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# Stimmgeräusche: Bronchophonie, Ägophonie und Flüsterpektoriloquie

- Zeichen

Der Untersucher hört zu, während der Patient spricht oder flüstert: Kommt die Stimme deutlich durch, ist die Lunge darunter verdichtet.

Aktualisiert 1 Nov 2026

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## Das Wichtigste

- Bronchophonie: Die Stimme klingt über verdichteter Lunge lauter und klarer als normal.
- Ägophonie: Ein gesprochenes „E“ klingt wie ein näselndes „A“ (im Spanischen klingt „i“ wie „e“); über einer Konsolidierung und an der Obergrenze eines Ergusses.
- Flüsterpektoriloquie: Geflüsterte Wörter sind deutlich verständlich; spricht stark für eine Konsolidierung.
- Abgeschwächte oder fehlende Stimmgeräusche: Erguss, Pneumothorax, obstruktive Atelektase, Emphysem.
- Symmetrische Punkte vergleichen, wie beim Fremitus.

## Was es ist

Die Auskultation der Stimme prüft dasselbe wie der Fremitus, aber mit dem Ohr. Über normaler Lunge klingt die Stimme gedämpft und undeutlich; über einer Konsolidierung klingt sie laut und klar (Bronchophonie), näselnd (Ägophonie), oder selbst ein Flüstern ist deutlich (Flüsterpektoriloquie). Diese Zeichen helfen, eine vermutete Konsolidierung zu bestätigen.

## Geprüfte Anatomie

- Belüftete Lunge filtert die hohen Frequenzen der Stimme heraus, die die Wörter verständlich machen.
- Verdichtetes Gewebe mit offenem Bronchus leitet diese Frequenzen gut, sodass Stimme und Flüstern scharf durchkommen.
- An der Obergrenze eines Ergusses verändern komprimierte Lunge und eine dünne Flüssigkeitsschicht die Klangqualität der Stimme (Ägophonie).

## Wie es geprüft wird

- Patient sitzend; mit der Membran an symmetrischen Punkten auskultieren, beginnend über dem verdächtigen Bereich und seinem Spiegelpunkt.
- Bronchophonie: den Patienten bitten, mit normaler Stimme „neunundneunzig“ zu sagen; Lautstärke und Deutlichkeit beider Seiten vergleichen.
- Ägophonie: den Patienten bitten, ein langes „E“ zu sagen; darauf achten, ob es wie ein näselndes, meckerndes „A“ klingt.
- Flüsterpektoriloquie: den Patienten bitten, „eins, zwei, drei“ zu flüstern; normalerweise ist das Flüstern kaum zu hören.
- Die Grenzen des auffälligen Bereichs markieren und mit Perkussion und Fremitus in Beziehung setzen.

## Was ein positiver Befund bedeutet

- Alle drei positiv über demselben Bereich, mit Dämpfung und verstärktem Fremitus: Konsolidierung (Pneumonie).
- Ägophonie nur in einem Band am oberen Rand einer basalen Dämpfung: Pleuraerguss, der die Lunge komprimiert.
- Fehlende Stimmgeräusche mit Dämpfung: großer Erguss oder Atelektase bei verlegtem Bronchus.
- Ein negativer Test schließt eine Pneumonie nicht aus, besonders wenn sie klein, zentral oder früh ist.

## Nutzen und Grenzen

- Diese Zeichen sind recht spezifisch, aber nicht sensitiv: Ihr Fehlen schließt eine Konsolidierung nicht aus.
- Sie erfordern einen Patienten, der deutlich sprechen oder flüstern kann; bei schwer kranken oder intubierten Patienten sind sie nicht prüfbar.
- Eine Röntgenaufnahme des Thorax oder eine Lungensonographie bestätigt die Konsolidierung.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Was ist Flüsterpektoriloquie?

Das deutliche Hören geflüsterter Wörter bei der Auskultation des Thorax; sie zeigt eine Verdichtung der Lunge an.

## Wo ist Ägophonie außer über einer Konsolidierung zu hören?

An der Obergrenze eines Pleuraergusses, wo die Lunge komprimiert ist.

## Wie verhalten sich die Stimmgeräusche beim Pneumothorax?

Abgeschwächt oder fehlend, weil die Luft im Pleuraraum die Lunge von der Wand trennt und die Stimme dämpft.

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## Verknüpfungen

## In 3D ansehen 2

Die Strukturen der 3D-Anatomie von Durgical, in denen es vorkommt.

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Quellen: [Breath sounds: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/007535.htm) (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2024); [Community-acquired pneumonia in adults: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000145.htm) (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2024).

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