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# Parkinson-Syndrom

- Syndrom

Verlangsamung der Bewegungen mit Ruhetremor, Steifheit und Problemen bei Gang und Gleichgewicht.

Aktualisiert 1 Nov 2026

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## Das Wichtigste

- Bradykinese ist erforderlich, dazu Ruhetremor oder Rigor; die posturale Instabilität kommt spät.
- Langsamer Ruhetremor vom „Pillendreher“-Typ, der bei Bewegung abnimmt und im Schlaf verschwindet.
- Zahnradrigor; kleinschrittiger Gang mit wenig Armmitschwingen und Festination.
- Maskengesicht (Hypomimie), kleine Handschrift (Mikrographie) und leise, monotone Stimme (Hypophonie).
- Häufigste sekundäre Ursache: Antipsychotika und manche Antiemetika.
- Asymmetrischer Beginn und gutes Ansprechen auf Levodopa stützen die Parkinson-Krankheit.

## Was es ist

Das Parkinson-Syndrom ist durch Bradykinese (verlangsamte, verminderte Bewegung) zusammen mit Ruhetremor oder Rigor definiert. Es entsteht durch Dopaminmangel im Schaltkreis der Basalganglien. Die häufigste Ursache ist die Parkinson-Krankheit, doch viele Fälle beruhen auf dopaminblockierenden Medikamenten, und deren Erkennung ist wichtig, weil sie reversibel sind.

## Leitbefunde

- Bradykinese: Das Fingertippen wird langsam und zunehmend kleiner.
- Zugtest (Pull-Test, ein Ruck nach hinten): beurteilt die posturale Instabilität.
- Warnzeichen für ein anderes Parkinson-Syndrom: frühe Stürze, frühe Demenz, vertikale Blickparese, schwere Dysautonomie, symmetrischer Beginn.

## Pathophysiologie

- Dopaminerge Neurone der Substantia nigra pars compacta (Mittelhirn) projizieren zum Striatum (Nucleus caudatus und Putamen).
- Ihr Verlust bringt den direkten und indirekten Weg der Basalganglien aus dem Gleichgewicht und verlangsamt den Bewegungsstart.
- Motorische Symptome treten erst auf, nachdem ein großer Teil dieser Neurone verloren ist.

## Häufige Ursachen

- Idiopathische Parkinson-Krankheit.
- Medikamente: Antipsychotika, Metoclopramid und andere Dopaminblocker.
- Vaskuläres Parkinson-Syndrom (vor allem die Beine), Normaldruckhydrozephalus.
- Atypische Parkinson-Syndrome: Multisystematrophie, progressive supranukleäre Blickparese, Demenz mit Lewy-Körperchen.
- Morbus Wilson bei jungen Menschen; Toxine wie Mangan oder Kohlenmonoxid.

## Bestätigende Untersuchungen

- Die Diagnose ist klinisch.
- Die MRT schließt strukturelle Ursachen aus und weist auf atypische Parkinson-Syndrome hin.
- Ein deutliches, anhaltendes Ansprechen auf Levodopa stützt die Parkinson-Krankheit.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Welches Zeichen ist erforderlich, um ein Syndrom als Parkinson-Syndrom zu bezeichnen?

Bradykinese, zusammen mit Ruhetremor oder Rigor.

## Was ist die häufigste sekundäre Ursache eines Parkinson-Syndroms?

Dopaminblockierende Medikamente wie Antipsychotika und manche Antiemetika.

## Welche Tremormerkmale sprechen für eine Parkinson-Krankheit?

Ein langsamer Ruhetremor vom „Pillendreher“-Typ, der bei Bewegung abnimmt und im Schlaf verschwindet.

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Quellen: [Parkinson Disease](https://www.msdmanuals.com/professional/neurologic-disorders/movement-and-cerebellar-disorders/parkinson-disease) (MSD Manual Professional Edition, 2024); [Parkinson disease](https://medlineplus.gov/ency/article/000755.htm) (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2024); [Walking abnormalities](https://medlineplus.gov/ency/article/003199.htm) (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2024).

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