[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Klinische Untersuchung](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/) › [Allgemeinuntersuchung und Vitalzeichen](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/areas/general/) › Orthostatische Vitalzeichen # Orthostatische Vitalzeichen - Vitalzeichen Blutdruck und Puls im Liegen und dann im Stehen, um zu sehen, ob der Körper den Lagewechsel bewältigt. Aktualisiert 1 Nov 2026 **In 3D ansehen:** [Karotisgabel (Bifurcatio carotidis)](https://durgical.com/de/anatomie/karotisgabel/) ## Das Wichtigste - Orthostatische Hypotonie: Abfall um mehr als 20 mmHg systolisch, mehr als 10 mmHg diastolisch oder beides innerhalb von drei Minuten nach dem Aufstehen. - Druckabfall mit geringem Pulsanstieg (weniger als 10 Schläge pro Minute): spricht für ein autonomes Versagen (Diabetes, Parkinson-Krankheit, Arzneimittel). - Starker Pulsanstieg (mehr als 30 Schläge pro Minute oder über 100): spricht für eine Hypovolämie. - Anstieg der Herzfrequenz um 30 oder mehr Schläge pro Minute ohne Druckabfall, mit Symptomen: posturales orthostatisches Tachykardiesyndrom (POTS). - Sicherheit: Eine Fachkraft bleibt beim Aufstehen neben dem Patienten und bringt ihn bei Schwindel zurück ins Bett. Auf dieser Seite - Grundlagen Das Wichtigste - Was es ist - Referenzwerte - Aufbau - Wie gemessen wird - Was abweichende Werte bedeuten - Häufige Fehler - Verwandte Themen - Verwandte Krankheiten - Verknüpfungen - Lernen Testen Sie sich ## Was es ist Orthostatische Vitalzeichen vergleichen Blutdruck und Herzfrequenz im Liegen mit den Werten nach dem Aufstehen. Beim Aufstehen versackt Blut in den Beinen, und die Barorezeptoren müssen Herzfrequenz und Gefäßtonus erhöhen. Versagt diese Reaktion oder fehlt Volumen, fällt der Druck: orthostatische Hypotonie, eine häufige Ursache von Schwindel, Synkopen und Stürzen bei älteren Menschen. ## Referenzwerte - Positiv: systolischer Abfall über 20 mmHg oder diastolischer Abfall über 10 mmHg innerhalb der ersten drei Minuten im Stehen. - Normale Reaktion: Der Druck ändert sich kaum, und der Puls steigt leicht an. ## Aufbau - Barorezeptoren im Karotissinus und im Aortenbogen registrieren den Druckabfall beim Aufstehen. - Das autonome Nervensystem reagiert mit einem Anstieg der Herzfrequenz und einer peripheren Vasokonstriktion. ## Wie gemessen wird - Erklären Sie den Test und prüfen Sie, ob der Patient mit Hilfe stehen kann; halten Sie Bett oder Stuhl bereit. - Lassen Sie den Patienten fünf Minuten liegen und messen Sie Blutdruck und Puls. - Helfen Sie ihm beim Aufstehen und stützen Sie ihn, mit in Herzhöhe abgestütztem Arm. - Messen Sie Blutdruck und Puls nach einer und nach drei Minuten im Stehen. - Fragen Sie bei jeder Messung nach Schwindel, verschwommenem Sehen oder Schwächegefühl. - Kann der Patient nicht stehen, messen Sie im Sitzen und dokumentieren Sie dies. - Dokumentieren Sie die Werte für jede Lage mit Zeitpunkt und Symptomen und brechen Sie ab, wenn eine Ohnmacht droht. ## Was abweichende Werte bedeuten - Hypovolämie: Erbrechen, Durchfall, Blutung, Diuretika oder geringe Flüssigkeitsaufnahme; meist mit kompensatorischer Tachykardie. - Autonome Dysfunktion: diabetische Neuropathie, Parkinson-Krankheit, Multisystematrophie; geringer oder kein Pulsanstieg. - Arzneimittel: Vasodilatatoren, Alphablocker, Antipsychotika und Diuretika. - Längere Bettruhe und die Veränderungen des normalen Alterns. - Postprandiale Hypotonie, durch Alkohol verstärkt. - Ein negativer Test schließt eine Synkope anderer Ursache (Herzrhythmusstörung, Klappenerkrankung) nicht aus. ## Häufige Fehler - Im Moment des Aufstehens messen, statt eine und drei Minuten abzuwarten. - Den Patienten vor der ersten Messung nicht lange genug liegen lassen. - Den Patienten beim Aufstehen allein lassen: Sturzgefahr. - Vergessen, den Puls zu dokumentieren, der Hypovolämie von autonomem Versagen unterscheidet. ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Welche Kriterien definieren die orthostatische Hypotonie? Ein Abfall um mehr als 20 mmHg systolisch, mehr als 10 mmHg diastolisch oder beides innerhalb von drei Minuten nach dem Aufstehen. ## Worauf weist ein Druckabfall beim Aufstehen ohne Pulsanstieg hin? Auf ein autonomes Versagen, etwa durch diabetische Neuropathie, Parkinson-Krankheit oder Arzneimittel, weil der Barorezeptorreflex die Herzfrequenz nicht erhöhen kann. ## Wann wird der Blutdruck nach dem Aufstehen gemessen? Nach einer und nach drei Minuten im Stehen, nach fünf Minuten im Liegen. ## Welche Sicherheitsmaßnahme ist bei diesem Test unverzichtbar? Eine Fachkraft bleibt beim Aufstehen neben dem Patienten, um ihn zu stützen und ihn bei Schwindel zurück ins Bett zu bringen. ## Verwandte Themen - [Blutdruckmessung](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/blutdruckmessung/) - [Arterieller Puls: Frequenz, Rhythmus und Amplitude](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/arterieller-puls-frequenz-rhythmus-und-amplitude/) - [Hydratationszustand: Zeichen der Dehydratation](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/hydratationszustand-zeichen-der-dehydratation/) - [Dehydratation und Volumenüberladung](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/dehydratation-und-volumenuberladung/) ## Verwandte Krankheiten - [Synkope (vasovagal, orthostatische Hypotonie, kardial)](https://durgical.com/de/krankheiten/synkope/) - [Dehydratation (Flüssigkeitsdefizit)](https://durgical.com/de/krankheiten/dehydratation/) - [Morbus Parkinson](https://durgical.com/de/krankheiten/morbus-parkinson/) ## Verknüpfungen ## In 3D ansehen 1 Die Strukturen der 3D-Anatomie von Durgical, in denen es vorkommt. - [Karotisgabel (Bifurcatio carotidis)](https://durgical.com/de/anatomie/karotisgabel/) [← Die ganze klinische Untersuchung](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/) Lehrinhalt zur klinischen Untersuchung; sie wird unter Anleitung erlernt und geübt. Er ersetzt nicht die Beurteilung durch medizinisches Fachpersonal und dient nicht der Selbstdiagnose. Quellen: [Orthostatic Hypotension - Cardiology - MSD Manual Professional Edition](https://www.msdmanuals.com/professional/cardiovascular-disorders/symptoms-of-cardiovascular-disorders/orthostatic-hypotension) (Merck & Co. (MSD Manual Professional Edition), 2025); [Dehydration: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000982.htm) (U.S. National Library of Medicine (MedlinePlus), 2025). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken. --- Source: https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/orthostatische-vitalzeichen/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/orthostatische-vitalzeichen/