[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Klinische Untersuchung](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/) › [Atmungssystem](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/areas/respiratory/) › Nebengeräusche: Rasselgeräusche, Giemen, Brummen, Stridor und Pleurareiben # Nebengeräusche: Rasselgeräusche, Giemen, Brummen, Stridor und Pleurareiben - Zeichen Geräusche, die es in gesunden Lungen nicht gibt; jede Art weist auf einen anderen Mechanismus hin: Flüssigkeit, enge Atemwege oder entzündete Pleura. Aktualisiert 1 Nov 2026 **In 3D ansehen:** [Brustfell (Pleura)](https://durgical.com/de/anatomie/brustfell/) · [Luftröhre (Trachea)](https://durgical.com/de/anatomie/luftrohre/) · [Segmentbronchien](https://durgical.com/de/anatomie/segmentbronchien/) ## Das Wichtigste - Feine spätinspiratorische Rasselgeräusche: interstitielle Fibrose, Herzinsuffizienz, sich entwickelnde Pneumonie. - Grobe frühinspiratorische Rasselgeräusche, die sich beim Husten ändern: Sekret in den Bronchien (Bronchitis, Bronchiektasen). - Giemen: kontinuierlich, musikalisch, überwiegend exspiratorisch; verengte Atemwege (Asthma, COPD). Ein fixes, lokalisiertes Giemen spricht für einen Tumor oder Fremdkörper. - Stridor: inspiratorisch, hochfrequent, am lautesten über dem Hals; Obstruktion von Kehlkopf oder Trachea, ein Notfall. - Pleurareiben: rau, in beiden Phasen, lokalisiert, durch Husten unverändert und verschwunden, wenn die Atmung angehalten wird. - Brummen: kontinuierlich, tieffrequent, durch Sekret in den großen Atemwegen; ändert sich oft beim Husten. Auf dieser Seite - Grundlagen Das Wichtigste - Was es ist - Geprüfte Anatomie - Wie es geprüft wird - Was ein positiver Befund bedeutet - Nutzen und Grenzen - Merkhilfe - Verwandte Themen - Verwandte Krankheiten - Verknüpfungen - Lernen Testen Sie sich ## Was es ist Nebengeräusche (zusätzliche Geräusche) sind zusätzlich zu den normalen Atemgeräuschen zu hören. Sie sind diskontinuierlich (Rasselgeräusche) oder kontinuierlich (Giemen, Brummen und Stridor); das Pleurareiben entsteht an der Pleura. Wer sie erkennt, im Atemzyklus einordnet und prüft, ob sie sich beim Husten ändern, wird zur Diagnose geführt. ## Geprüfte Anatomie - Rasselgeräusche entstehen durch das plötzliche Öffnen kollabierter kleiner Atemwege oder Alveolen oder durch Luft, die durch Sekret blubbert. - Giemen entsteht durch Schwingung verengter Bronchialwände, die sich fast berühren, mit schnellem Luftstrom dazwischen. - Der Stridor spiegelt eine Verengung der oberen, extrathorakalen Atemwege (Kehlkopf, Subglottis, zervikale Trachea) wider, die bei der Inspiration stärker kollabieren. - Ein Reiben entsteht, wenn entzündete, aufgeraute viszerale und parietale Pleura aneinander vorbeigleiten. ## Wie es geprüft wird - Mit der Membran an symmetrischen Punkten auskultieren, während der Patient durch den Mund etwas tiefer als gewöhnlich atmet. - Bei jedem Nebengeräusch entscheiden, ob es kontinuierlich (musikalisch) oder diskontinuierlich (wie Blasen oder Klettverschluss) ist. - Zeitlich einordnen: früh- oder spätinspiratorisch, exspiratorisch oder in beiden Phasen. - Den Patienten husten lassen und erneut auskultieren: Geräusche durch Sekret ändern sich oder verschwinden. - Bei Verdacht auf Reiben den Patienten bitten, die Luft anzuhalten: Ein Pleurareiben hört auf; ein Perikardreiben bleibt bestehen. - Bei einem hochfrequenten inspiratorischen Geräusch über dem Hals auskultieren: Der Stridor ist über Kehlkopf und Trachea am lautesten. - Art, Ort, Phase und Änderung beim Husten dokumentieren. ## Was ein positiver Befund bedeutet - Anhaltende feine bibasale Rasselgeräusche: interstitielle Lungenerkrankung oder kardiales Lungenödem. - Lokalisierte Rasselgeräusche mit Bronchialatmen und Fieber: Pneumonie. - Diffuses exspiratorisches Giemen: Asthma oder COPD; bei Säuglingen auch Bronchiolitis. - Stridor mit Fieber und bellendem Husten bei einem Kind: Krupp; plötzlicher Stridor beim Essen oder Spielen: Fremdkörper. - Pleurareiben mit atemabhängigem Schmerz: Pleuritis (Pneumonie, Lungenembolie, Autoimmunerkrankung); es kann mit zunehmender Flüssigkeit