[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Klinische Untersuchung](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/) › [Nervensystem](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/areas/neuro/) › Meningeale Zeichen: Nackensteifigkeit, Kernig und Brudzinski # Meningeale Zeichen: Nackensteifigkeit, Kernig und Brudzinski - Zeichen Handgriffe, die Schmerz oder Widerstand bei Dehnung entzündeter Hirnhäute suchen, wie bei einer Meningitis. Aktualisiert 1 Nov 2026 **In 3D ansehen:** [Harte Hirnhaut (Dura mater)](https://durgical.com/de/anatomie/harte-hirnhaut/) · [Rückenmark (Medulla spinalis)](https://durgical.com/de/anatomie/ruckenmark/) ## Das Wichtigste - Nackensteifigkeit: Widerstand gegen die Nackenbeugung; die Rotation ist meist erhalten. - Kernig: Bei Hüfte und Knie in 90° verursacht die Kniestreckung Schmerz oder Widerstand. - Brudzinski: Bei Beugung des Nackens beugt der Patient Hüften und Knie. - Nicht sensitiv: Ihr Fehlen schließt eine Meningitis nicht aus, besonders bei Säuglingen, älteren Erwachsenen und immunsupprimierten Patienten. - Fieber, Kopfschmerz und Nackensteifigkeit mit Bewusstseinsstörung sind ein Notfall. ## Was es ist Sind die Hirnhäute durch eine Infektion oder Blut entzündet, schmerzt ihre Dehnung, und die Muskeln kontrahieren sich zu ihrem Schutz. Nackensteifigkeit, Kernig-Zeichen und Brudzinski-Zeichen sind die klassischen Handgriffe, um dies zu erkennen. Sie sind spezifisch, aber nicht sensitiv: Ihr Fehlen schließt eine Meningitis nicht aus, und die Entscheidung zur Lumbalpunktion beruht auf dem klinischen Verdacht. ## Geprüfte Anatomie - Sie prüfen Dura mater, Arachnoidea und Pia mater von Gehirn und Rückenmark. - Die Beugung des Nackens oder die Streckung des Knies bei gebeugter Hüfte dehnt das Rückenmark, die Wurzeln und ihre Hirnhäute. - Die reflektorische Muskelkontraktion schützt die entzündeten Hirnhäute vor Dehnung. ## Wie es geprüft wird - Nackensteifigkeit: Patient liegt flach ohne Kissen; der Untersucher legt die Hände hinter den Kopf und beugt ihn sanft zur Brust. - Auf Widerstand oder Schmerz achten und darauf, ob das Kinn die Brust nicht erreicht; dann den Kopf zur Seite drehen. - Brudzinski: Während der Nackenbeugung beobachten, ob sich Hüften und Knie von selbst beugen. - Kernig: Hüfte und Knie des Patienten auf 90° beugen. - Von dort streckt der Untersucher langsam das Knie und achtet auf Kreuzschmerzen oder Widerstand. - Auf der Gegenseite wiederholen; bei Verdacht auf bakterielle Meningitis Handschuhe tragen und Isolationsmaßnahmen anwenden. ## Was ein positiver Befund bedeutet - Positiv: meningeale Reizung bei bakterieller, viraler, tuberkulöser oder Pilzmeningitis oder bei Subarachnoidalblutung. - Zusammen mit Fieber, Kopfschmerz und Verwirrtheit sprechen sie für eine bakterielle Meningitis und erfordern sofortige Versorgung. - Bei der Subarachnoidalblutung kann die Steifigkeit erst nach Stunden auftreten. - Ihr Fehlen schließt eine Meningitis nicht aus. ## Nutzen und Grenzen - Hohe Spezifität und geringe Sensitivität; die Diagnose wird durch die Liquoranalyse bestätigt. - Eine Arthrose der Halswirbelsäule oder eine Parkinson-Krankheit schränken alle Nackenbewegungen ein, nicht nur die Beugung. - Bei Säuglingen auf eine vorgewölbte Fontanelle, Reizbarkeit und Trinkschwäche achten. ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Wie wird der Kernig-Handgriff durchgeführt? Beim liegenden Patienten Hüfte und Knie auf 90° beugen und das Knie strecken; er ist positiv, wenn dies Schmerz oder Widerstand verursacht. ## Was ist das Brudzinski-Zeichen? Die unwillkürliche Beugung von Hüften und Knien, wenn der Nacken des Patienten passiv gebeugt wird. ## Schließen ein negatives Kernig- und Brudzinski-Zeichen eine Meningitis aus? Nein; sie sind nicht sensitiv. Bei hohem klinischem Verdacht wird eine Meningitis dennoch mit einer Liquoranalyse abgeklärt. ## Verwandte Themen - [Meningeales Syndrom](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/meningeales-syndrom/) - [Syndrom der intrakraniellen Drucksteigerung](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/syndrom-der-intrakraniellen-drucksteigerung/) - [Psychischer Befund: Orientierung, Aufmerksamkeit und Screeningtests](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/psychischer-befund-orientierung-aufmerksamkeit-und-screeningtests/) ## Verwandte Krankheiten - [Bakterielle Meningitis](https://durgical.com/de/krankheiten/bakterielle-meningitis/) - [Subarachnoidalblutung](https://durgical.com/de/krankheiten/subarachnoidalblutung/) ## Verknüpfungen ## In 3D ansehen 2 Die Strukturen der 3D-Anatomie von Durgical, in denen es vorkommt. - [Harte Hirnhaut (Dura mater)](https://durgical.com/de/anatomie/harte-hirnhaut/) - [Rückenmark (Medulla spinalis)](https://durgical.com/de/anatomie/ruckenmark/) [← Die ganze klinische Untersuchung](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/) Lehrinhalt zur klinischen Untersuchung; sie wird unter Anleitung erlernt und geübt. Er ersetzt nicht die Beurteilung durch medizinisches Fachpersonal und dient nicht der Selbstdiagnose. Quellen: [Overview of Meningitis](https://www.msdmanuals.com/professional/neurologic-disorders/meningitis/overview-of-meningitis) (MSD Manual Professional Edition, 2024); [Meningitis](https://medlineplus.gov/ency/article/000680.htm) (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2024). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken. --- Source: https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/meningeale-zeichen-nackensteifigkeit-kernig-und-brudzinski/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/meningeale-zeichen-nackensteifigkeit-kernig-und-brudzinski/