[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Klinische Untersuchung](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/) › [Haut, Kopf und Hals](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/areas/head-neck/) › Otoskopie sowie Rinne- und Weber-Versuch # Otoskopie sowie Rinne- und Weber-Versuch - Test Mit einem Otoskop ins Ohr schauen und mit einer Stimmgabel klären, ob eine Schwerhörigkeit eine Schallleitungs- oder Schallempfindungsstörung ist. Aktualisiert 1 Nov 2026 **In 3D ansehen:** [Trommelfell (Membrana tympanica)](https://durgical.com/de/anatomie/trommelfell/) · [Hörschnecke (Cochlea)](https://durgical.com/de/anatomie/horschnecke/) · [Nervus vestibulocochlearis (VIII)](https://durgical.com/de/anatomie/nervus-vestibulocochlearis/) · [Äußerer Gehörgang (Meatus acusticus externus)](https://durgical.com/de/anatomie/au-erer-gehorgang/) · [Hammer (Malleus)](https://durgical.com/de/anatomie/hammer/) · [Amboss (Incus)](https://durgical.com/de/anatomie/amboss/) · [Steigbügel (Stapes)](https://durgical.com/de/anatomie/steigbugel/) · [Ohrmuschel (Auricula)](https://durgical.com/de/anatomie/ohrmuschel/) ## Das Wichtigste - Normaler Rinne = positiv (Luft lauter als Knochen); negativer Rinne = Schallleitungsschwerhörigkeit. - Der Weber lateralisiert zum Ohr mit Schallleitungsstörung und weg vom Ohr mit Schallempfindungsstörung. - Es wird eine 512-Hz-Stimmgabel verwendet. - Ohrmuschel bei Erwachsenen nach oben und hinten, bei Kindern nach unten und hinten. - Ein plötzlicher einseitiger Hörverlust vom Schallempfindungstyp ist ein Notfall. Auf dieser Seite - Grundlagen Das Wichtigste - Was es ist - Geprüfte Anatomie - Durchführung - Wie Weber und Rinne gelesen werden (am betroffenen Ohr) - Was ein positiver Befund bedeutet - Nutzen und Grenzen - Merkhilfe - Verwandte Themen - Verwandte Krankheiten - Verknüpfungen - Lernen Testen Sie sich ## Was es ist Die Otoskopie zeigt den äußeren Gehörgang und das Trommelfell. Der Rinne- und der Weber-Versuch mit einer 512-Hz-Stimmgabel vergleichen Luft- und Knochenleitung und helfen, eine Schwerhörigkeit als Schallleitungsstörung (äußeres oder Mittelohr) oder Schallempfindungsstörung (Cochlea oder Nerv) einzuordnen. Sie lenken die Suche nach der Ursache und die Dringlichkeit, ersetzen aber nicht die Audiometrie. ## Geprüfte Anatomie - Luftleitung: Der Schall gelangt durch den Gehörgang, versetzt Trommelfell und Gehörknöchelchen (Hammer, Amboss, Steigbügel) in Schwingung und erreicht die Cochlea. - Knochenleitung: Die Schwingung des Schädels reizt die Cochlea direkt und umgeht dabei das Mittelohr. - Normalerweise verstärkt das Mittelohr, sodass die Luftleitung lauter und länger gehört wird als die Knochenleitung. - Bei einer Schallleitungsstörung fehlt im betroffenen Ohr der Umgebungslärm, deshalb klingt der Weber auf dieser Seite lauter. - Die Cochlea und der N. vestibulocochlearis (VIII) wandeln Schwingungen in Nervensignale um; ihre Schädigung vermindert beide Leitungswege. ## Durchführung - Otoskopie: Wählen Sie den größten Ohrtrichter, der bequem passt; bei Erwachsenen die Ohrmuschel nach oben und hinten ziehen, bei Kindern nach unten und hinten. - Stützen Sie die Hand mit dem Otoskop an der Wange des Patienten ab, um bei einer Bewegung Verletzungen zu vermeiden, und untersuchen Sie zuerst das gesunde Ohr. - Betrachten Sie den