[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Klinische Untersuchung](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/) › [Herz-Kreislauf-System](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/areas/cardiovascular/) › Schock: klinische Zeichen und Formen # Schock: klinische Zeichen und Formen - Syndrom Schock bedeutet, dass das Blut nicht genug Sauerstoff zu den Organen bringt; das zeigt sich an Haut, Bewusstsein, Urin und Puls. Aktualisiert 1 Nov 2026 **In 3D ansehen:** [Linke Herzkammer (Ventriculus sinister)](https://durgical.com/de/anatomie/linke-herzkammer/) · [Untere Hohlvene (Vena cava inferior)](https://durgical.com/de/anatomie/untere-hohlvene/) · [Herzbeutel (Perikard)](https://durgical.com/de/anatomie/herzbeutel/) ## Das Wichtigste - Hypotonie ist spät: Tachykardie, kühle Haut, verlängerte Rekapillarisierungszeit, Oligurie und Verwirrtheit kommen zuerst. - Vier Formen: hypovolämisch, kardiogen, obstruktiv und distributiv. - Gestaute Halsvenen = kardiogen oder obstruktiv; flach = hypovolämisch oder distributiv. - Neurogen: Hypotonie mit Bradykardie und warmer Haut. ## Was es ist Schock ist ein akutes Kreislaufversagen mit Minderperfusion der Gewebe. Die Hypotonie kann spät auftreten: Erste Zeichen sind Tachykardie, kühle Haut, verlängerte Rekapillarisierungszeit, Oligurie und Verwirrtheit. Die Untersuchung von Halsvenen, Lunge und Haut weist auf die Schockform hin. ## Leitbefunde - Hypotonie: systolisch unter 90 mmHg oder mittlerer arterieller Druck (MAD) unter 65 mmHg oder ein deutlicher Abfall gegenüber dem Ausgangswert. - Tachykardie, schwacher Puls, Tachypnoe, Rekapillarisierungszeit über 2 Sekunden, kühle, blasse, schweißige oder marmorierte Haut. - Oligurie (weniger als ein halber Milliliter Urin pro Kilogramm und Stunde) und Bewusstseinsveränderung. - Schockindex (Herzfrequenz / systolischer Druck) über 1: Minderperfusion wahrscheinlich. - Flache Halsvenen: hypovolämisch oder distributiv. Gestaute Halsvenen: kardiogen oder obstruktiv. Rasselgeräusche: kardiogen. Anfangs warme Haut: septisch. ## Pathophysiologie - Blutdruck = Herzzeitvolumen mal Gefäßwiderstand; ein Schock tritt auf, wenn einer davon fällt und der andere nicht kompensieren kann. - Hypovolämisch: zu wenig Volumen (Blutung, Dehydratation). Kardiogen: die Pumpe versagt. Obstruktiv: etwas behindert Füllung oder Auswurf (Tamponade, Spannungspneumothorax, massive Lungenembolie). - Distributiv: Vasodilatation mit Fehlverteilung des Blutflusses (septisch, anaphylaktisch, neurogen). - Die sympathische Reaktion bewirkt Tachykardie, Vasokonstriktion und kühle Haut; der anaerobe Stoffwechsel erhöht das Laktat. ## Häufige Ursachen - Hypovolämisch: Blutung durch Trauma, aus dem Gastrointestinaltrakt oder bei der Geburt; Durchfall und Erbrechen; Verbrennungen. - Kardiogen: großer Infarkt, Herzrhythmusstörungen, Myokarditis, akute Klappenerkrankung. - Obstruktiv: Herzbeuteltamponade, Spannungspneumothorax, massive Lungenembolie. - Distributiv: Sepsis, Anaphylaxie, Rückenmarksverletzung (neurogen, mit Bradykardie und warmer Haut). ## Bestätigende Untersuchungen - Erhöhtes Laktat; arterielle Blutgasanalyse mit metabolischer Azidose. - Sonographie am Krankenbett: Herzfunktion, Perikarderguss, V. cava, Pneumothorax. - Betablocker, Herzschrittmacher und hohes Alter können eine Tachykardie maskieren; Kinder und junge Erwachsene halten ihren Blutdruck bis spät aufrecht. ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Welche Schockformen gehen mit gestauten Halsvenen einher? Der kardiogene und der obstruktive Schock (Tamponade, Spannungspneumothorax, massive Embolie). ## Warum ist die Hypotonie ein spätes Zeichen des hämorrhagischen Schocks? Tachykardie und Vasokonstriktion halten den Blutdruck aufrecht, bis ein großer Teil des Volumens verloren ist. ## Welche Kombination von Zeichen spricht für einen neurogenen Schock? Hypotonie mit Bradykardie und warmer, trockener Haut nach einer hohen Rückenmarksverletzung. ## Verwandte Themen - [Herzbeuteltamponade: Beck-Trias und Pulsus paradoxus](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/herzbeuteltamponade-beck-trias-und-pulsus-paradoxus/) - [Rekapillarisierungszeit](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/rekapillarisierungszeit/) - [Blutdruckmessung](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/blutdruckmessung/) - [Arterieller Puls: Frequenz, Rhythmus und Amplitude](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/arterieller-puls-frequenz-rhythmus-und-amplitude/) - [Jugularvenendruck und Venenpuls](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/jugularvenendruck-und-venenpuls/) - [Fieber, Infektion und Sepsis: die Zeichen am Krankenbett](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/fieber-infektion-und-sepsis-die-zeichen-am-krankenbett/) - [Blässe, Zyanose und Ikterus](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/blasse-zyanose-und-ikterus/) ## Verwandte Krankheiten - [Hypovolämischer Schock](https://durgical.com/de/krankheiten/hypovolamischer-schock/) - [Kardiogener Schock](https://durgical.com/de/krankheiten/kardiogener-schock/) - [Sepsis und septischer Schock](https://durgical.com/de/krankheiten/sepsis-und-septischer-schock/) - [Perikardtamponade](https://durgical.com/de/krankheiten/perikardtamponade/) - [Lungenembolie](https://durgical.com/de/krankheiten/lungenembolie/) - [Myokardinfarkt (Herzinfarkt)](https://durgical.com/de/krankheiten/myokardinfarkt/) ## Verknüpfungen ## In 3D ansehen 3 Die Strukturen der 3D-Anatomie von Durgical, in denen es vorkommt. - [Linke Herzkammer (Ventriculus sinister)](https://durgical.com/de/anatomie/linke-herzkammer/) - [Untere Hohlvene (Vena cava inferior)](https://durgical.com/de/anatomie/untere-hohlvene/) - [Herzbeutel (Perikard)](https://durgical.com/de/anatomie/herzbeutel/) [← Die ganze klinische Untersuchung](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/) Lehrinhalt zur klinischen Untersuchung; sie wird unter Anleitung erlernt und geübt. Er ersetzt nicht die Beurteilung durch medizinisches Fachpersonal und dient nicht der Selbstdiagnose. Quellen: [Shock: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000039.htm) (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2026); [Cardiac tamponade: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000194.htm) (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2026). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken. --- Source: https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/schock-klinische-zeichen-und-formen/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/schock-klinische-zeichen-und-formen/