[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Klinische Untersuchung](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/) › [Haut, Kopf und Hals](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/areas/head-neck/) › Untersuchung von Mundhöhle und Rachen # Untersuchung von Mundhöhle und Rachen - Untersuchungstechnik Wie Lippen, Zahnfleisch, Zähne, Zunge, Gaumen, Tonsillen und Rachen untersucht werden und welche Befunde gemeldet werden. Aktualisiert 1 Nov 2026 **In 3D ansehen:** [Zunge (Lingua)](https://durgical.com/de/anatomie/zunge/) · [Gaumenmandeln (Tonsillae palatinae)](https://durgical.com/de/anatomie/gaumenmandeln/) · [Weicher Gaumen (Palatum molle)](https://durgical.com/de/anatomie/weicher-gaumen/) · [Rachen (Pharynx)](https://durgical.com/de/anatomie/rachen/) · [Zahnfleisch (Gingiva)](https://durgical.com/de/anatomie/zahnfleisch/) · [Nervus hypoglossus (XII)](https://durgical.com/de/anatomie/nervus-hypoglossus/) · [Nervus glossopharyngeus (IX)](https://durgical.com/de/anatomie/nervus-glossopharyngeus/) · [Nervus vagus (X)](https://durgical.com/de/anatomie/nervus-vagus/) · [Ohrspeicheldrüse (Glandula parotidea)](https://durgical.com/de/anatomie/ohrspeicheldruse/) · [Unterkieferspeicheldrüse (Glandula submandibularis)](https://durgical.com/de/anatomie/unterkieferspeicheldruse/) ## Das Wichtigste - Die Zunge weicht zur Seite einer XII-Läsion ab; die Uvula weicht bei einer X-Läsion zur gesunden Seite ab. - Würgereflex: afferent IX, efferent X. - Peritonsillarabszess: zur Gegenseite verdrängte Uvula, Kieferklemme (Trismus) und kloßige Sprache. - Leukoplakie und Erythroplakie an Mundboden oder seitlichem Zungenrand müssen biopsiert werden; die Erythroplakie hat das höhere Risiko. - Tonsillenbeläge, Fieber, druckschmerzhafte vordere Lymphknoten und fehlender Husten weisen auf eine Streptokokken-Pharyngitis hin. Auf dieser Seite - Grundlagen Das Wichtigste - Was es ist - Anatomische Orientierungspunkte - Technik, Schritt für Schritt - Pathologische Befunde - Häufige Fehler - Merkhilfe - Verwandte Themen - Verwandte Krankheiten - Verknüpfungen - Lernen Testen Sie sich ## Was es ist Mundhöhle und Rachen werden mit Licht, Handschuhen und Mundspatel untersucht, der Reihe nach: Lippen, Schleimhaut, Zahnfleisch, Zähne, Zunge, Mundboden, Gaumen, Tonsillen und Rachenhinterwand. Die Untersuchung deckt Infektionen (Pharyngitis, Peritonsillarabszess), systemische Zeichen (zentrale Zyanose, Anämie, Dehydratation) sowie Präkanzerosen oder ein Mundhöhlenkarzinom auf. Sie prüft außerdem die Hirnnerven IX, X und XII. ## Anatomische Orientierungspunkte - Der N. hypoglossus (XII) bewegt die Zunge; beim Herausstrecken weicht sie zur Seite des geschädigten Nervs ab. - Der N. vagus (X) hebt den weichen Gaumen: Bei einseitiger Läsion weicht die Uvula zur gesunden Seite ab. - Der N. glossopharyngeus (IX) leitet die Sensibilität des Rachens (afferenter Schenkel des Würgereflexes), der N. vagus den motorischen Schenkel. - Die Gaumenmandeln liegen zwischen dem vorderen und dem hinteren Gaumenbogen; dahinter liegt die Hinterwand des Oropharynx. - Der Ductus submandibularis mündet im Mundboden beidseits des Zungenbändchens. ## Technik, Schritt für Schritt - Erklären Sie die Untersuchung, tragen Sie Handschuhe und verwenden Sie eine gute Stirnlampe; bitten Sie den Patienten, Zahnprothesen herauszunehmen. - Inspizieren und tasten Sie