Gehörgang (Zerumen, Schwellung, Sekret) und das Trommelfell: Farbe, Transparenz, Stellung, Lichtreflex und Hammergriff. - Schlagen Sie die 512-Hz-Stimmgabel am Ellenbogen oder Knie an, damit sie ohne metallischen Klang schwingt. - Weber: Setzen Sie die Stimmgabel in der Mittellinie auf (Scheitel, Stirn oder Schneidezähne) und fragen Sie, in welchem Ohr sie lauter klingt oder ob in beiden gleich. - Rinne: Setzen Sie die Stimmgabel auf den Warzenfortsatz, bis der Patient sie nicht mehr hört (Knochenleitung). - Halten Sie die Zinken, ohne erneut anzuschlagen, etwa 2 Zentimeter vor den Gehörgang und fragen Sie, ob sie noch zu hören ist (Luftleitung). - Wiederholen Sie dies am anderen Ohr und dokumentieren Sie das Ergebnis jedes Tests auf jeder Seite. ## Wie Weber und Rinne gelesen werden (am betroffenen Ohr) | Befund | Normales Gehör | Schallleitungsschwerhörigkeit | Schallempfindungsschwerhörigkeit | | --- | --- | --- | --- | | Weber | In der Mitte oder in beiden Ohren gleich gehört | Lateralisiert ins betroffene Ohr | Lateralisiert ins gesunde Ohr | | Rinne | Positiv: Luft lauter als Knochen | Negativ: Knochen lauter als Luft | Positiv: Luft lauter als Knochen, beide vermindert | | Otoskopie | Perlgraues Trommelfell mit Lichtreflex | Zerumen, Fremdkörper, Perforation oder Flüssigkeit hinter dem Trommelfell | Meist unauffällig | | Wo das Problem liegt | Keines | Gehörgang, Trommelfell oder Gehörknöchelchen (äußeres oder Mittelohr) | Cochlea oder N. vestibulocochlearis | ## Was ein positiver Befund bedeutet - Weber zum schlechteren Ohr mit negativem Rinne auf diesem Ohr: Schallleitungsstörung (Zerumen, Seromukotympanon, Perforation, Otosklerose). - Weber zum gesunden Ohr mit positivem Rinne am betroffenen Ohr: Schallempfindungsstörung (Presbyakusis, Lärm, Morbus Menière, Akustikusneurinom). - Akute Otitis media: vorgewölbtes, gerötetes, trübes Trommelfell mit eingeschränkter Beweglichkeit. Otitis externa: starker Schmerz beim Ziehen an der Ohrmuschel oder Druck auf den Tragus. - Ein plötzlicher einseitiger Hörverlust vom Schallempfindungstyp ist ein otologischer Notfall: unverzüglich an die HNO überweisen. - Ein „negativer“ Rinne kann bei hochgradiger einseitiger Schallempfindungstaubheit falsch sein: Das andere Ohr nimmt die Schwingung über den Knochen wahr. ## Nutzen und Grenzen - Sie haben eine geringe Sensitivität, besonders bei leichtem Hörverlust; zur Bestätigung und Quantifizierung ist eine Audiometrie nötig. - Eine 512-Hz-Stimmgabel ist die richtige; tiefere Frequenzen werden eher als Vibration gespürt als als Ton gehört. - Die Interpretation hängt von der Mitarbeit des Patienten ab; bei kleinen Kindern ist sie unzuverlässig. - Die pneumatische Otoskopie (Trommelfellbeweglichkeit) verbessert die Diagnose eines Paukenergusses. ## Merkhilfe Bei der Schallleitungsstörung „bleibt“ der Ton im verstopften Ohr; bei der Schallempfindungsstörung „geht“ er zum Ohr, das funktioniert. ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Ein Patient hat einen Zeruminalpfropf im rechten Ohr. Wohin lateralisiert der Weber, und wie fällt der rechte Rinne aus? Der Weber lateralisiert nach rechts (betroffenes Ohr), und der rechte Rinne ist negativ: Die Knochenleitung übertrifft die Luftleitung. ## Was zeigen Weber und Rinne bei einer linksseitigen Schallempfindungsschwerhörigkeit? Der Weber lateralisiert nach rechts (gesundes Ohr), und der linke Rinne ist positiv, wobei beide Leitungen vermindert sind. ## Welche Stimmgabelfrequenz wird für diese Tests verwendet? 