[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Klinische Untersuchung](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/) › [Abdomen](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/areas/abdomen/) › Murphy-Zeichen # Murphy-Zeichen - Zeichen Drückt man unter dem rechten Rippenbogen, während der Patient tief einatmet, bricht der Schmerz die Einatmung ab: Das spricht für eine entzündete Gallenblase. Aktualisiert 1 Nov 2026 **In 3D ansehen:** [Gallenblase (Vesica biliaris)](https://durgical.com/de/anatomie/gallenblase/) · [Leber (Hepar)](https://durgical.com/de/anatomie/leber/) · [Zwerchfell (Diaphragma)](https://durgical.com/de/anatomie/zwerchfell/) · [Musculus rectus abdominis (gerader Bauchmuskel)](https://durgical.com/de/anatomie/musculus-rectus-abdominis/) · [Rippenknorpel (Cartilagines costales)](https://durgical.com/de/anatomie/rippenknorpel/) ## Das Wichtigste - Technik: Finger unter dem rechten Rippenbogen in der Medioklavikularlinie; der Patient atmet aus und dann tief ein. - Positiv: Der Patient bricht die Einatmung schmerzbedingt abrupt ab (inspiratorischer Stopp), oft mit schmerzverzerrtem Gesicht. - Mit dem gleichen Manöver links vergleichen, das nicht schmerzen sollte. - Spricht für eine akute Cholezystitis; die Sonographie bestätigt sie und kann ein sonographisches Murphy-Zeichen zeigen. - Sensitiv, aber wenig spezifisch; bei älteren Erwachsenen versagt es oft: Ein negatives Murphy-Zeichen schließt eine Cholezystitis nicht aus. Auf dieser Seite - Grundlagen Das Wichtigste - Was es ist - Geprüfte Anatomie - Wie es geprüft wird - Was ein positiver Befund bedeutet - Nutzen und Grenzen - Merkhilfe - Verwandte Themen - Verwandte Krankheiten - Verknüpfungen - Lernen Testen Sie sich ## Was es ist Das Murphy-Zeichen ist der plötzliche, schmerzbedingte Abbruch der Inspiration, wenn der Untersucher die Finger unter dem rechten Rippenbogen in der Medioklavikularlinie hält und der Patient tief einatmet. Es entsteht, weil das Zwerchfell die entzündete Gallenblase nach unten gegen die Hand drückt. Es ist das klassische Zeichen der akuten Cholezystitis: bei jüngeren Erwachsenen sehr sensitiv, aber wenig spezifisch und bei älteren Erwachsenen weniger zuverlässig. ## Geprüfte Anatomie - Der Gallenblasenfundus projiziert auf die vordere Bauchwand dort, wo der laterale Rand des rechten Musculus rectus abdominis den Rippenbogen kreuzt (Spitze des neunten Rippenknorpels), in der Medioklavikularlinie. - Bei der Inspiration senkt sich das Zwerchfell und drückt Leber und Gallenblase nach unten gegen die Finger des Untersuchers. - Die entzündete Gallenblase reizt das darüberliegende Peritoneum; der plötzliche Kontakt verursacht einen somatischen Schmerz, und der Reflex stoppt die Inspiration. ## Wie es geprüft wird - Patient in Rückenlage mit gebeugten Knien, um die Bauchwand zu entspannen; der Untersucher steht rechts. - Den Gallenblasenpunkt aufsuchen: wo der laterale Rand des rechten Musculus rectus abdominis den Rippenbogen kreuzt, in der Medioklavikularlinie. - Den Patienten bitten, vollständig auszuatmen. - Die Fingerspitzen der rechten Hand an diesem Punkt unter den Rippenbogen legen und fest und gleichmäßig nach oben und innen drücken. - Den Druck halten und den Patienten bitten, tief und langsam einzuatmen. - Beobachten, ob die Inspiration plötzlich mit Schmerz abbricht, und dabei auf das Gesicht achten. - Zur Kontrolle links wiederholen: Dort sollte es schmerzfrei sein. ## Was ein positiver Befund bedeutet - Positiv: ein abrupter Abbruch der Inspiration mit Schmerz im rechten Hypochondrium. - Spricht für eine akute Cholezystitis, fast immer durch Gallensteine; es kann auch bei Cholangitis sowie bei Hepatitis oder Leberabszess mit Kapselschmerz auftreten. - Sonographisches Murphy-Zeichen: maximaler Schmerz, wenn der Schallkopf über der dargestellten Gallenblase drückt; stützt die Diagnose Cholezystitis stark. - Ein negatives Zeichen schließt eine Cholezystitis