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# Akute Bronchitis

Die akute Bronchitis ist eine Entzündung der großen Atemwege, meist durch ein Virus. Der Husten kann Wochen dauern; Antibiotika helfen selten.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auf dieser Seite

- Grundlagen Was es ist
- Wen es betrifft
- Ursachen
- Risikofaktoren
- Pathophysiologie
- Warnzeichen
- Komplikationen
- Vorbeugung
- In der klinischen Untersuchung
- Arzneimittel bei dieser Krankheit
- Verwandte Erkrankungen

- Klinik Symptome und Zeichen
- Diagnose
- Differenzialdiagnose
- Prognose

- Behandlung Behandlungsziel
- Behandlung

- Lernen Testen Sie sich

## Was es ist

Eine selbstlimitierende Entzündung von Trachea und großen Bronchien, die einen Husten von bis zu etwa drei Wochen mit oder ohne Auswurf verursacht, bei einer Person ohne Pneumonie oder chronische Lungenerkrankung.

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## Wen es betrifft

Einer der häufigsten Anlässe für hausärztliche Konsultationen und weltweit eine der Hauptursachen unnötiger Antibiotikaverordnungen. In Kolumbien erreicht sie in den Regenzeiten ihren Gipfel, wenn Atemwegsviren am stärksten zirkulieren.

## Ursachen

- Atemwegsviren in etwa 90 % der Fälle: Influenza, Rhinovirus, Coronaviren (einschließlich SARS-CoV-2), RSV, Parainfluenza, Adenovirus
- Bakterien in einer Minderheit: Bordetella pertussis, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae
- Reizstoffe: Rauch, Staub und Luftverschmutzung

## Risikofaktoren

- Aktives oder passives Rauchen
- Exposition gegenüber Holzrauch oder Luftverschmutzung
- Enger Kontakt mit Menschen mit Atemwegsinfektionen
- Asthma oder Allergien
- Geschwächte Immunabwehr

## Pathophysiologie

Die Infektion des Bronchialepithels verursacht Entzündung, Schleimhypersekretion und Schädigung der Zilien. Die Atemwege bleiben über Wochen hyperreagibel, was den anhaltenden Husten und manchmal Giemen nach Abklingen der Infektion erklärt. Farbiger Auswurf spiegelt Entzündungszellen wider, keine bakterielle Infektion.

## Symptome und Zeichen

- Husten, trocken oder produktiv, über 1–3 Wochen (das Hauptsymptom)
- Klarer, gelber oder grüner Auswurf
- Brustbeschwerden oder Brennen beim Husten
- Leichtes Fieber, Halsschmerzen, Schnupfen und Müdigkeit zu Beginn
- Leichtes Giemen oder Brummen in der Untersuchung

## Warnzeichen

- Schnelle Atmung, schneller Puls, hohes Fieber oder auffälliger Thoraxbefund (Verdacht auf Pneumonie)
- Atemnot oder niedrige Sauerstoffsättigung
- Bluthusten
- Husten, der länger als drei Wochen dauert
- Anfallsartiger Husten mit Ziehen (Whoop) oder Erbrechen nach dem Husten (Verdacht auf Keuchhusten)
- Ältere Erwachsene, Säuglinge oder Menschen mit Herz- oder Lungenerkrankung

## Diagnose

**Klinisch**
Eine klinische Diagnose: akuter Husten mit normalen Vitalzeichen und ohne Konsolidierungszeichen. Die Hauptaufgabe ist der Ausschluss von Pneumonie, Asthma, COPD-Exazerbation und Keuchhusten.

**Untersuchungen**
Meist keine. Test auf Influenza oder SARS-CoV-2, wenn er das Vorgehen ändert; Pertussis-Diagnostik bei Verdacht; Procalcitonin wird manchmal genutzt, um den Verzicht auf Antibiotika zu stützen.

**Bildgebung**
Röntgen-Thorax nur bei Verdacht auf Pneumonie (auffällige Vitalzeichen, fokale Thoraxbefunde, ältere Erwachsene).

## Differenzialdiagnose

- Ambulant erworbene Pneumonie
- Asthma- oder COPD-Exazerbation
- Keuchhusten (Pertussis)
- Postnasal-Drip bei Rhinosinusitis
- Gastroösophagealer Reflux
- Herzinsuffizienz

## Behandlungsziel

Die Beschwerden lindern, während die Krankheit von selbst abheilt, unnötige Antibiotika vermeiden und eine Pneumonie oder andere ernste Erkrankung früh erkennen.