512 Hz, weil sie ausreichende Tondauer mit wenig spürbarer Vibration verbindet. ## Wie sieht das Trommelfell bei akuter Otitis media aus? Vorgewölbt, gerötet, trüb, ohne Lichtreflex und mit eingeschränkter Beweglichkeit bei der pneumatischen Otoskopie. ## Verwandte Themen - [Untersuchung der Hirnnerven](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/untersuchung-der-hirnnerven/) - [Untersuchung von Mundhöhle und Rachen](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/untersuchung-von-mundhohle-und-rachen/) - [Lymphknotenuntersuchung](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/lymphknotenuntersuchung/) - [Pädiatrische Anamnese: perinatal, Wachstum, Entwicklung und Impfungen](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/padiatrische-anamnese-perinatal-wachstum-entwicklung-und-impfungen/) ## Verwandte Krankheiten - [Hörverlust (Schallleitungs- und Schallempfindungsschwerhörigkeit, einschließlich Hörsturz)](https://durgical.com/de/krankheiten/horverlust/) - [Akute Otitis media](https://durgical.com/de/krankheiten/akute-otitis-media/) - [Otitis externa](https://durgical.com/de/krankheiten/otitis-externa/) - [Presbyakusis (Altersschwerhörigkeit)](https://durgical.com/de/krankheiten/presbyakusis/) - [Morbus Menière](https://durgical.com/de/krankheiten/morbus-meniere/) - [Vestibularisschwannom (Akustikusneurinom)](https://durgical.com/de/krankheiten/vestibularisschwannom/) ## Verknüpfungen ## In 3D ansehen 8 Die Strukturen der 3D-Anatomie von Durgical, in denen es vorkommt. - [Trommelfell (Membrana tympanica)](https://durgical.com/de/anatomie/trommelfell/) - [Hörschnecke (Cochlea)](https://durgical.com/de/anatomie/horschnecke/) - [Nervus vestibulocochlearis (VIII)](https://durgical.com/de/anatomie/nervus-vestibulocochlearis/) - [Äußerer Gehörgang (Meatus acusticus externus)](https://durgical.com/de/anatomie/au-erer-gehorgang/) - [Hammer (Malleus)](https://durgical.com/de/anatomie/hammer/) - [Amboss (Incus)](https://durgical.com/de/anatomie/amboss/) - [Steigbügel (Stapes)](https://durgical.com/de/anatomie/steigbugel/) - [Ohrmuschel (Auricula)](https://durgical.com/de/anatomie/ohrmuschel/) [← Die ganze klinische Untersuchung](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/) Lehrinhalt zur klinischen Untersuchung; sie wird unter Anleitung erlernt und geübt. Er ersetzt nicht die Beurteilung durch medizinisches Fachpersonal und dient nicht der Selbstdiagnose. Quellen: [Hearing Loss in Adults: Differential Diagnosis and Treatment](https://www.aafp.org/afp/2019/0715/p98) (American Family Physician (American Academy of Family Physicians), 2019); [Hearing loss: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/003044.htm) (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2026); [Audiometry: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/003341.htm) (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2026). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken. --- Source: https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/otoskopie-sowie-rinne-und-weber-versuch/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). 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