verschwinden. - Fehlende Nebengeräusche schließen eine Erkrankung nicht aus: Eine frühe oder tief liegende Pneumonie kann normal klingen. ## Nutzen und Grenzen - Die Übereinstimmung zwischen Untersuchern ist bei Rasselgeräuschen und Giemen mäßig und bei weniger standardisierten Begriffen wie Brummen schlecht. - Basale Rasselgeräusche, die nach mehreren tiefen Atemzügen verschwinden, können bei Menschen, die gelegen haben, Atelektasen sein. - Röntgenthorax, Lungensonographie und Spirometrie bestätigen, was die Auskultation nahelegt. ## Merkhilfe Das Kontinuierliche singt (Giemen, Brummen, Stridor); das Diskontinuierliche rasselt; die Pleura kratzt (Reiben). ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Welches Nebengeräusch spricht für eine Lungenfibrose? Feine, klettverschlussartige, spätinspiratorische Rasselgeräusche, vor allem an beiden Basen. ## Wie wird ein Pleurareiben am Krankenbett von einem Perikardreiben unterschieden? Den Patienten bitten, die Luft anzuhalten: Ein Pleurareiben hört auf, ein Perikardreiben bleibt bestehen, weil es dem Herzschlag folgt. ## Was bedeutet ein Stridor, und wo ist er am lautesten? Eine Obstruktion der oberen Atemwege (Kehlkopf oder Trachea); er ist über dem Hals am lautesten und überwiegend inspiratorisch. Er ist ein Notfall. ## Worauf weist ein einzelnes, fixes, lokalisiertes Giemen hin? Auf eine umschriebene Obstruktion eines Bronchus, zum Beispiel durch einen Tumor oder einen Fremdkörper. ## Welche Geräusche ändern sich beim Husten? Die durch Sekret bedingten: grobe Rasselgeräusche und Brummen. Feine Rasselgeräusche und Pleurareiben ändern sich beim Husten nicht. ## Verwandte Themen - [Lungenauskultation: normale Atemgeräusche](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/lungenauskultation-normale-atemgerausche/) - [Bronchialobstruktions-Syndrom](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/bronchialobstruktions-syndrom/) - [Konsolidierungssyndrom (Infiltrationssyndrom)](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/konsolidierungssyndrom/) - [Herzinsuffizienz-Syndrom: Zeichen der Links- und Rechtsherzinsuffizienz](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/herzinsuffizienz-syndrom-zeichen-der-links-und-rechtsherzinsuffizienz/) ## Verwandte Krankheiten - [Asthma bronchiale](https://durgical.com/de/krankheiten/asthma-bronchiale/) - [Ambulant erworbene Pneumonie](https://durgical.com/de/krankheiten/ambulant-erworbene-pneumonie/) - [Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD)](https://durgical.com/de/krankheiten/chronisch-obstruktive-lungenerkrankung/) - [Herzinsuffizienz](https://durgical.com/de/krankheiten/herzinsuffizienz/) - [Interstitielle Lungenerkrankung](https://durgical.com/de/krankheiten/interstitielle-lungenerkrankung/) - [Bronchiektasen](https://durgical.com/de/krankheiten/bronchiektasen/) - [Krupp (Laryngotracheobronchitis)](https://durgical.com/de/krankheiten/krupp/) ## Verknüpfungen ## In 3D ansehen 3 Die Strukturen der 3D-Anatomie von Durgical, in denen es vorkommt. - [Brustfell (Pleura)](https://durgical.com/de/anatomie/brustfell/) - [Luftröhre (Trachea)](https://durgical.com/de/anatomie/luftrohre/) - [Segmentbronchien](https://durgical.com/de/anatomie/segmentbronchien/) [← Die ganze klinische Untersuchung](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/) Lehrinhalt zur klinischen Untersuchung; sie wird unter Anleitung erlernt und geübt. Er ersetzt nicht die Beurteilung durch medizinisches Fachpersonal und dient nicht der Selbstdiagnose. Quellen: [Breath sounds: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/007535.htm) (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2024); [Asthma: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000141.htm) (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2024). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken. --- Source: https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/nebengerausche-rasselgerausche-giemen-brummen-stridor-und-pleurareiben/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/nebengerausche-rasselgerausche-giemen-brummen-stridor-und-pleurareiben/