[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Klinische Untersuchung](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/) › [Abdomen](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/areas/abdomen/) › Rovsing-, Psoas- und Obturatorzeichen # Rovsing-, Psoas- und Obturatorzeichen - Zeichen Drei Manöver, die Fernschmerz oder Schmerz bei Bewegung der rechten Hüfte prüfen; sie erhärten den Verdacht auf Appendizitis und zeigen, wo die Appendix liegt. Aktualisiert 1 Nov 2026 **In 3D ansehen:** [Wurmfortsatz (Appendix vermiformis)](https://durgical.com/de/anatomie/wurmfortsatz/) · [Musculus psoas major (großer Lendenmuskel)](https://durgical.com/de/anatomie/musculus-psoas-major/) · [Musculus iliacus (Darmbeinmuskel)](https://durgical.com/de/anatomie/musculus-iliacus/) · [Musculus obturatorius internus (innerer Hüftlochmuskel)](https://durgical.com/de/anatomie/musculus-obturatorius-internus/) · [Blinddarm (Zäkum)](https://durgical.com/de/anatomie/blinddarm/) · [Bauchfell (Peritoneum)](https://durgical.com/de/anatomie/bauchfell/) ## Das Wichtigste - Rovsing: Tiefer Druck in der linken Fossa iliaca verursacht Schmerz in der rechten Fossa iliaca. - Psoas: Der Patient liegt auf der linken Seite, die rechte Hüfte wird passiv gestreckt; oder in Rückenlage beugt der Patient die rechte Hüfte gegen die Hand des Untersuchers. Schmerz spricht für eine retrozäkale Appendix. - Obturator: Rückenlage, rechte Hüfte und rechtes Knie um 90 Grad gebeugt; die Hüfte wird innenrotiert (Fuß nach außen bewegt). Hypogastrischer Schmerz spricht für eine pelvine Appendix. - Alle drei haben eine geringe Sensitivität: Ihr Fehlen schließt eine Appendizitis nicht aus. - Ein positives Psoaszeichen tritt auch bei Psoasabszess oder retroperitonealem Hämatom auf; ein positives Obturatorzeichen bei Beckenabszessen und gynäkologischen Erkrankungen. Auf dieser Seite - Grundlagen Das Wichtigste - Was es ist - Geprüfte Anatomie - Wie es geprüft wird - Was ein positiver Befund bedeutet - Nutzen und Grenzen - Merkhilfe - Verwandte Themen - Verwandte Krankheiten - Verknüpfungen - Lernen Testen Sie sich ## Was es ist Diese drei Zeichen ergänzen den McBurney-Punkt bei Verdacht auf Appendizitis. Beim Rovsing-Zeichen verursacht Druck in der linken Fossa iliaca Schmerz rechts. Beim Psoaszeichen schmerzt die Streckung der rechten Hüfte oder ihre Beugung gegen Widerstand, weil die entzündete Appendix den Musculus iliopsoas reizt (retrozäkale Appendix). Beim Obturatorzeichen schmerzt die Innenrotation der gebeugten rechten Hüfte, weil eine pelvine Appendix den Musculus obturatorius internus reizt. ## Geprüfte Anatomie - Rovsing: Druck links verschiebt Bauchinhalt und Kolongas in Richtung Zäkum und bewegt das entzündete parietale Peritoneum rechts. - Psoas: Der Musculus iliopsoas liegt retroperitoneal und beim liegenden Patienten hinter dem Zäkum; Streckung der Hüfte dehnt ihn, Beugung gegen Widerstand spannt ihn gegen eine retrozäkale Appendix an. - Obturator: Der Musculus obturatorius internus kleidet die Seitenwand des Beckens aus; die Innenrotation des gebeugten Oberschenkels dehnt ihn gegen eine pelvine Appendix. ## Wie es geprüft wird - Rovsing: Patient in Rückenlage mit gebeugten Knien; mit flacher Hand tief und gleichmäßig in die linke Fossa iliaca drücken und fragen, wo es schmerzt. - Das Rovsing-Zeichen ist nur positiv, wenn der Schmerz in der rechten Fossa iliaca empfunden wird; Schmerz nur links oder beidseits weist auf eine andere Ursache hin. - Passives Psoaszeichen: Patient auf der linken Seite mit gestreckten Knien; der Untersucher fixiert die Hüfte und streckt den rechten Oberschenkel nach hinten. - Aktives Psoaszeichen: Patient in Rückenlage; der Untersucher legt eine Hand auf den rechten Oberschenkel und bittet den Patienten, das Bein gegen sie anzuheben. - Obturator: in Rückenlage rechte Hüfte und rechtes Knie um 90 Grad beugen und dabei Knie und Knöchel halten. - Die Hüfte innenrotieren, indem der Knöchel nach außen bewegt wird, während sich das Knie zur Mittellinie bewegt; auf hypogastrischen Schmerz achten. - Immer mit der linken Seite vergleichen und dokumentieren, welches Manöver positiv war. ## Was ein positiver Befund bedeutet - Positives Rovsing-Zeichen: Peritonealreizung in der rechten Fossa iliaca, klassisch bei Appendizitis. - Positives