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# Systemanamnese

- Anamnese

Die Systemanamnese ist ein schneller Durchgang von Kopf bis Fuß nach Beschwerden, die der Patient nicht erwähnt hat.

Aktualisiert 1 Nov 2026

## Das Wichtigste

- Sie ist subjektive Information (Symptome); die körperliche Untersuchung ist objektiv (Zeichen). Beides wird nicht verwechselt.
- Sie verläuft geordnet, vom Allgemeinen zum Speziellen und von Kopf bis Fuß.
- Sie beginnt mit Allgemeinsymptomen: Fieber, Gewichtsverlust, Nachtschweiß, Müdigkeit, Appetitveränderungen.
- Fieber, Nachtschweiß und Gewichtsverlust zusammen weisen auf Tuberkulose, ein Lymphom oder eine andere systemische Erkrankung hin.
- Ein positives Symptom, das mit der Hauptbeschwerde zusammenhängt, wird in die aktuelle Anamnese übernommen.

## Was es ist

Die Systemanamnese ist eine geordnete Liste kurzer Fragen zu jedem Organsystem, die nach der aktuellen Anamnese und der Vorgeschichte gestellt werden. Sie sucht nach Beschwerden, die der Patient vergessen oder nicht mit dem Besuch in Verbindung gebracht hat. Sie ist nicht die körperliche Untersuchung: Sie dokumentiert, was der Patient berichtet, nicht was der Untersucher findet. Beschwerden, die mit dem Hauptproblem zusammenhängen, werden in die aktuelle Anamnese übernommen.

## Was sie enthalten muss

- Allgemeine oder konstitutionelle Symptome.
- Haut und Hautanhangsgebilde; Kopf, Augen, Ohren, Nase, Mund und Rachen; Hals.
- Atmung, Herz-Kreislauf und Verdauung.
- Urogenital und gynäkologisch.
- Bewegungsapparat, Nervensystem, endokrines System, Blut und Psyche.
- Negative Angaben der abgefragten Systeme werden ebenfalls dokumentiert („verneint Dyspnoe, Brustschmerzen...“).

## Wie gefragt wird

- Kündigen Sie sie an: „Jetzt stelle ich Ihnen einige kurze Fragen zum übrigen Körper.“
- Allgemein: „Hatten Sie Fieber, Nachtschweiß, oder haben Sie ungewollt Gewicht verloren?“
- Kopf und Sinnesorgane: „Kopfschmerzen, Veränderungen beim Sehen oder Hören?“
- Herz und Lunge: „Husten, Atemnot, Brustschmerzen, Herzklopfen oder geschwollene Füße?“
- Verdauung: „Wie ist Ihr Appetit? Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Verstopfung, Blut im Stuhl?“
- Urogenital: „Brennen beim Wasserlassen, Blut im Urin, nachts aufstehen zum Wasserlassen?“
- Bewegungsapparat, Haut und Nervensystem: „Gelenkschmerzen, Hautausschläge, Schwäche, Kribbeln oder Schwindel?“
- Psyche: „Wie war Ihre Stimmung? Wie schlafen Sie?“

## Merkhilfe

Die Systemanamnese ist eine Taschenlampe, die über den ganzen Körper schwenkt und sucht, was der Patient zu erzählen vergessen hat.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Wie unterscheidet sich die Systemanamnese von der körperlichen Untersuchung?

Die Systemanamnese dokumentiert die vom Patienten berichteten Symptome (subjektive Daten); die körperliche Untersuchung dokumentiert die vom Untersucher gefundenen Zeichen (objektive Daten).

## Was geschieht mit einem Symptom aus der Systemanamnese, das mit der Hauptbeschwerde zusammenhängt?

Es wird in die aktuelle Anamnese übernommen und dort nach seinen Merkmalen analysiert.

## Welche Trias von Allgemeinsymptomen sollte an eine systemische Erkrankung wie Tuberkulose oder ein Lymphom denken lassen?

Fieber, Nachtschweiß und ungewollter Gewichtsverlust.

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Quellen: [Medical History](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534249/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2026).

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