die Lippen: Farbe, Rhagaden, Läsionen in den Mundwinkeln und Ulzera. - Halten Sie mit dem Spatel die Wangen ab, um die Wangenschleimhaut, die Mündung des Ductus parotideus gegenüber dem zweiten oberen Molaren, das Zahnfleisch und die Zähne zu sehen. - Bitten Sie den Patienten, die Zunge herauszustrecken: Zungenrücken, in der Mittellinie oder nicht, Atrophie oder Faszikulationen; dann zu beiden Seiten, um die Zungenränder zu sehen. - Bitten Sie den Patienten, mit der Zungenspitze den Gaumen zu berühren, um die Zungenunterseite und den Mundboden zu sehen, häufige Lokalisationen des Mundhöhlenkarzinoms. - Tasten Sie mit behandschuhter Hand den Mundboden und jede Läsion bimanuell, eine Hand innen und die andere unter dem Unterkiefer. - Drücken Sie die Zunge im mittleren Drittel nach unten und bitten Sie den Patienten, „Aaa“ zu sagen: Weicher Gaumen und Uvula sollten sich symmetrisch in der Mittellinie heben. - Betrachten Sie die Tonsillen (Größe, Farbe, Beläge) und die Rachenhinterwand. - Prüfen Sie den Würgereflex nur bei Verdacht auf eine Läsion der Hirnnerven IX und X, indem Sie jede Seite des Rachens sanft berühren. - Tasten Sie zum Schluss die zervikalen Lymphknoten und dokumentieren Sie jede Läsion mit Größe und Lokalisation. ## Pathologische Befunde - Tonsillenbeläge, Fieber, druckschmerzhafte vordere zervikale Lymphknoten und fehlender Husten sprechen für eine Streptokokken-Pharyngitis; ein Schnelltest oder eine Kultur bestätigt sie. - Tonsillenbeläge mit posterioren zervikalen Lymphknoten, Abgeschlagenheit und Splenomegalie sprechen für eine infektiöse Mononukleose. - Eine vorgewölbte Tonsille mit zur Gegenseite verdrängter Uvula, eingeschränkter Mundöffnung und kloßiger Sprache: Peritonsillarabszess, ein Notfall. - Ein nicht abwischbarer weißer Fleck (Leukoplakie) oder ein persistierender roter Fleck (Erythroplakie), besonders am seitlichen Zungenrand oder Mundboden: wegen des Krebsrisikos biopsieren. - Weiße, abwischbare Beläge, die eine gerötete Schleimhaut hinterlassen: orale Candidose; bei Erwachsenen ohne lokale Ursache an Immunsuppression oder HIV denken. - Bläuliche Zunge: zentrale Zyanose. Glatte rote Zunge: Eisen-, Vitamin-B12- oder Folsäuremangel. Trockene Schleimhaut: Dehydratation. - Weiße Flecken auf der Wangenschleimhaut mit Fieber und Schnupfen (Koplik-Flecken) gehen dem Masernexanthem voraus. ## Häufige Fehler - Mit dem Spatel auf den Zungengrund drücken: Das löst Würgen aus; setzen Sie ihn auf das mittlere Drittel. - Zahnprothesen nicht entfernen: Sie verdecken Ulzera und Präkanzerosen. - Schauen ohne Tasten: Die Verhärtung eines Mundhöhlenkarzinoms ist tastbar, bevor sie sichtbar wird. - Den Mundboden und die seitlichen Zungenränder vergessen, die häufigsten Lokalisationen des Mundhöhlenkarzinoms. ## Merkhilfe Die Zunge „zeigt auf“ den geschädigten Nerv; die Uvula „flieht“ vor ihm. ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Beim Herausstrecken weicht die Zunge nach links ab. Welcher Nerv ist geschädigt? Der linke N. hypoglossus (XII): Die Zunge weicht zur Seite der Läsion ab, weil der gesunde M. genioglossus sie hinüberschiebt. ## Welche Befunde sprechen für einen Peritonsillarabszess? Eine vorgewölbte Tonsille, eine zur Gegenseite verdrängte Uvula, Kieferklemme, kloßige Sprache, starke Schluckschmerzen und Fieber. ## Welche Nerven bilden den Würgereflex? Der N. glossopharyngeus (IX) ist