Psoaszeichen: eine entzündete retrozäkale Appendix auf dem Musculus iliopsoas; auch Psoasabszess, retroperitoneales Hämatom oder Pyelonephritis mit perirenaler Entzündung. - Positives Obturatorzeichen: eine pelvine Appendix auf dem Musculus obturatorius internus; auch Beckenabszess, entzündliche Beckenerkrankung oder Extrauteringravidität. - Ein negatives Ergebnis schließt eine Appendizitis nicht aus; die Lage der Appendix entscheidet, welches Zeichen auftritt. ## Nutzen und Grenzen - In Worten: geringe Sensitivität und mäßige Spezifität bei allen dreien; Sensitivität und Spezifität des Rovsing-Zeichens sind nicht gut untersucht. - Ihr Wert liegt darin, auf die Lage der Appendix hinzuweisen und klinische Scores zu ergänzen; Sonographie oder CT bestätigen. ## Merkhilfe Rovsing drückt von links, Psoas dehnt nach hinten und Obturator dreht nach innen: Jedes findet die Appendix dort, wo sie sich versteckt. ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Wie prüfen Sie das Rovsing-Zeichen, und wann ist es positiv? Tief in die linke Fossa iliaca drücken; es ist positiv, wenn der Schmerz in der rechten Fossa iliaca empfunden wird. ## Auf welche Lage der Appendix weist ein positives Psoaszeichen hin? Retrozäkal, weil die entzündete Appendix auf dem Musculus iliopsoas liegt. ## Wie wird das Obturatorzeichen durchgeführt? In Rückenlage rechte Hüfte und rechtes Knie um 90 Grad beugen und die Hüfte innenrotieren; hypogastrischer Schmerz spricht für eine pelvine Appendix. ## Was kann außerdem ein positives Psoaszeichen verursachen? Ein Psoasabszess, ein retroperitoneales Hämatom oder eine perirenale Entzündung, neben der retrozäkalen Appendizitis. ## Verwandte Themen - [McBurney-Punkt](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/mcburney-punkt/) - [Loslassschmerz (Blumberg-Zeichen)](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/loslassschmerz/) - [Palpation des Abdomens: oberflächlich und tief, Abwehrspannung und Resistenzen](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/palpation-des-abdomens-oberflachlich-und-tief-abwehrspannung-und-resistenzen/) - [Akutes Abdomen und Peritonealreizung](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/akutes-abdomen-und-peritonealreizung/) ## Verwandte Krankheiten - [Akute Appendizitis](https://durgical.com/de/krankheiten/akute-appendizitis/) - [Extrauteringravidität](https://durgical.com/de/krankheiten/extrauteringraviditat/) - [Entzündliche Beckenerkrankung (Pelvic Inflammatory Disease, PID)](https://durgical.com/de/krankheiten/entzundliche-beckenerkrankung/) - [Ovarialtorsion](https://durgical.com/de/krankheiten/ovarialtorsion/) ## Verknüpfungen ## In 3D ansehen 6 Die Strukturen der 3D-Anatomie von Durgical, in denen es vorkommt. - [Wurmfortsatz (Appendix vermiformis)](https://durgical.com/de/anatomie/wurmfortsatz/) - [Musculus psoas major (großer Lendenmuskel)](https://durgical.com/de/anatomie/musculus-psoas-major/) - [Musculus iliacus (Darmbeinmuskel)](https://durgical.com/de/anatomie/musculus-iliacus/) - [Musculus obturatorius internus (innerer Hüftlochmuskel)](https://durgical.com/de/anatomie/musculus-obturatorius-internus/) - [Blinddarm (Zäkum)](https://durgical.com/de/anatomie/blinddarm/) - [Bauchfell (Peritoneum)](https://durgical.com/de/anatomie/bauchfell/) [← Die ganze klinische Untersuchung](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/) Lehrinhalt zur klinischen Untersuchung; sie wird unter Anleitung erlernt und geübt. Er ersetzt nicht die Beurteilung durch medizinisches Fachpersonal und dient nicht der Selbstdiagnose. Quellen: [Appendicitis - Gastroenterology - Merck Manual Professional Edition](https://www.merckmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/acute-abdomen-and-surgical-gastroenterology/appendicitis) (Merck & Co., Inc., 2025); [Rovsing's sign](https://en.wikipedia.org/wiki/Rovsing%27s_sign) (Wikipedia, 2026); [Psoas sign](https://en.wikipedia.org/wiki/Psoas_sign) (Wikipedia, 2026); [Obturator sign](https://en.wikipedia.org/wiki/Obturator_sign) (Wikipedia, 2026). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken. --- Source: https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/rovsing-psoas-und-obturatorzeichen/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). 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