[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Klinische Untersuchung](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/) › [Bewegungsapparat](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/areas/musculoskeletal/) › Untersuchung der Wirbelsäule: Vorbeugetest nach Adams und Schober-Test # Untersuchung der Wirbelsäule: Vorbeugetest nach Adams und Schober-Test - Test Beim Vorbeugen zeigt sich der Rippenbuckel der Skoliose (Adams); die Dehnung der Haut am Kreuz zeigt, ob die Lendenwirbelsäule steif ist (Schober). Aktualisiert 1 Nov 2026 **In 3D ansehen:** [Lendenwirbel L1](https://durgical.com/de/anatomie/lendenwirbel-l1/) · [Lendenwirbel L5](https://durgical.com/de/anatomie/lendenwirbel-l5/) · [Rippen (Costae)](https://durgical.com/de/anatomie/rippen/) · [Kreuzbein (Os sacrum)](https://durgical.com/de/anatomie/kreuzbein/) · [Brustwirbel Th6](https://durgical.com/de/anatomie/brustwirbel-th6/) · [Brustwirbel Th12](https://durgical.com/de/anatomie/brustwirbel-th12/) ## Das Wichtigste - Adams: Vorbeugen, der Untersucher steht dahinter; ein Rippenbuckel oder Lendenwulst bedeutet Wirbelrotation bei struktureller Skoliose. - Die Skoliose wird im Röntgenbild bei einem Cobb-Winkel von 10 Grad oder mehr bestätigt. - Warnzeichen bei Skoliose: eine linkskonvexe thorakale Krümmung, deutliche Schmerzen oder ein neurologisches Defizit. - Modifizierter Schober: Markierungen 10 cm oberhalb und 5 cm unterhalb der Linie der lumbosakralen Grübchen; eine Zunahme unter 5 cm bei Flexion bedeutet lumbale Steifigkeit. - Verminderter Schober plus entzündlicher Rückenschmerz bei einem jungen Erwachsenen: an ankylosierende Spondylitis (Morbus Bechterew) denken. ## Was es ist Die Untersuchung der Wirbelsäule umfasst Inspektion im Stand, Palpation, Bewegungsumfang und zwei besonders ergiebige Manöver. Der Adams-Test zeigt die Wirbelrotation der Skoliose als Rippen- oder Lendenwulst. Der Schober-Test misst die lumbale Flexion und ist klassisch bei ankylosierender Spondylitis. Beide sind schnell und werden im Stehen durchgeführt. ## Geprüfte Anatomie - Bei der Skoliose verschieben sich die Wirbel seitlich und rotieren; dabei nehmen sie die Rippen mit, die auf der konvexen Seite den Buckel bilden. - Das Vorbeugen bringt Brust- und Lendenwirbelsäule in die Waagerechte und macht diese Rotation sichtbar. - Die lumbale Flexion spreizt die Dornfortsätze von L1 bis L5 oberhalb des Sakrums; sind die Gelenke versteift oder entzündet, dehnt sich die Haut weniger. - Bei der ankylosierenden Spondylitis beginnt die Entzündung in den Iliosakralgelenken und steigt die Wirbelsäule hinauf; sie schränkt auch die Thoraxexkursion ein. ## Durchführung - Patient steht barfuß mit freiem Rücken; von vorn, hinten und seitlich inspizieren: Schultern, Schulterblätter, Beckenkämme und Krümmungen. - Adams: Füße zusammen, Knie gestreckt, Arme hängend mit aneinandergelegten Handflächen; den Patienten bitten, sich nach vorn zu beugen, bis der Rücken fast waagerecht ist. - Der Untersucher steht dahinter, die Augen auf Rückenhöhe, und achtet darauf, ob eine Seite des Thorax oder des unteren Rückens höher steht. - Positiver Adams-Test: ein asymmetrischer Rippenbuckel oder Lendenwulst; die Rotation lässt sich mit einem Skoliometer messen. - Schober: die Haut auf der Verbindungslinie der lumbosakralen Grübchen markieren, eine weitere Markierung 10 cm darüber und eine 5 cm darunter. - Den Patienten bitten, sich mit gestreckten Knien so weit wie möglich nach vorn zu beugen, und den Abstand zwischen den äußeren Markierungen erneut messen. - Normaler Schober: Der Abstand nimmt um 5 cm oder mehr zu; eine geringere Zunahme bedeutet eingeschränkte lumbale Flexion. - Abschließend die Dornfortsätze palpieren, die Beweglichkeit in allen Ebenen prüfen und die Beine neurologisch untersuchen. ## Was ein positiver Befund bedeutet - Rippenbuckel beim Adams-Test: strukturelle Skoliose, meist idiopathische Adoleszentenskoliose, gewöhnlich mit rechtskonvexer thorakaler Krümmung. - Eine Krümmung, die beim Vorbeugen verschwindet: Haltungsskoliose oder Beinlängendifferenz, nicht strukturell. - Linkskonvexe thorakale