nicht aus, besonders bei älteren Erwachsenen, Menschen mit Diabetes oder nach starker Analgesie, ebenso wenig bei gangränöser Cholezystitis mit nekrotischer Wand. ## Nutzen und Grenzen - In Worten: hohe Sensitivität und geringe Spezifität; zusammen mit Fieber, Leukozytose und Sonographie ist es aussagekräftiger. - Geringere Sensitivität bei älteren Erwachsenen: nicht allein zum Ausschluss der Diagnose verwenden. - Die Abdomensonographie ist bei Verdacht auf Cholezystitis die erste Untersuchung. ## Merkhilfe Einatmen, Gallenblase sinkt, der Finger wartet: Bricht der Atem auf halbem Weg ab, hat der entzündete Fundus gerade die Hand getroffen. ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Wohin legen Sie die Finger, um das Murphy-Zeichen zu prüfen? Unter den rechten Rippenbogen in der Medioklavikularlinie, wo der laterale Rand des Musculus rectus abdominis den Rippenbogen kreuzt. ## Was definiert ein positives Murphy-Zeichen? Ein abrupter, schmerzbedingter Abbruch der tiefen Inspiration, während der Druck unter dem rechten Rippenbogen gehalten wird. ## Warum schließt ein negatives Murphy-Zeichen bei älteren Erwachsenen eine Cholezystitis nicht aus? Seine Sensitivität nimmt mit dem Alter ab; der Schmerz kann schwächer sein, daher stützt sich die Diagnose auf die Sonographie und das Gesamtbild. ## Was ist das sonographische Murphy-Zeichen? Maximale Druckschmerzhaftigkeit, wenn der Ultraschallkopf direkt über der dargestellten Gallenblase drückt; es stützt die Diagnose einer akuten Cholezystitis. ## Verwandte Themen - [Palpation des Abdomens: oberflächlich und tief, Abwehrspannung und Resistenzen](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/palpation-des-abdomens-oberflachlich-und-tief-abwehrspannung-und-resistenzen/) - [Courvoisier-Zeichen](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/courvoisier-zeichen/) - [Abdominelle Regionen und Quadranten: was unter jeder liegt](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/abdominelle-regionen-und-quadranten-was-unter-jeder-liegt/) - [Akutes Abdomen und Peritonealreizung](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/akutes-abdomen-und-peritonealreizung/) - [Ikterus: prähepatisch, hepatisch und posthepatisch](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/ikterus-prahepatisch-hepatisch-und-posthepatisch/) ## Verwandte Krankheiten - [Akute Cholezystitis](https://durgical.com/de/krankheiten/akute-cholezystitis/) - [Gallensteine (Cholezystolithiasis)](https://durgical.com/de/krankheiten/gallensteine/) - [Akute Cholangitis](https://durgical.com/de/krankheiten/akute-cholangitis/) ## Verknüpfungen ## In 3D ansehen 5 Die Strukturen der 3D-Anatomie von Durgical, in denen es vorkommt. - [Gallenblase (Vesica biliaris)](https://durgical.com/de/anatomie/gallenblase/) - [Leber (Hepar)](https://durgical.com/de/anatomie/leber/) - [Zwerchfell (Diaphragma)](https://durgical.com/de/anatomie/zwerchfell/) - [Musculus rectus abdominis (gerader Bauchmuskel)](https://durgical.com/de/anatomie/musculus-rectus-abdominis/) - [Rippenknorpel (Cartilagines costales)](https://durgical.com/de/anatomie/rippenknorpel/) [← Die ganze klinische Untersuchung](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/) Lehrinhalt zur klinischen Untersuchung; sie wird unter Anleitung erlernt und geübt. Er ersetzt nicht die Beurteilung durch medizinisches Fachpersonal und dient nicht der Selbstdiagnose. Quellen: [Acute Cholecystitis - Hepatology - Merck Manual Professional Edition](https://www.merckmanuals.com/professional/hepatic-and-biliary-disorders/gallbladder-and-bile-duct-disorders/acute-cholecystitis) (Merck & Co., Inc., 2025); [Murphy's sign](https://en.wikipedia.org/wiki/Murphy%27s_sign) (Wikipedia, 2026). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken. --- Source: https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/murphy-zeichen/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/murphy-zeichen/