schienbein/) - [Oberschenkelknochen (Femur)](https://durgical.com/de/anatomie/oberschenkelknochen/) - [Hinteres Kreuzband (HKB)](https://durgical.com/de/anatomie/hinteres-kreuzband/) [← Die ganze klinische Untersuchung](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/) Lehrinhalt zur klinischen Untersuchung; sie wird unter Anleitung erlernt und geübt. Er ersetzt nicht die Beurteilung durch medizinisches Fachpersonal und dient nicht der Selbstdiagnose. Quellen: [Evaluating the Patient with a Knee Injury](https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2005/0315/p1169.html) (American Family Physician (American Academy of Family Physicians), 2005); [Musculo-Skeletal Examination – Knee Exam](https://sites.ucsd.edu/clinicalmedguide/musculo-skeletal-examination-the-knee-exam/) (UC San Diego School of Medicine, Practical Guide to Clinical Medicine, 2026). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken. --- Source: https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/lachman-test-und-vordere-schublade/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/lachman-test-und-vordere-schublade/