[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Klinische Untersuchung](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/) › [Bewegungsapparat](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/areas/musculoskeletal/) › Phalen- und Tinel-Zeichen # Phalen- und Tinel-Zeichen - Test Zwei einfache Handgelenkmanöver, die Kribbeln in den Fingern auslösen, wenn der Nervus medianus im Karpaltunnel eingeengt ist. Aktualisiert 1 Nov 2026 **In 3D ansehen:** [Nervus medianus](https://durgical.com/de/anatomie/nervus-medianus/) · [Retinaculum flexorum](https://durgical.com/de/anatomie/retinaculum-flexorum/) · [Musculus abductor pollicis brevis](https://durgical.com/de/anatomie/musculus-abductor-pollicis-brevis/) · [Thenarast des Nervus medianus (Ramus recurrens)](https://durgical.com/de/anatomie/thenarast-des-nervus-medianus/) · [Ramus palmaris des Nervus medianus](https://durgical.com/de/anatomie/ramus-palmaris-des-nervus-medianus/) ## Das Wichtigste - Phalen: maximale Beugung beider Handgelenke für 60 Sekunden; positiv, wenn Parästhesien im Versorgungsgebiet des Nervus medianus auftreten. - Tinel: Beklopfen des Nervus medianus an der palmaren Handgelenkseite; positiv, wenn ein Kribbeln in die Finger einschießt. - Sensibles Versorgungsgebiet des Medianus: palmare Seite von Daumen, Zeigefinger, Mittelfinger und radialer Hälfte des Ringfingers. - Die Daumenballenregion der Hohlhand behält ihre Sensibilität, weil der Ramus palmaris des Nervus medianus nicht durch den Tunnel zieht. - Keiner der Tests reicht allein aus; eine Thenaratrophie stützt die Diagnose, und die Elektrodiagnostik ist der Referenzstandard. Auf dieser Seite - Grundlagen Das Wichtigste - Was es ist - Geprüfte Anatomie - Durchführung - Was ein positiver Befund bedeutet - Nutzen und Grenzen - Merkhilfe - Verwandte Themen - Verwandte Krankheiten - Verknüpfungen - Lernen Testen Sie sich ## Was es ist Der Phalen-Test (anhaltende Beugung des Handgelenks) und das Tinel-Zeichen (Beklopfen über dem Nerv) sollen die Parästhesien des Karpaltunnelsyndroms reproduzieren, der häufigsten Engpassneuropathie. Sie sind schnell und in jeder Sprechstunde durchführbar, ihre Genauigkeit ist aber begrenzt: Sie weisen die Richtung, und die Diagnose wird mit dem gesamten klinischen Bild und der Nervenleitgeschwindigkeitsmessung gesichert. ## Geprüfte Anatomie - Der Karpaltunnel ist ein Kanal zwischen den Handwurzelknochen und dem Retinaculum musculorum flexorum; der Nervus medianus und neun Beugesehnen ziehen hindurch. - Die forcierte Beugung des Handgelenks erhöht den Druck im Tunnel und komprimiert den Nerv (Phalen); das Beklopfen reizt gereizte sensible Fasern (Tinel). - Der Ramus palmaris des Nervus medianus zweigt vor dem Tunnel ab und verläuft über dem Retinaculum, daher bleibt die Sensibilität der Hohlhand meist erhalten. - Der motorische Ramus recurrens versorgt die Thenarmuskeln, darunter den Musculus abductor pollicis brevis. ## Durchführung - Phalen: Patient sitzend; ihn bitten, beide Handgelenke maximal zu beugen und die Handrücken aneinanderzudrücken, die Finger nach unten. - Die Position bis zu 60 Sekunden halten und fragen, ob Kribbeln oder Taubheit auftritt, und in welchen Fingern. - Positiver Phalen-Test: Parästhesien in Daumen, Zeige-, Mittelfinger und radialer Hälfte des Ringfingers innerhalb dieser Minute. - Tinel: Unterarm mit der Handfläche nach oben abgelegt, das Handgelenk leicht gestreckt. - Der Untersucher klopft mit einer Fingerspitze oder einem Reflexhammer über dem Verlauf des Nervus medianus an der palmaren Handgelenkbeugefalte. - Positives Tinel-Zeichen: ein elektrisierendes oder kribbelndes Gefühl, das in die Medianusfinger einschießt. - Abschließend die Sensibilität der Fingerkuppen prüfen, den Daumenballen ansehen und die Daumenabduktion gegen Widerstand testen. ## Was ein positiver Befund bedeutet - Ein positiver Phalen-Test oder ein positives Tinel-Zeichen stützt ein Karpaltunnelsyndrom: Kompression des Nervus medianus am Handgelenk. - Typische Anamnese: nächtliches Kribbeln, das den Patienten weckt und durch Ausschütteln der Hand nachlässt, in den