## Behandlung

**Konservativ**
Ruhe, Flüssigkeit, warme Getränke und Honig bei Kindern über einem Jahr; Rauch meiden; Aufklärung, dass der Husten oft zwei bis drei Wochen anhält.

**Medikamentös**
Antipyretika und Analgetika gegen Fieber und Beschwerden; inhalative Bronchodilatatoren nur bei Giemen.

**Medikamentös**
Antibiotika sind bei unkomplizierter akuter Bronchitis nicht indiziert; Makrolide nur bei bestätigtem oder vermutetem Keuchhusten; Virostatika bei Influenza für Risikopatienten.

**Lebensstil**
Rauchstopp und Verringerung der Exposition gegenüber Holzrauch und Luftverschmutzung.

## Komplikationen

- Pneumonie
- Postinfektiöser Husten und vorübergehende bronchiale Hyperreagibilität
- Exazerbation von Asthma oder COPD

## Prognose

Ausgezeichnet: Die Beschwerden klingen meist innerhalb von drei Wochen ohne Folgen ab. Wiederholte Episoden sprechen für Asthma oder chronische Bronchitis.

## Vorbeugung

- Händehygiene und Husten und Niesen in die Armbeuge
- Impfung gegen Influenza, COVID-19 und Keuchhusten
- Tabakrauch meiden

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Was verursacht die meisten Fälle akuter Bronchitis?

Atemwegsviren, in etwa 90 % der Fälle.

## Bedeutet grüner oder gelber Auswurf bei akuter Bronchitis, dass Antibiotika nötig sind?

Nein; die Farbe des Auswurfs spiegelt Entzündungszellen wider, und Antibiotika verkürzen eine unkomplizierte akute Bronchitis nicht.

## Welche Befunde sprechen eher für eine Pneumonie als für eine akute Bronchitis?

Schneller Puls, schnelle Atmung, hohes Fieber, niedrige Sättigung oder fokale Thoraxbefunde wie Rasselgeräusche oder Dämpfung.

## An welche bakterielle Ursache eines anhaltenden Hustens ist bei Hustenanfällen und Erbrechen nach dem Husten zu denken?

An Bordetella pertussis (Keuchhusten), der mit einem Makrolid behandelt wird.

## In der klinischen Untersuchung

- [Respiratorische Symptome: Husten, Auswurf, Hämoptyse und Dyspnoe](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/respiratorische-symptome-husten-auswurf-hamoptyse-und-dyspnoe/)
- [Bronchialobstruktions-Syndrom](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/bronchialobstruktions-syndrom/)

## Arzneimittel bei dieser Krankheit

- [Dextromethorphan](https://durgical.com/de/pharmakologie/dextromethorphan/)
- [Benzonatat](https://durgical.com/de/pharmakologie/benzonatat/)
- [Guaifenesin](https://durgical.com/de/pharmakologie/guaifenesin/)

## Verwandte Erkrankungen

- [Ambulant erworbene Pneumonie](https://durgical.com/de/krankheiten/ambulant-erworbene-pneumonie/)
- [Influenza (Grippe)](https://durgical.com/de/krankheiten/influenza/)
- [COVID-19](https://durgical.com/de/krankheiten/covid-19/)
- [Pertussis (Keuchhusten)](https://durgical.com/de/krankheiten/pertussis/)
- [Asthma bronchiale](https://durgical.com/de/krankheiten/asthma-bronchiale/)
- [Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD)](https://durgical.com/de/krankheiten/chronisch-obstruktive-lungenerkrankung/)
- [Bronchiolitis (RSV)](https://durgical.com/de/krankheiten/bronchiolitis/)
- [Akute Rhinosinusitis](https://durgical.com/de/krankheiten/akute-rhinosinusitis/)
- [Gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD)](https://durgical.com/de/krankheiten/gastroosophageale-refluxkrankheit/)

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

Quellen: [Acute Bronchitis](https://medlineplus.gov/acutebronchitis.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2024); [Chest Cold (Acute Bronchitis) Basics](https://www.cdc.gov/acute-bronchitis/about/index.html) (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2024).

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Source: https://durgical.com/de/krankheiten/akute-bronchitis/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/krankheiten/akute-bronchitis/
