[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Klinische Untersuchung](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/) › [Haut, Kopf und Hals](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/areas/head-neck/) › Trommelschlegelfinger und Nagelzeichen # Trommelschlegelfinger und Nagelzeichen - Zeichen Wenn die Fingerkuppen anschwellen und die Nägel sich wölben, steckt meist eine Lungen-, Herz- oder Lebererkrankung dahinter. Aktualisiert 1 Nov 2026 **In 3D ansehen:** [Endglied des Daumens](https://durgical.com/de/anatomie/endglied-des-daumens/) · [Endglied des Zeigefingers](https://durgical.com/de/anatomie/endglied-des-zeigefingers/) · [Endglied des Mittelfingers](https://durgical.com/de/anatomie/endglied-des-mittelfingers/) · [Endglied des Ringfingers](https://durgical.com/de/anatomie/endglied-des-ringfingers/) · [Endglied des Kleinfingers](https://durgical.com/de/anatomie/endglied-des-kleinfingers/) ## Das Wichtigste - Schamroth-Test: Das rautenförmige Fenster zwischen den aneinandergelegten Zeigefingernägeln geht verloren. - Ein Profilwinkel über 180° und ein Dickenverhältnis über 1 definieren Trommelschlegelfinger. - Häufigste Ursache: Lungenkarzinom. Eine unkomplizierte COPD verursacht keine Trommelschlegelfinger. - Koilonychie = Eisenmangel; Splitterblutungen = Endokarditis; Tüpfelnägel = Psoriasis. - Beim Lungenkarzinom mit hypertropher Osteoarthropathie assoziiert. Auf dieser Seite - Grundlagen Das Wichtigste - Was es ist - Geprüfte Anatomie - Wie es geprüft wird - Was ein positiver Befund bedeutet - Nutzen und Grenzen - Merkhilfe - Verwandte Themen - Verwandte Krankheiten - Verknüpfungen - Lernen Testen Sie sich ## Was es ist Trommelschlegelfinger sind eine schmerzlose Verdickung der Weichteile der Endphalanx mit Verlust des normalen Winkels zwischen Nagel und Nagelfalz. Sie sind ein Zeichen chronischer Erkrankung, vor allem pulmonaler (Lungenkarzinom, Bronchiektasen, zystische Fibrose, Lungenfibrose), zyanotischer Herzfehler, Endokarditis und Lebererkrankungen. Die Nägel zeigen außerdem weitere nützliche klinische Zeichen wie Koilonychie, Splitterblutungen und Tüpfelnägel. ## Geprüfte Anatomie - Trommelschlegelfinger entstehen durch Bindegewebsproliferation und eine vermehrte Durchblutung zwischen Nagelmatrix und Endphalanx. - Eine anerkannte Hypothese: Megakaryozyten und Thrombozytenaggregate, die nicht von der Lunge gefiltert werden, erreichen die Fingerkuppen und setzen Wachstumsfaktoren frei. - Sie können mit einer hypertrophen Osteoarthropathie einhergehen: schmerzhafte Periostitis der Röhrenknochen und Arthritis, typisch beim Lungenkarzinom. ## Wie es geprüft wird - Betrachten Sie die Hände des Patienten auf Augenhöhe im Profil bei gutem Licht; prüfen Sie auch die Füße. - Profilwinkel: Betrachten Sie den Winkel zwischen Nagel und Nagelfalz; normalerweise unter 180°, bei Trommelschlegelfingern flacht er ab oder übersteigt 180°. - Schamroth-Test: Bitten Sie den Patienten, die Rückseiten beider Zeigefinger aneinanderzulegen, Nagel an Nagel. - Normalerweise bleibt zwischen den beiden Nägeln ein kleines rautenförmiges Fenster; bei Trommelschlegelfingern verschwindet es. - Dickenverhältnis: Vergleichen Sie die Fingerdicke am Nagelbett mit der Dicke am distalen Interphalangealgelenk; über 1 spricht für Trommelschlegelfinger. - Drücken Sie sanft auf die Nagelbasis: Bei Trommelschlegelfingern fühlt sich das Nagelbett schwammig an, als würde der Nagel schwimmen. - Achten Sie auf weitere Nagelzeichen: Löffelform, Querfurchen, Tüpfel, Bänder, Splitterblutungen und Ablösung des Nagels. - Fragen Sie, seit wann die Veränderung besteht: Hereditäre Trommelschlegelfinger bestehen lebenslang und haben keine zugrunde liegende Erkrankung. ## Was ein positiver Befund bedeutet - Häufigste Ursache: Lungenkarzinom; außerdem Bronchiektasen, zystische Fibrose, Lungenabszess, Pleuraempyem und interstitielle Lungenerkrankungen. - Kardiovaskulär: zyanotische angeborene Herzfehler (wie die Fallot-Tetralogie) und infektiöse Endokarditis. - Gastrointestinal und andere: Leberzirrhose, chronisch-entzündliche Darmerkrankungen, Zöliakie und Morbus Basedow (Akropachie). - Eine unkomplizierte COPD und Asthma verursachen keine Trommelschlegelfinger: Treten sie bei COPD auf, nach einer anderen Ursache suchen, vor allem einem Lungenkarzinom. - Koilonychie (Löffelnagel): Eisenmangel. Splitterblutungen: Endokarditis (auch Trauma). Tüpfelnägel: Psoriasis. - Beau-Linien (Querfurchen): schwere Erkrankung oder Chemotherapie Monate zuvor. Onycholyse: Psoriasis, Hyperthyreose, Trauma. Weiße proximale Nägel (Terry): Leberzirrhose. ## Nutzen und Grenzen - Der Schamroth-Test ist einfach und am Krankenbett nützlich; die Messung von Profilwinkel und Dickenverhältnis ist objektiver. - Leichte Ausprägungen sind schwer zu erkennen, und die Untersucher sind sich oft uneinig. - Der Befund ist keine Diagnose: Er veranlasst die Suche nach der Ursache mit Anamnese, Thoraxuntersuchung und Untersuchungen wie einer Röntgenaufnahme des Thorax. ## Merkhilfe Wenn sich das Fenster zwischen den Nägeln „schließt“, beginnt die Suche im Thorax. ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Was ist der Schamroth-Test, und was bedeutet ein positives Ergebnis? Die Rückseiten der Zeigefinger werden Nagel an Nagel aneinandergelegt; verschwindet das normale rautenförmige Fenster zwischen ihnen, liegen Trommelschlegelfinger vor. ## Ein Patient mit COPD entwickelt Trommelschlegelfinger. Woran sollte man denken? An eine hinzugekommene Erkrankung, vor allem ein Lungenkarzinom (oder Bronchiektasen), denn eine unkomplizierte COPD verursacht keine Trommelschlegelfinger. ## Welches Nagelzeichen ist mit Eisenmangel verbunden? Koilonychie: dünne, konkave, löffelförmige Nägel. ## Welche Herzerkrankungen sind mit Trommelschlegelfingern assoziiert? Zyanotische angeborene Herzfehler wie die Fallot-Tetralogie sowie die infektiöse Endokarditis. ## Verwandte Themen - [Hautuntersuchung: Primär- und Sekundäreffloreszenzen](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/hautuntersuchung-primar-und-sekundareffloreszenzen/) - [Blässe, Zyanose und Ikterus](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/blasse-zyanose-und-ikterus/) - [Respiratorische Symptome: Husten, Auswurf, Hämoptyse und Dyspnoe](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/respiratorische-symptome-husten-auswurf-hamoptyse-und-dyspnoe/) - [Portale Hypertension und die Zeichen der chronischen Lebererkrankung](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/portale-hypertension-und-die-zeichen-der-chronischen-lebererkrankung/) - [Anämie-Syndrom](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/anamie-syndrom/) ## Verwandte Krankheiten - [Bronchiektasen](https://durgical.com/de/krankheiten/bronchiektasen/) - [Lungenkrebs (Bronchialkarzinom)](https://durgical.com/de/krankheiten/lungenkrebs/) - [Zystische Fibrose (Mukoviszidose)](https://durgical.com/de/krankheiten/zystische-fibrose/) - [Interstitielle Lungenerkrankung](https://durgical.com/de/krankheiten/interstitielle-lungenerkrankung/) - [Lungenabszess](https://durgical.com/de/krankheiten/lungenabszess/) - [Infektiöse Endokarditis](https://durgical.com/de/krankheiten/infektiose-endokarditis/) - [Fallot-Tetralogie](https://durgical.com/de/krankheiten/fallot-tetralogie/) - [Leberzirrhose](https://durgical.com/de/krankheiten/leberzirrhose/) - [Eisenmangelanämie](https://durgical.com/de/krankheiten/eisenmangelanamie/) - [Psoriasis](https://durgical.com/de/krankheiten/psoriasis/) ## Verknüpfungen ## In 3D ansehen 5 Die Strukturen der 3D-Anatomie von Durgical, in denen es vorkommt. - [Endglied des Daumens](https://durgical.com/de/anatomie/endglied-des-daumens/) - [Endglied des Zeigefingers](https://durgical.com/de/anatomie/endglied-des-zeigefingers/) - [Endglied des Mittelfingers](https://durgical.com/de/anatomie/endglied-des-mittelfingers/) - [Endglied des Ringfingers](https://durgical.com/de/anatomie/endglied-des-ringfingers/) - [Endglied des Kleinfingers](https://durgical.com/de/anatomie/endglied-des-kleinfingers/) [← Die ganze klinische Untersuchung](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/) Lehrinhalt zur klinischen Untersuchung; sie wird unter Anleitung erlernt und geübt. Er ersetzt nicht die Beurteilung durch medizinisches Fachpersonal und dient nicht der Selbstdiagnose. Quellen: [Clubbing of the fingers or toes: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/003282.htm) (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2026); [Nail abnormalities: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/003247.htm) (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2026); [Evaluation of the Patient With Pulmonary Issues - Pulmonology - Merck Manual Professional Edition](https://www.merckmanuals.com/professional/pulmonary-disorders/approach-to-the-pulmonary-patient/evaluation-of-the-patient-with-pulmonary-issues) (Merck Manuals, 2026). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. 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