ersten dreieinhalb Fingern. - Thenaratrophie und schwache Daumenabduktion: motorische Beteiligung, fortgeschrittenere Erkrankung. - Begleitende Konstellationen: Schwangerschaft, Hypothyreose, Diabetes, rheumatoide Arthritis und repetitive manuelle Arbeit. - Ein negativer Phalen-Test oder ein negatives Tinel-Zeichen schließt das Syndrom nicht aus. - Das Tinel-Zeichen wird auch an anderen Nerven eingesetzt (Nervus ulnaris am Ellenbogen, Nervus tibialis am Sprunggelenk) und um das Nachwachsen eines verletzten Nervs zu verfolgen. ## Nutzen und Grenzen - Beide Tests haben eine begrenzte Genauigkeit: Ein einzelnes Ergebnis bestätigt das Syndrom weder noch schließt es es aus. - Eine Thenaratrophie stützt die Diagnose; Nervenleitgeschwindigkeitsmessung und Elektromyographie sichern die Läsion und bestimmen ihren Schweregrad. - Das Ergebnis hängt davon ab, wie die Empfindung erklärt wird und wie kräftig geklopft wird. ## Merkhilfe Phalen faltet, Tinel klopft: Beide wecken einen schlafenden Nervus medianus. ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Wie wird der Phalen-Test durchgeführt? Beide Handgelenke werden maximal gebeugt, die Handrücken etwa 60 Sekunden lang aneinandergedrückt; positiv, wenn Parästhesien im Versorgungsgebiet des Nervus medianus auftreten. ## Welche Finger sind beim Karpaltunnelsyndrom betroffen? Auf der palmaren Seite: Daumen, Zeigefinger, Mittelfinger und radiale Hälfte des Ringfingers. ## Warum bleibt die Sensibilität über dem Daumenballen beim Karpaltunnelsyndrom meist erhalten? Weil der Ramus palmaris des Nervus medianus vor dem Tunnel abzweigt und über dem Retinaculum musculorum flexorum verläuft. ## Welcher Muskel wird geprüft, um eine motorische Medianusbeteiligung an der Hand zu erkennen? Der Musculus abductor pollicis brevis: Der Patient wird gebeten, den Daumen gegen Widerstand im rechten Winkel zur Handfläche abzuspreizen. ## Verwandte Themen - [Finkelstein-Test](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/finkelstein-test/) - [Sensibilitätsprüfung: Qualitäten und Dermatome](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/sensibilitatsprufung-qualitaten-und-dermatome/) - [Motorische Untersuchung: Trophik, Tonus und Kraftgrade](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/motorische-untersuchung-trophik-tonus-und-kraftgrade/) - [Gelenkuntersuchung: Inspektion, Palpation und Bewegungsumfang](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/gelenkuntersuchung-inspektion-palpation-und-bewegungsumfang/) ## Verwandte Krankheiten - [Karpaltunnelsyndrom](https://durgical.com/de/krankheiten/karpaltunnelsyndrom/) ## Verknüpfungen ## In 3D ansehen 5 Die Strukturen der 3D-Anatomie von Durgical, in denen es vorkommt. - [Nervus medianus](https://durgical.com/de/anatomie/nervus-medianus/) - [Retinaculum flexorum](https://durgical.com/de/anatomie/retinaculum-flexorum/) - [Musculus abductor pollicis brevis](https://durgical.com/de/anatomie/musculus-abductor-pollicis-brevis/) - [Thenarast des Nervus medianus (Ramus recurrens)](https://durgical.com/de/anatomie/thenarast-des-nervus-medianus/) - [Ramus palmaris des Nervus medianus](https://durgical.com/de/anatomie/ramus-palmaris-des-nervus-medianus/) [← Die ganze klinische Untersuchung](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/) Lehrinhalt zur klinischen Untersuchung; sie wird unter Anleitung erlernt und geübt. Er ersetzt nicht die Beurteilung durch medizinisches Fachpersonal und dient nicht der Selbstdiagnose. Quellen: [Carpal Tunnel Syndrome](https://aafp.org/pubs/afp/issues/2024/0600/pocg-carpal-tunnel-syndrome.html) (American Family Physician (American Academy of Family Physicians), 2024); [Musculo-Skeletal Examination – Hand Exam – Practical Guide to Clinical Medicine](https://sites.ucsd.edu/clinicalmedguide/musculo-skeletal-examination-hand-exam/) (UC San Diego School of Medicine, 2026). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken. --- Source: https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/phalen-und-tinel-zeichen/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/phalen-und-tinel-zeichen/