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# Thompson-Test

- Test

Drückt man die Wade einer bäuchlings liegenden Person zusammen, sollte der Fuß nach unten zeigen; bewegt er sich nicht, ist die Achillessehne gerissen.

Aktualisiert 1 Nov 2026

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## Das Wichtigste

- Patient in Bauchlage, die Füße über das Ende der Liege hinaus; die Wade zusammendrücken.
- Normal: Der Fuß geht in Plantarflexion. Positiver (pathologischer) Test: Der Fuß bewegt sich nicht, vollständige Achillessehnenruptur.
- Er ist hochsensitiv und hochspezifisch für eine vollständige Ruptur.
- Rupturen treten meist etwa 2 bis 6 Zentimeter oberhalb des Kalkaneus auf, in einer schlecht durchbluteten Zone.
- Der Patient kann über die langen Zehenbeuger eine gewisse aktive Plantarflexion behalten: Das schließt eine Ruptur nicht aus.

## Was es ist

Der Thompson-Test (auch Simmonds-Thompson-Test) prüft die Kontinuität der Achillessehne. Beim Zusammendrücken der Masse des Musculus triceps surae zieht eine intakte Sehne am Kalkaneus, und der Fuß geht in Plantarflexion; ist die Sehne vollständig gerissen, bewegt sich der Fuß nicht. Er ist sehr nützlich, weil viele Patienten mit Ruptur den Fuß mit anderen Muskeln noch bewegen können.

## Geprüfte Anatomie

- Die Achillessehne verbindet die beiden Köpfe des Musculus gastrocnemius und den Musculus soleus (Musculus triceps surae) mit dem Tuber calcanei.
- Das Zusammendrücken der Muskelmasse verkürzt die Einheit und zieht bei intakter Sehne den Kalkaneus nach oben, sodass der Fuß nach unten zeigt.
- Ist die Sehne gerissen, erreicht die Kraft den Kalkaneus nicht, und der Fuß bewegt sich nicht.
- Die langen Zehenbeuger und der Musculus tibialis posterior können eine gewisse aktive Plantarflexion erzeugen, was die Untersuchung verwirrt.

## Durchführung

- Patient in Bauchlage, beide Füße über den Rand der Liege hängend und die Muskulatur entspannt (oder kniend auf einem Stuhl).
- Betrachten, wie beide Füße hängen: Die gerissene Seite hängt meist näher an der Neutralstellung.
- Die Sehne entlang auf eine Delle oberhalb des Kalkaneus abtasten.
- Der Untersucher drückt mit einer Hand den breitesten Teil der Wade zusammen, zuerst auf der gesunden Seite.
- Normal: Der Fuß geht beim Zusammendrücken in Plantarflexion.
- Positiver Thompson-Test: keine Plantarflexion oder deutlich weniger als auf der gesunden Seite.

## Was ein positiver Befund bedeutet

- Positiv: vollständige Achillessehnenruptur.
- Typische Anamnese: plötzlicher Fersenschmerz beim Abstoßen oder Springen, wie ein Tritt oder Schlag von hinten, manchmal mit einem Knall.
- Begleitende Faktoren: Gelegenheitssport bei Erwachsenen mittleren Alters, vorbestehende Tendinopathie, Einnahme von Kortikosteroiden oder Fluorchinolonen.
- Ein Teilriss kann einen normalen Test ergeben.
- Schmerz und Verdickung ohne Delle bei normalem Thompson-Test weisen auf eine Achillestendinopathie hin.

## Nutzen und Grenzen

- Sensitivität und Spezifität für eine vollständige Ruptur sind hoch, auch wenn die Datenlage begrenzt ist.
- Der Ultraschall bestätigt die Ruptur und misst den Abstand zwischen den Sehnenenden.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Was ist das normale Ergebnis des Thompson-Tests?

Beim Zusammendrücken der Wade geht der Fuß in Plantarflexion.

## Was bedeutet es, wenn sich der Fuß beim Zusammendrücken der Wade nicht bewegt?

Eine vollständige Ruptur der Achillessehne.

## Warum kann ein Patient mit Achillessehnenruptur den Fuß noch nach unten strecken?

Weil die langen Zehenbeuger, der Musculus flexor hallucis longus und der Musculus tibialis posterior eine gewisse Plantarflexion erzeugen können.

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Quellen: [Thompson Test in Achilles Tendon Rupture](https://jetem.org/thompson-test-achilles-tendon-rupture) (Journal of Education and Teaching in Emergency Medicine (JETem), 2016); [Musculo-Skeletal Exam – Practical Guide to Clinical Medicine](https://sites.ucsd.edu/clinicalmedguide/musculo-skeletal-exam/) (UC San Diego School of Medicine, 2026).

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