[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Klinische Untersuchung](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/) › [Herz-Kreislauf-System](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/areas/cardiovascular/) › Periphere Pulse und Knöchel-Arm-Index # Periphere Pulse und Knöchel-Arm-Index - Untersuchungstechnik Das Tasten der Pulse an Armen und Beinen und der Vergleich des Blutdrucks an Knöchel und Arm decken verschlossene Arterien auf. Aktualisiert 1 Nov 2026 **In 3D ansehen:** [Arteria femoralis (Oberschenkelarterie)](https://durgical.com/de/anatomie/arteria-femoralis/) · [Arteria poplitea (Kniekehlenarterie)](https://durgical.com/de/anatomie/arteria-poplitea/) · [Arteria dorsalis pedis (Fußrückenarterie)](https://durgical.com/de/anatomie/arteria-dorsalis-pedis/) · [Arteria tibialis posterior](https://durgical.com/de/anatomie/arteria-tibialis-posterior/) · [Arteria brachialis](https://durgical.com/de/anatomie/arteria-brachialis/) · [Arteria radialis](https://durgical.com/de/anatomie/arteria-radialis/) · [Arteria carotis communis (gemeinsame Halsschlagader)](https://durgical.com/de/anatomie/arteria-carotis-communis/) ## Das Wichtigste - ABI = systolischer Knöcheldruck / höherer systolischer Armdruck. - ABI 0,90 oder weniger = periphere arterielle Verschlusskrankheit; über 1,40 = nicht komprimierbare Arterien. - Dorsalis pedis: lateral der Sehne des Musculus extensor hallucis longus; tibialis posterior: hinter dem Malleolus medialis. - Pulsskala: 0 bis 4+, normal 2+. ## Was es ist Die Pulse werden beidseitig und seitenvergleichend vom Kopf bis zum Fuß getastet und eingestuft. Der Knöchel-Arm-Index (ABI) vergleicht den systolischen Druck am Knöchel mit dem am Arm und ist der Bedside-Test für die periphere arterielle Verschlusskrankheit. ## Anatomische Orientierungspunkte - Die Aorta abdominalis teilt sich in die Arteriae iliacae; die Arteria femoralis setzt sich im Oberschenkel fort, wird hinter dem Knie zur Arteria poplitea und teilt sich in die Arteriae tibiales; die Arteria dorsalis pedis setzt die Arteria tibialis anterior fort. - Die Claudicatio tritt eine Etage unterhalb des Verschlusses auf: Waden bei femoropoplitealer Erkrankung, Gesäß und Oberschenkel bei aortoiliakaler Erkrankung. - Die Arteria dorsalis pedis fehlt bei einer Minderheit gesunder Menschen als anatomische Variante. ## Technik, Schritt für Schritt - Jeden Puls mit der Gegenseite vergleichen: Arteria carotis, brachialis, radialis, femoralis, poplitea, tibialis posterior und dorsalis pedis. - Femoralis: unterhalb des Leistenbandes, auf halber Strecke zwischen Spina iliaca anterior superior und Symphysis pubica. - Poplitea: Knie leicht gebeugt, die Fingerkuppen beider Hände tief in der Kniekehle. - Tibialis posterior: hinter und unterhalb des Malleolus medialis. Dorsalis pedis: Fußrücken, lateral der Sehne des Musculus extensor hallucis longus. - Einstufung: 0 fehlend, 1+ schwach, 2+ normal, 3+ verstärkt, 4+ schnellend. Über Karotiden, Aorta abdominalis und Femoralarterien auf Strömungsgeräusche auskultieren. - ABI: in Rückenlage und nach Ruhe mit Manschette und Doppler den systolischen Druck an beiden Armen sowie an der Arteria dorsalis pedis und tibialis posterior jedes Knöchels messen. - ABI für jedes Bein = der höhere Knöcheldruck dieser Seite geteilt durch den höheren Armdruck. ## Pathologische Befunde - Normaler ABI: 1,00 bis 1,40. 0,91 bis 0,99: grenzwertig. 0,90 oder weniger: periphere arterielle Verschlusskrankheit. Sehr niedrig (unter 0,40): schwere Ischämie. - ABI über 1,40: verkalkte, nicht komprimierbare Arterien (Diabetes, chronische Nierenerkrankung); unzuverlässig, daher wird der Zehen-Arm-Index verwendet. - Schwacher, gegenüber der Radialis verzögerter Femoralispuls: Aortenisthmusstenose. Puls- oder Druckdifferenz zwischen den Armen: Aortendissektion oder Subclaviastenose. - Fehlende Pulse mit kühler, blasser, unbehaarter Haut und verdickten Nägeln: chronische arterielle Insuffizienz. ## Häufige Fehler - Den eigenen Puls des Untersuchers mit dem des Patienten verwechseln (Fingerkuppen verwenden, nie den Daumen). - Falsche Manschettengröße oder Messung ohne vorherige Ruhe. - Nicht den höheren Armdruck der beiden Arme verwenden. ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Wie wird der Knöchel-Arm-Index eines Beins berechnet? Der höhere systolische Knöcheldruck dieses Beins (Arteria dorsalis pedis oder tibialis posterior) geteilt durch den höheren systolischen Armdruck. ## Welcher Wert des Knöchel-Arm-Index zeigt eine periphere arterielle Verschlusskrankheit an? 0,90 oder weniger. ## Warum ist ein Index über 1,40 bei einem Patienten mit Diabetes nicht beruhigend? Er bedeutet verkalkte, nicht komprimierbare Arterien; der Wert ist falsch hoch und kann eine arterielle Erkrankung verbergen. ## Wo wird der Puls der Arteria tibialis posterior getastet? Hinter und unterhalb des Malleolus medialis. ## Verwandte Themen - [Arterieller Puls: Frequenz, Rhythmus und Amplitude](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/arterieller-puls-frequenz-rhythmus-und-amplitude/) - [Akute Extremitätenischämie und chronische arterielle Verschlusskrankheit](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/akute-extremitatenischamie-und-chronische-arterielle-verschlusskrankheit/) - [Allen-Test](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/allen-test/) - [Rekapillarisierungszeit](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/rekapillarisierungszeit/) - [Blutdruckmessung](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/blutdruckmessung/) ## Verwandte Krankheiten - [Periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK)](https://durgical.com/de/krankheiten/periphere-arterielle-verschlusskrankheit/) - [Akute Extremitätenischämie](https://durgical.com/de/krankheiten/akute-extremitatenischamie/) - [Bauchaortenaneurysma](https://durgical.com/de/krankheiten/bauchaortenaneurysma/) - [Aortenisthmusstenose](https://durgical.com/de/krankheiten/aortenisthmusstenose/) - [Aortendissektion](https://durgical.com/de/krankheiten/aortendissektion/) ## Verknüpfungen ## In 3D ansehen 7 Die Strukturen der 3D-Anatomie von Durgical, in denen es vorkommt. - [Arteria femoralis (Oberschenkelarterie)](https://durgical.com/de/anatomie/arteria-femoralis/) - [Arteria poplitea (Kniekehlenarterie)](https://durgical.com/de/anatomie/arteria-poplitea/) - [Arteria dorsalis pedis (Fußrückenarterie)](https://durgical.com/de/anatomie/arteria-dorsalis-pedis/) - [Arteria tibialis posterior](https://durgical.com/de/anatomie/arteria-tibialis-posterior/) - [Arteria brachialis](https://durgical.com/de/anatomie/arteria-brachialis/) - [Arteria radialis](https://durgical.com/de/anatomie/arteria-radialis/) - [Arteria carotis communis (gemeinsame Halsschlagader)](https://durgical.com/de/anatomie/arteria-carotis-communis/) [← Die ganze klinische Untersuchung](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/) Lehrinhalt zur klinischen Untersuchung; sie wird unter Anleitung erlernt und geübt. Er ersetzt nicht die Beurteilung durch medizinisches Fachpersonal und dient nicht der Selbstdiagnose. Quellen: [Peripheral artery disease - legs: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000170.htm) (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2026); [Pulse: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/003399.htm) (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2026). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken. --- Source: https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/periphere-pulse-und-knochel-arm-index/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/periphere-pulse-und-knochel-arm-index/