[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Klinische Untersuchung](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/) › [Nervensystem](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/areas/neuro/) › Rückenmarkssyndrome: komplett, Brown-Séquard, zentral, anterior # Rückenmarkssyndrome: komplett, Brown-Séquard, zentral, anterior - Syndrom Muster von Schwäche und Sensibilitätsverlust, die zeigen, welcher Teil des Rückenmarks geschädigt ist. Aktualisiert 1 Nov 2026 **In 3D ansehen:** [Rückenmark (Medulla spinalis)](https://durgical.com/de/anatomie/ruckenmark/) · [Graue Substanz des Rückenmarks](https://durgical.com/de/anatomie/graue-substanz-des-ruckenmarks/) · [Arteria spinalis anterior](https://durgical.com/de/anatomie/arteria-spinalis-anterior/) · [Conus medullaris](https://durgical.com/de/anatomie/conus-medullaris/) · [Cauda equina](https://durgical.com/de/anatomie/cauda-equina/) · [Spinalganglien (Ganglia sensoria nervorum spinalium)](https://durgical.com/de/anatomie/spinalganglien/) ## Das Wichtigste - Brown-Séquard: Schwäche und Verlust der Vibration auf derselben Seite; Verlust von Schmerz und Temperatur auf der Gegenseite. - Zentrales Rückenmarkssyndrom: Arme schwächer als Beine; das häufigste inkomplette Syndrom, nach Hyperextension der Halswirbelsäule bei älteren Erwachsenen. - Vorderes Rückenmarkssyndrom: Infarkt der A. spinalis anterior; nur Vibration und Lagesinn bleiben erhalten. - Conus medullaris und Cauda equina: Reithosenanästhesie und Harnverhalt; bei Kompression chirurgische Notfälle. - Spinaler Schock: anfangs Schlaffheit und Areflexie; später Spastik, Hyperreflexie und Babinski. Auf dieser Seite - Grundlagen Das Wichtigste - Was es ist - Leitbefunde - Pathophysiologie - Rückenmarkssyndrome - Häufige Ursachen - Bestätigende Untersuchungen - Verwandte Themen - Verwandte Krankheiten - Verknüpfungen - Lernen Testen Sie sich ## Was es ist Im Rückenmark hat jede Bahn einen festen Platz: Pyramidenbahn und Tractus spinothalamicus im Seiten- und Vorderstrang, die Bahn für Vibration und Lagesinn in den Hintersträngen. Eine Läsion eines Rückenmarksabschnitts ergibt daher eine erkennbare Kombination aus Schwäche und Sensibilitätsverlust. Der Schlüsselbefund ist das sensible Niveau: Darunter fällt die Sensibilität aus, und es treten Zeichen des ersten Motoneurons auf. ## Leitbefunde - Sensibles Niveau am Rumpf: T4 Mamille, T10 Nabel, L1 Leiste. - Neu aufgetretener Harnverhalt oder Inkontinenz mit Rückenschmerzen ist ein Warnzeichen. - Pflege: bei hohen zervikalen Läsionen die Atmung, die Blase und die Druckstellen überwachen. ## Pathophysiologie - Pyramidenbahn: Seitenstrang, auf derselben Seite wie die von ihr gesteuerten Muskeln (sie hat bereits in der Medulla oblongata gekreuzt). - Tractus spinothalamicus: kreuzt im Rückenmark ein bis zwei Segmente oberhalb seines Eintritts und steigt auf der Gegenseite auf. - Hinterstränge: steigen auf derselben Seite auf und kreuzen in der Medulla oblongata. - Die A. spinalis anterior versorgt die vorderen zwei Drittel des Rückenmarks; die Aa. spinales posteriores die Hinterstränge. - Das Rückenmark endet etwa auf Höhe L1–L2 im Conus medullaris; darunter liegen nur noch Wurzeln (Cauda equina). ## Rückenmarkssyndrome | Syndrom | Typische Ursache | Befunde | | --- | --- | --- | | [Komplette Querschnittsläsion](https://durgical.com/de/krankheiten/ruckenmarkverletzung/) | Schweres Trauma, Myelitis transversa, Tumorkompression | Ausfall aller Kraft und Sensibilität unterhalb des Niveaus; Blase und Darm betroffen | | Brown-Séquard (Halbseitenläsion) | Penetrierende Verletzung, laterale Kompression | Gleiche Seite: Schwäche und Verlust von Vibration und Lagesinn; Gegenseite: Verlust von Schmerz und Temperatur | | [Zentrales Rückenmark](https://durgical.com/de/krankheiten/degenerative-zervikale-myelopathie/) | Hyperextension der Halswirbelsäule bei engem Spinalkanal älterer Erwachsener; Syringomyelie | Arme schwächer als Beine; pelerinenartiger Verlust von Schmerz und Temperatur | | Vorderes Rückenmark | Infarkt der A. spinalis anterior (Aortenchirurgie) | Schwäche und Verlust von Schmerz und Temperatur unterhalb des Niveaus; Vibration und Lagesinn erhalten | | Hinterstrang | Vitamin-B12-Mangel, Tabes dorsalis | Verlust von Vibration und Lagesinn, positiver