der afferente Schenkel (Sensibilität) und der N. vagus (X) der efferente Schenkel (Kontraktion des Rachens). ## Welche Stellen im Mund sind am häufigsten vom Mundhöhlenkarzinom betroffen? Der seitliche Zungenrand und die Zungenunterseite sowie der Mundboden. ## Verwandte Themen - [Lymphknotenuntersuchung](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/lymphknotenuntersuchung/) - [Untersuchung der Hirnnerven](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/untersuchung-der-hirnnerven/) - [Blässe, Zyanose und Ikterus](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/blasse-zyanose-und-ikterus/) - [Hydratationszustand: Zeichen der Dehydratation](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/hydratationszustand-zeichen-der-dehydratation/) - [Otoskopie sowie Rinne- und Weber-Versuch](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/otoskopie-sowie-rinne-und-weber-versuch/) ## Verwandte Krankheiten - [Streptokokken-Pharyngitis](https://durgical.com/de/krankheiten/streptokokken-pharyngitis/) - [Peritonsillarabszess](https://durgical.com/de/krankheiten/peritonsillarabszess/) - [Infektiöse Mononukleose (Pfeiffer-Drüsenfieber)](https://durgical.com/de/krankheiten/infektiose-mononukleose/) - [Plattenepithelkarzinom im Kopf-Hals-Bereich (Mundhöhle und Oropharynx, HPV)](https://durgical.com/de/krankheiten/plattenepithelkarzinom-im-kopf-hals-bereich/) - [Masern](https://durgical.com/de/krankheiten/masern/) - [Eisenmangelanämie](https://durgical.com/de/krankheiten/eisenmangelanamie/) ## Verknüpfungen ## In 3D ansehen 10 Die Strukturen der 3D-Anatomie von Durgical, in denen es vorkommt. - [Zunge (Lingua)](https://durgical.com/de/anatomie/zunge/) - [Gaumenmandeln (Tonsillae palatinae)](https://durgical.com/de/anatomie/gaumenmandeln/) - [Weicher Gaumen (Palatum molle)](https://durgical.com/de/anatomie/weicher-gaumen/) - [Rachen (Pharynx)](https://durgical.com/de/anatomie/rachen/) - [Zahnfleisch (Gingiva)](https://durgical.com/de/anatomie/zahnfleisch/) - [Nervus hypoglossus (XII)](https://durgical.com/de/anatomie/nervus-hypoglossus/) - [Nervus glossopharyngeus (IX)](https://durgical.com/de/anatomie/nervus-glossopharyngeus/) - [Nervus vagus (X)](https://durgical.com/de/anatomie/nervus-vagus/) - [Ohrspeicheldrüse (Glandula parotidea)](https://durgical.com/de/anatomie/ohrspeicheldruse/) - [Unterkieferspeicheldrüse (Glandula submandibularis)](https://durgical.com/de/anatomie/unterkieferspeicheldruse/) [← Die ganze klinische Untersuchung](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/) Lehrinhalt zur klinischen Untersuchung; sie wird unter Anleitung erlernt und geübt. Er ersetzt nicht die Beurteilung durch medizinisches Fachpersonal und dient nicht der Selbstdiagnose. Quellen: [Evaluation of the Dental Patient - Dentistry - Merck Manual Professional Edition](https://www.merckmanuals.com/professional/dental-disorders/approach-to-the-dental-patient/evaluation-of-the-dental-patient) (Merck Manuals, 2026); [Pharyngitis - sore throat: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000655.htm) (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2026). ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken. --- Source: https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/untersuchung-von-mundhohle-und-rachen/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/untersuchung-von-mundhohle-und-rachen/