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# Anpassungsstörung

Emotionale oder Verhaltenssymptome, unverhältnismäßig zu einem belastenden Ereignis, Beginn binnen 3 Monaten, meist Abklingen binnen 6 Monaten.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auf dieser Seite

- Grundlagen Was es ist
- Wen es betrifft
- Ursachen
- Risikofaktoren
- Pathophysiologie
- Einteilung
- Warnzeichen
- Komplikationen
- Verwandte Erkrankungen

- Klinik Symptome und Zeichen
- Diagnose
- Differenzialdiagnose
- Prognose

- Behandlung Behandlungsziel
- Behandlung

- Lernen Testen Sie sich

## Was es ist

Eine belastungsbezogene Störung, bei der eine Person innerhalb von 3 Monaten nach einem identifizierbaren Stressor (wie Scheidung, Arbeitsplatzverlust, Krankheit oder Migration) emotionale oder Verhaltenssymptome entwickelt. Die Reaktion verursacht deutliches Leiden oder eine eingeschränkte Funktionsfähigkeit, erfüllt nicht die Kriterien einer anderen psychischen Störung und ist keine normale Trauer. Die Symptome klingen meist innerhalb von 6 Monaten nach Ende des Stressors oder seiner Folgen ab.

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- [Mandelkern (Amygdala)](https://durgical.com/de/anatomie/mandelkern/)
- [Stirnlappen (Lobus frontalis)](https://durgical.com/de/anatomie/stirnlappen/)
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- [Hypothalamus](https://durgical.com/de/anatomie/hypothalamus/)

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- [Hirnanhangsdrüse (Hypophyse)](https://durgical.com/de/anatomie/hirnanhangsdruse/)
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## Wen es betrifft

Sie ist eine der häufigsten Diagnosen in Allgemeinkrankenhäusern, in der Primärversorgung und in der Konsiliar- und Liaisonpsychiatrie und bei Menschen mit schweren Erkrankungen verbreitet. In Kolumbien und Lateinamerika sind Vertreibung, bewaffneter Konflikt und Migration wichtige Stressoren, bei denen sie auftritt.

## Ursachen

- Ein identifizierbarer Stressor: Trennung, Arbeitsplatzverlust, finanzielle Probleme, Krankheit, Umzug oder Migration
- Mehrere oder anhaltende Stressoren (chronische Krankheit, Vertreibung)
- Entwicklungsbezogene Ereignisse wie Schulbeginn, Auszug aus dem Elternhaus oder Ruhestand

## Risikofaktoren

- Geringe soziale Unterstützung
- Frühere psychische Probleme oder belastende Kindheitserfahrungen
- Schwere körperliche Erkrankung oder Krankenhausaufenthalt
- Vertreibung, Migration und Gewalterfahrung
- Geringe Bewältigungsfähigkeiten

## Pathophysiologie

Sie spiegelt ein Missverhältnis zwischen den Anforderungen eines Stressors und den Bewältigungsressourcen der Person wider. Die Aktivierung der Stressreaktion ([Hypothalamus](https://durgical.com/de/anatomie/hypothalamus/) -Hypophysen-Nebennierenrinden-Achse und Amygdala) ohne ausreichende Regulation durch den präfrontalen Kortex führt zu anhaltender Angst, gedrückter Stimmung oder Verhaltensänderungen. Sie wird den trauma- und belastungsbezogenen Störungen zugeordnet.

## Einteilung

- Mit depressiver Stimmung
- Mit Angst
- Mit Angst und depressiver Stimmung gemischt
- Mit Störung des Sozialverhaltens
- Mit gemischter Störung von Gefühlen und Sozialverhalten oder nicht näher bezeichnet; akut (unter 6 Monaten) oder anhaltend (chronisch)

## Symptome und Zeichen

- Traurigkeit, Weinerlichkeit und Hoffnungslosigkeit
- Sorgen, Nervosität und das Gefühl, überfordert zu sein
- Schlaf- und Konzentrationsstörungen
- Rückzug von gewohnten Aktivitäten
- Verhaltensprobleme bei Jugendlichen: Schulschwänzen, Prügeleien, rücksichtsloses Verhalten
- Körperliche Beschwerden wie Kopf- oder Bauchschmerzen

## Warnzeichen

- Suizidgedanken oder Selbstverletzung, die trotz des „leichten“ Etiketts auftreten können
- Symptome, die die Kriterien einer Major Depression oder PTBS erfüllen
- Starker Alkohol- oder Drogenkonsum
- Symptome, die mehr als 6 Monate nach Ende des Stressors fortbestehen

## Diagnose

**Klinisch**
Die Symptome beginnen innerhalb von 3 Monaten nach einem Stressor, stehen in keinem Verhältnis zu ihm oder beeinträchtigen die Funktionsfähigkeit, erfüllen nicht die Kriterien einer anderen Störung und sind keine normale Trauer. Das Suizidrisiko muss immer eingeschätzt werden.

