[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Klinische Untersuchung](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/) › [Niere, Urogenitaltrakt, Brust und Geburtshilfe](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/areas/renal/) › Untersuchung der Harnblase: die überdehnte Blase # Untersuchung der Harnblase: die überdehnte Blase - Untersuchungstechnik Eine volle Blase, die sich nicht entleeren kann, bildet eine runde Vorwölbung über dem Schambein. Sie ist sichtbar, tastbar und klingt beim Beklopfen gedämpft. Aktualisiert 1 Nov 2026 **In 3D ansehen:** [Harnblase (Vesica urinaria)](https://durgical.com/de/anatomie/harnblase/) · [Schambeinfuge (Symphysis pubica)](https://durgical.com/de/anatomie/schambeinfuge/) · [Vorsteherdrüse (Prostata)](https://durgical.com/de/anatomie/vorsteherdruse/) ## Das Wichtigste - Überdehnte Blase: suprapubische Resistenz in der Mittellinie, rund, prall, gedämpft, nach oben konvex, die auf Druck Harndrang auslöst. - Die leere Blase ist nicht tastbar; ist sie tastbar, ist sie überdehnt. - Bei Oligurie zuerst einen Harnverhalt ausschließen. - Aszites: gedämpfte Flanken; überdehnte Blase: zentrale Dämpfung mit tympanischen Flanken. - In der Pflege: die Blase nach Operationen, bei Patienten unter Opioiden und bei älteren Menschen mit Delir kontrollieren. ## Was es ist Die leere Blase liegt verborgen hinter dem Schambein und ist nicht tastbar. Füllt sie sich und entleert sich nicht (Harnverhalt), steigt sie als überdehnte Blase Richtung Nabel auf: eine mittige, rundliche, pralle Resistenz, die bei Perkussion gedämpft ist und auf Druck Harndrang auslöst. Wer sie erkennt, verwechselt einen Harnverhalt nicht mit einer Oligurie; ihre Kontrolle ist eine tägliche Pflegeaufgabe nach Operationen, bei älteren Menschen und bei Patienten unter Opioiden. ## Anatomische Orientierungspunkte - Die leere Blase liegt im Becken hinter der Symphysis pubica; mit zunehmender Füllung steigt sie über das Schambein Richtung Nabel auf, an der vorderen Bauchwand entlang. - Die Blasendämpfung ist zentral mit einem nach oben konvexen oberen Rand; die Flanken bleiben tympanisch. - Bei der Frau liegt der Uterus direkt hinter der Blase: Ein schwangerer Uterus oder ein Myom kann eine überdehnte Blase vortäuschen. ## Technik, Schritt für Schritt - Die Untersuchung erklären, um Erlaubnis bitten und für Intimsphäre sorgen; fragen, wann der Patient zuletzt Wasser gelassen hat und ob sich die Blase voll anfühlt. - Patient in Rückenlage mit freiem Unterbauch; nach einer rundlichen Vorwölbung in der Mittellinie über dem Schambein schauen. - Mit flacher Hand vom Nabel abwärts Richtung Schambein palpieren und den oberen Rand einer glatten, prallen, rundlichen Resistenz suchen. - In der Mittellinie vom Nabel abwärts perkutieren: Der Wechsel von Tympanie zu Dämpfung markiert den oberen Blasenrand, nach oben konvex. - Sanft auf die Resistenz drücken und fragen, ob der Harndrang zunimmt oder ob es schmerzt. - Im Zweifel das Volumen mit einem tragbaren Blasensonographiegerät bestimmen oder den Restharn messen, nach lokalem Protokoll. - Uhrzeit, Befunde und Volumen dokumentieren und den Harnverhalt an das Behandlungsteam melden. ## Pathologische Befunde - Schmerzhafte überdehnte Blase und Unfähigkeit, Wasser zu lassen: akuter Harnverhalt, oft durch Prostatahyperplasie, anticholinerge Medikamente oder Opioide, Anästhesie oder schwere Obstipation bei älteren Menschen. - Schmerzlose überdehnte Blase mit ständigem Nachträufeln: chronischer Harnverhalt mit Überlaufinkontinenz, häufig bei neurogener Blase (Diabetes, Rückenmarksverletzung). - Bei älteren Menschen kann sich ein Harnverhalt nur als Unruhe oder Delir äußern. - Eine „Oligurie“ mit überdehnter Blase ist keine renale Oligurie: Es ist eine tiefe Obstruktion, die sich mit der Entleerung der Blase auflöst. ## Häufige Fehler - Eine überdehnte Blase mit Aszites verwechseln: Aszites ergibt Flankendämpfung und zentrale Tympanie; die Blase ergibt das Gegenteil. - Bei einem unruhigen postoperativen Patienten oder einem mit „Oligurie“ nicht an die Blase denken. - Bei Frauen eine Schwangerschaft oder ein Myom als Ursache einer suprapubischen Resistenz vergessen. - Vom Schambein aufwärts perkutieren und den Schallwechsel verpassen; vom tympanischen Nabel abwärts Richtung Schambein perkutieren. ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Wie stellt sich die Dämpfung einer überdehnten Blase bei der Perkussion dar? Zentral und suprapubisch, mit nach oben konvexem oberem Rand und tympanischen Flanken. ## Wonach sollte bei einem postoperativen Patienten mit wenig Urin und Unterbauchbeschwerden zuerst gesucht werden? Nach einer überdehnten Blase durch Harnverhalt, bevor die Niere für die Oligurie verantwortlich gemacht wird. ## Was ist eine Überlaufinkontinenz? Der ständige Abgang kleiner Urinmengen aus einer chronisch vollen Blase, die sich nicht entleeren kann. ## Wie unterscheidet die Perkussion eine überdehnte Blase von einem Aszites? Beim Aszites sind die Flanken gedämpft und die Mitte tympanisch; bei der überdehnten Blase ist die Dämpfung zentral und die Flanken sind tympanisch. ## Verwandte Themen - [Miktionsbeschwerden: Dysurie, Pollakisurie, Oligurie und Hämaturie](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/miktionsbeschwerden-dysurie-pollakisurie-oligurie-und-hamaturie/) - [Perkussion des Abdomens: Lebergröße und Tympanie](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/perkussion-des-abdomens-lebergro-e-und-tympanie/) - [Palpation des Abdomens: oberflächlich und tief, Abwehrspannung und Resistenzen](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/palpation-des-abdomens-oberflachlich-und-tief-abwehrspannung-und-resistenzen/) - [Aszites: lageabhängige Dämpfung und Undulationsphänomen](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/aszites-lageabhangige-dampfung-und-undulationsphanomen/) - [Digitale rektale Untersuchung](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/digitale-rektale-untersuchung/) - [Pflegerische Einschätzung: Ganzkörper- und fokussierte Einschätzung](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/pflegerische-einschatzung-ganzkorper-und-fokussierte-einschatzung/) ## Verwandte Krankheiten - [Akuter Harnverhalt](https://durgical.com/de/krankheiten/akuter-harnverhalt/) - [Benigne Prostatahyperplasie](https://durgical.com/de/krankheiten/benigne-prostatahyperplasie/) - [Neurogene Blase](https://durgical.com/de/krankheiten/neurogene-blase/) - [Harninkontinenz bei älteren Menschen (Drang-, Überlauf-, funktionelle Inkontinenz)](https://durgical.com/de/krankheiten/harninkontinenz-bei-alteren-menschen/) ## Verknüpfungen ## In 3D ansehen 3 Die Strukturen der 3D-Anatomie von Durgical, in denen es vorkommt. - [Harnblase (Vesica urinaria)](https://durgical.com/de/anatomie/harnblase/) - [Schambeinfuge (Symphysis pubica)](https://durgical.com/de/anatomie/schambeinfuge/) - [Vorsteherdrüse (Prostata)](https://durgical.com/de/anatomie/vorsteherdruse/) [← Die ganze klinische Untersuchung](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/) Lehrinhalt zur klinischen Untersuchung; sie wird unter Anleitung erlernt und geübt. Er ersetzt nicht die Beurteilung durch medizinisches Fachpersonal und dient nicht der Selbstdiagnose. Quellen: [Urinary Retention - NIDDK](https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/urinary-retention) (National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, 2024); [Urge incontinence: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/001270.htm) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2024); [Urine output - decreased](https://medlineplus.gov/ency/article/003147.htm) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2024). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken. --- Source: https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/untersuchung-der-harnblase-die-uberdehnte-blase/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). 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