Romberg-Versuch, sensible Ataxie | | Conus medullaris | Läsion auf Höhe L1 | Reithosenanästhesie, frühe Blasen- und Darmbeteiligung, leichte distale Schwäche | | [Cauda equina (Wurzeln)](https://durgical.com/de/krankheiten/cauda-equina-syndrom/) | Großer lumbaler Bandscheibenvorfall, Tumor, Abszess | Radikuläre Schmerzen, Reithosenanästhesie, Harnverhalt, Areflexie der Beine | ## Häufige Ursachen - Trauma: Verkehrsunfälle, Stürze, Stich- und Schussverletzungen. - Kompression: Wirbelmetastasen, epiduraler Abszess, Bandscheibenvorfall, zervikale Spondylose. - Entzündung: multiple Sklerose, Myelitis transversa. - Vaskulär: Infarkt der A. spinalis anterior. - Nutritiv und infektiös: Vitamin-B12-Mangel, Tertiärsyphilis, HTLV-1-Myelopathie in Endemiegebieten. ## Bestätigende Untersuchungen - Die spinale MRT ist die Untersuchung der Wahl und bei Verdacht auf Kompression dringlich. - Vitamin B12 und Syphilisserologie bei Hinterstrangläsionen. ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Was sind die Befunde des Brown-Séquard-Syndroms? Schwäche und Verlust von Vibration und Lagesinn auf der Seite der Läsion, mit Verlust von Schmerz und Temperatur auf der Gegenseite unterhalb des Niveaus. ## Welche Funktionen bleiben beim vorderen Rückenmarkssyndrom erhalten? Vibration und Lagesinn, weil die Hinterstränge eine eigene Blutversorgung haben (die Aa. spinales posteriores). ## Warum betrifft das zentrale Rückenmarkssyndrom die Arme stärker? Die Armfasern liegen im innersten Teil der Pyramidenbahn und der zervikalen grauen Substanz, dem am stärksten geschädigten Bereich. ## Verwandte Themen - [Sensibilitätsprüfung: Qualitäten und Dermatome](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/sensibilitatsprufung-qualitaten-und-dermatome/) - [Syndrom des ersten vs. des zweiten Motoneurons](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/syndrom-des-ersten-vs-des-zweiten-motoneurons/) - [Muskeleigenreflexe und ihre Graduierung](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/muskeleigenreflexe-und-ihre-graduierung/) - [Hoffmann-Zeichen und Klonus](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/hoffmann-zeichen-und-klonus/) - [Babinski-Zeichen](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/babinski-zeichen/) ## Verwandte Krankheiten - [Rückenmarkverletzung](https://durgical.com/de/krankheiten/ruckenmarkverletzung/) - [Cauda-equina-Syndrom](https://durgical.com/de/krankheiten/cauda-equina-syndrom/) - [Degenerative zervikale Myelopathie](https://durgical.com/de/krankheiten/degenerative-zervikale-myelopathie/) - [Multiple Sklerose](https://durgical.com/de/krankheiten/multiple-sklerose/) - [Spinaler epiduraler Abszess](https://durgical.com/de/krankheiten/spinaler-epiduraler-abszess/) ## Verknüpfungen ## In 3D ansehen 6 Die Strukturen der 3D-Anatomie von Durgical, in denen es vorkommt. - [Rückenmark (Medulla spinalis)](https://durgical.com/de/anatomie/ruckenmark/) - [Graue Substanz des Rückenmarks](https://durgical.com/de/anatomie/graue-substanz-des-ruckenmarks/) - [Arteria spinalis anterior](https://durgical.com/de/anatomie/arteria-spinalis-anterior/) - [Conus medullaris](https://durgical.com/de/anatomie/conus-medullaris/) - [Cauda equina](https://durgical.com/de/anatomie/cauda-equina/) - [Spinalganglien (Ganglia sensoria nervorum spinalium)](https://durgical.com/de/anatomie/spinalganglien/) [← Die ganze klinische Untersuchung](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/) Lehrinhalt zur klinischen Untersuchung; sie wird unter Anleitung erlernt und geübt. Er ersetzt nicht die Beurteilung durch medizinisches Fachpersonal und dient nicht der Selbstdiagnose. Quellen: [Overview of Spinal Cord Disorders](https://www.msdmanuals.com/professional/neurologic-disorders/spinal-cord-disorders/overview-of-spinal-cord-disorders) (MSD Manual Professional Edition, 2024); [Spinal cord trauma](https://medlineplus.gov/ency/article/001066.htm) (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2024). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken. --- Source: https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/ruckenmarkssyndrome-komplett-brown-sequard-zentral-anterior/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/ruckenmarkssyndrome-komplett-brown-sequard-zentral-anterior/