**Untersuchungen**
Kein diagnostischer Test. Laboruntersuchungen nur zum Ausschluss medizinischer Ursachen, wenn körperliche Symptome überwiegen.

**Bildgebung**
Nicht nötig.

## Differenzialdiagnose

- Major Depression
- Posttraumatische Belastungsstörung oder akute Belastungsstörung (der Stressor ist ein traumatisches Ereignis)
- Normale Trauer und anhaltende Trauerstörung
- Generalisierte Angststörung
- Psychische Faktoren, die eine körperliche Erkrankung beeinflussen

## Behandlungsziel

Der Person helfen, sich an den Stressor anzupassen oder ihn zu bewältigen, Symptome lindern, die Funktionsfähigkeit wiederherstellen und einen Übergang in eine andere Störung oder ein Suizidrisiko frühzeitig erkennen.

## Behandlung

**Konservativ**
Kurze Psychotherapie ist die Hauptbehandlung: stützende Beratung, Problemlösetherapie oder auf den Stressor fokussierte kognitive Verhaltenstherapie.

**Konservativ**
Praktische und soziale Unterstützung: Hilfe beim Stressor selbst (Sozialarbeit, rechtliche oder finanzielle Hilfe), Einbeziehung der Familie und Ressourcen der Gemeinde.

**Medikamentös**
Medikamente sind nicht die erste Wahl; erwogen werden können eine kurze Behandlung bei ausgeprägter Schlaflosigkeit oder Angst oder ein Antidepressivum, wenn die Symptome fortbestehen oder in eine Depression übergehen.

**Verlaufskontrolle**
Verlaufskontrolle, ob sich die Symptome bessern, Überprüfung von Suizidrisiko und Alkoholkonsum sowie Überweisung, wenn sich eine schwerere Störung entwickelt.

## Komplikationen

- Suizidales Verhalten
- Übergang in eine Major Depression oder Angststörung
- Substanzmissbrauch
- Probleme bei der Arbeit, in der Schule oder in Beziehungen

## Prognose

Im Allgemeinen gut: Die meisten Erwachsenen erholen sich innerhalb von Monaten, besonders wenn sich der Stressor auflöst. Jugendliche und Menschen mit anhaltenden Stressoren entwickeln häufiger später andere Störungen.

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Innerhalb welcher Zeit nach einem Stressor müssen die Symptome einer Anpassungsstörung beginnen?

Innerhalb von 3 Monaten.

## Wie lange dauern die Symptome nach Ende des Stressors oder seiner Folgen gewöhnlich an?

Nicht länger als 6 Monate.

## Was ist die Behandlung der ersten Wahl?

Kurze Psychotherapie (stützend, problemlösend oder kognitiv-verhaltenstherapeutisch).

## Wenn der Stressor ein lebensbedrohliches Trauma ist und Flashbacks auftreten, welche Diagnose sollte stattdessen erwogen werden?

Akute Belastungsstörung oder posttraumatische Belastungsstörung.

## Verwandte Erkrankungen

- [Posttraumatische Belastungsstörung (PTBS) und akute Belastungsstörung](https://durgical.com/de/krankheiten/posttraumatische-belastungsstorung-und-akute-belastungsstorung/)
- [Major Depression (depressive Störung)](https://durgical.com/de/krankheiten/major-depression/)
- [Anhaltende Trauerstörung](https://durgical.com/de/krankheiten/anhaltende-trauerstorung/)
- [Generalisierte Angststörung](https://durgical.com/de/krankheiten/generalisierte-angststorung/)
- [Suizidales Verhalten und Suizidrisiko](https://durgical.com/de/krankheiten/suizidales-verhalten-und-suizidrisiko/)
- [Alkoholgebrauchsstörung](https://durgical.com/de/krankheiten/alkoholgebrauchsstorung/)
- [Insomnie (Schlafstörung)](https://durgical.com/de/krankheiten/insomnie/)

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

Quellen: [Adjustment disorder](https://medlineplus.gov/ency/article/000932.htm) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025).

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License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/krankheiten/anpassungsstorung/
