[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Klinische Untersuchung](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/) › [Bewegungsapparat](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/areas/musculoskeletal/) › Ottawa-Regeln für Sprunggelenk und Knie # Ottawa-Regeln für Sprunggelenk und Knie - Thema Einige Fragen und Druckpunkte helfen zu entscheiden, ob ein verdrehtes Sprunggelenk oder Knie geröntgt werden muss. Aktualisiert 1 Nov 2026 **In 3D ansehen:** [Wadenbein (Fibula)](https://durgical.com/de/anatomie/wadenbein/) · [Schienbein (Tibia)](https://durgical.com/de/anatomie/schienbein/) · [Kahnbein (Os naviculare)](https://durgical.com/de/anatomie/kahnbein/) · [Fünfter Mittelfußknochen (Os metatarsi V)](https://durgical.com/de/anatomie/funfter-mittelfu-knochen/) · [Kniescheibe (Patella)](https://durgical.com/de/anatomie/kniescheibe/) ## Das Wichtigste - Sprunggelenk: Röntgen bei Schmerz im Knöchelbereich und Knochendruckschmerz an der Hinterkante oder Spitze eines der beiden Malleolen oder bei Unfähigkeit, vier Schritte zu gehen. - Fuß: Röntgen bei Mittelfußschmerz und Druckschmerz an der Basis des fünften Mittelfußknochens oder am Os naviculare oder bei Unfähigkeit, vier Schritte zu gehen. - Knie: Alter ab 55 Jahren, isolierter Druckschmerz der Patella, Druckschmerz am Fibulaköpfchen, Beugung bis 90 Grad nicht möglich oder vier Schritte nicht möglich. - Sehr sensitiv, nicht spezifisch: Sie schließen eine Fraktur aus, nicht ein. - Die vier Schritte zählen auch mit Hinken; sie werden direkt nach der Verletzung und in der Ambulanz beurteilt. ## Was es ist Die Ottawa-Regeln sind klinische Kriterien, die festlegen, welche Patienten mit Trauma von Sprunggelenk, Mittelfuß oder Knie ein Röntgenbild zur Frakturabklärung brauchen. Sie sind sehr sensitiv: Liegt kein Kriterium vor, ist eine Fraktur sehr unwahrscheinlich und ein unnötiges Röntgenbild wird vermieden. Sie sind nicht spezifisch; ein positives Kriterium bedeutet also nicht, dass eine Fraktur vorliegt. ## Eckdaten - Fest auf den Knochen drücken, nicht auf das Band: Druckschmerz über dem Außenband ohne Knochendruckschmerz spricht für eine Distorsion. - Die Knieregel ist bei Kindern nicht validiert; unter 12 Jahren werden andere Kriterien verwendet. - Sie gelten nicht für intoxikierte Patienten, Patienten mit ablenkenden Verletzungen, Sensibilitätsstörungen oder einer Verletzung, die mehr als einige Tage zurückliegt. - Pflege und Triage: Die Anwendung der Regel bei Ankunft verkürzt Wartezeiten und reduziert unnötige Röntgenaufnahmen. ## Ein Kriterium genügt, um das Röntgenbild anzufordern. | Regel | Röntgen, wenn… | Druckpunkte | | --- | --- | --- | | Sprunggelenk | Schmerz im Knöchelbereich und Knochendruckschmerz an einem Schlüsselpunkt oder vier Schritte nicht möglich | Hinterkante und Spitze des Außen- und Innenknöchels (die distalen 6 cm) | | Fuß (Mittelfuß) | Mittelfußschmerz und Knochendruckschmerz an einem Schlüsselpunkt oder vier Schritte nicht möglich | Basis des fünften Mittelfußknochens und Os naviculare | | Knie | Eines davon: Alter ab 55 Jahren, isolierter Druckschmerz der Patella, Druckschmerz am Fibulaköpfchen, Beugung bis 90 Grad nicht möglich, vier Schritte nicht möglich | Patella und Fibulaköpfchen | ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Welche Knochenpunkte werden bei der Ottawa-Sprunggelenksregel abgedrückt? Die Hinterkante und Spitze des Außenknöchels und des Innenknöchels. ## Welche Knochenpunkte werden bei der Ottawa-Fußregel abgedrückt? Die Basis des fünften Mittelfußknochens und das Os naviculare. ## Welche Kriterien hat die Ottawa-Knieregel? Alter ab 55 Jahren, isolierter Druckschmerz der Patella, Druckschmerz am Fibulaköpfchen, Unfähigkeit, bis 90 Grad zu beugen oder vier Schritte zu gehen. ## Warum ist eine negative Ottawa-Regel nützlich? Weil sie sehr sensitiv ist: Liegt kein Kriterium vor, ist eine Fraktur sehr unwahrscheinlich und das Röntgenbild kann vermieden werden. ## Verwandte Themen - [Lachman-Test und vordere Schublade](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/lachman-test-und-vordere-schublade/) - [Thompson-Test](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/thompson-test/) - [Kniegelenkserguss: tanzende Patella und Bulge-Zeichen](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/kniegelenkserguss-tanzende-patella-und-bulge-zeichen/) - [Gelenkuntersuchung: Inspektion, Palpation und Bewegungsumfang](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/gelenkuntersuchung-inspektion-palpation-und-bewegungsumfang/) ## Verwandte Krankheiten - [Sprunggelenksfraktur](https://durgical.com/de/krankheiten/sprunggelenksfraktur/) - [Laterale Sprunggelenksdistorsion](https://durgical.com/de/krankheiten/laterale-sprunggelenksdistorsion/) - [Patellafraktur](https://durgical.com/de/krankheiten/patellafraktur/) ## Verknüpfungen ## In 3D ansehen 5 Die Strukturen der 3D-Anatomie von Durgical, in denen es vorkommt. - [Wadenbein (Fibula)](https://durgical.com/de/anatomie/wadenbein/) - [Schienbein (Tibia)](https://durgical.com/de/anatomie/schienbein/) - [Kahnbein (Os naviculare)](https://durgical.com/de/anatomie/kahnbein/) - [Fünfter Mittelfußknochen (Os metatarsi V)](https://durgical.com/de/anatomie/funfter-mittelfu-knochen/) - [Kniescheibe (Patella)](https://durgical.com/de/anatomie/kniescheibe/) [← Die ganze klinische Untersuchung](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/) Lehrinhalt zur klinischen Untersuchung; sie wird unter Anleitung erlernt und geübt. Er ersetzt nicht die Beurteilung durch medizinisches Fachpersonal und dient nicht der Selbstdiagnose. Quellen: [Ottawa Rules Simplify the Management of Ankle Injuries](https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2003/0815/p745a.html) (American Family Physician (American Academy of Family Physicians), 2003); [Evaluating the Patient with a Knee Injury](https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2005/0315/p1169.html) (American Family Physician (American Academy of Family Physicians), 2005). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken. --- Source: https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/ottawa-regeln-fur-sprunggelenk-und-knie/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/ottawa-regeln-fur-sprunggelenk-und-knie/