Krümmung, deutliche Schmerzen oder ein neurologisches Defizit: nach einer nicht idiopathischen Ursache suchen (Tumor, Syrinx, neuromuskuläre Erkrankung). - Schober unter 5 cm: ankylosierende Spondylitis oder andere Spondyloarthritis; auch starke Schmerzen oder Wirbelfusion. - Rückenschmerz, der sich durch Bewegung bessert, in Ruhe verschlechtert und Morgensteifigkeit verursacht: entzündliches Muster. - Fieber, Gewichtsverlust, Krebserkrankung in der Vorgeschichte, Trauma oder neurologisches Defizit mit Rückenschmerz: Warnzeichen. ## Nutzen und Grenzen - Adams: Häufige Fehler sind, Füße nicht zusammen und Knie nicht gestreckt zu verlangen oder aus zu großer Entfernung zu schauen. - Eine Beinlängendifferenz kann eine Skoliose vortäuschen: vor der Beurteilung des Tests das Becken ausgleichen. - Schober: Eine falsche Ausgangsmarkierung verändert das Ergebnis; Röntgenaufnahmen bestätigen Skoliose (Cobb) und Sakroiliitis. ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Welcher Befund macht den Adams-Test positiv? Ein asymmetrischer Rippenbuckel oder Lendenwulst beim Vorbeugen, durch Wirbelrotation bei struktureller Skoliose. ## Welcher Cobb-Winkel definiert eine Skoliose? Zehn Grad oder mehr im Röntgenbild. ## Wie wird der modifizierte Schober-Test durchgeführt und wann ist er pathologisch? Markierungen werden 10 cm oberhalb und 5 cm unterhalb der Linie der lumbosakralen Grübchen gesetzt; pathologisch, wenn der Abstand bei Flexion um weniger als 5 cm zunimmt. ## Welche Art skoliotischer Krümmung erfordert die Suche nach einer nicht idiopathischen Ursache? Eine linkskonvexe thorakale Krümmung, besonders mit deutlichen Schmerzen oder einem neurologischen Defizit. ## Verwandte Themen - [Lasègue-Zeichen (Anheben des gestreckten Beins) und Bragard-Zeichen](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/lasegue-zeichen-und-bragard-zeichen/) - [FABER- (Patrick-) und FADIR-Test](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/faber-und-fadir-test/) - [Inspektion von Gangbild und Haltung (orthopädisch)](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/inspektion-von-gangbild-und-haltung/) - [Inspektion des Thorax: Form, Exkursion, Atemhilfsmuskulatur und Einziehungen](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/inspektion-des-thorax-form-exkursion-atemhilfsmuskulatur-und-einziehungen/) ## Verwandte Krankheiten - [Skoliose](https://durgical.com/de/krankheiten/skoliose/) - [Morbus Bechterew (Spondylitis ankylosans)](https://durgical.com/de/krankheiten/morbus-bechterew/) - [Mechanischer Kreuzschmerz](https://durgical.com/de/krankheiten/mechanischer-kreuzschmerz/) ## Verknüpfungen ## In 3D ansehen 6 Die Strukturen der 3D-Anatomie von Durgical, in denen es vorkommt. - [Lendenwirbel L1](https://durgical.com/de/anatomie/lendenwirbel-l1/) - [Lendenwirbel L5](https://durgical.com/de/anatomie/lendenwirbel-l5/) - [Rippen (Costae)](https://durgical.com/de/anatomie/rippen/) - [Kreuzbein (Os sacrum)](https://durgical.com/de/anatomie/kreuzbein/) - [Brustwirbel Th6](https://durgical.com/de/anatomie/brustwirbel-th6/) - [Brustwirbel Th12](https://durgical.com/de/anatomie/brustwirbel-th12/) [← Die ganze klinische Untersuchung](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/) Lehrinhalt zur klinischen Untersuchung; sie wird unter Anleitung erlernt und geübt. Er ersetzt nicht die Beurteilung durch medizinisches Fachpersonal und dient nicht der Selbstdiagnose. Quellen: [Adolescent Idiopathic Scoliosis: Diagnosis and Management](https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2014/0201/p193.html) (American Family Physician (American Academy of Family Physicians), 2014); [Ankylosing spondylitis: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000420.htm) (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2026); [Musculo-Skeletal Examination – Lower Back Exam – Practical Guide to Clinical Medicine](https://sites.ucsd.edu/clinicalmedguide/musculo-skeletal-examination-lower-back-exam/) (UC San Diego School of Medicine, 2026). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. 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