[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Erkrankungen](https://durgical.com/de/krankheiten/) › Bartholin-Zyste und Bartholin-Abszess [Erkrankungen](https://durgical.com/de/krankheiten/) · [Weibliches Becken](https://durgical.com/de/anatomie/region/weibliches-becken/) # Bartholin-Zyste und Bartholin-Abszess Eine Bartholin-Zyste ist eine Schwellung hinten am Scheideneingang durch einen verlegten Drüsengang; infiziert bildet sie einen schmerzhaften Abszess. Aktualisiert 2026-10-29 ## Beteiligte Strukturen Tippen Sie auf eine, um zu sehen, was sie ist, und sie in 3D zu öffnen. - [Bartholin-Drüsen (Glandulae vestibulares majores)](https://durgical.com/de/anatomie/bartholin-drusen/) - [Kleine Schamlippen (Labia minora pudendi)](https://durgical.com/de/anatomie/kleine-schamlippen/) - [Große Schamlippen (Labia majora pudendi)](https://durgical.com/de/anatomie/gro-e-schamlippen/) - [Scheide (Vagina)](https://durgical.com/de/anatomie/scheide/) ## Was es ist Eine flüssigkeitsgefüllte Schwellung einer Bartholin-Drüse im hinteren Scheidenvorhof, verursacht durch die Verlegung ihres Ausführungsgangs. Infiziert sich die Flüssigkeit, entsteht ein schmerzhafter Abszess. ## Wen es betrifft Am häufigsten bei Frauen im gebärfähigen Alter; selten vor der Pubertät und nach der Menopause. In Notaufnahmen und gynäkologischen Ambulanzen werden Abszesse häufiger gesehen als einfache Zysten. ## Ursachen - Verlegung des Bartholin-Gangs durch Schleim, Narben, Verletzung oder Schwellung - Infektion der gestauten Flüssigkeit, meist polymikrobiell (Haut-, Vaginal- und Darmkeime wie Escherichia coli und Anaerobier) - Seltener sexuell übertragene Erreger wie Neisseria gonorrhoeae oder Chlamydia trachomatis ## Risikofaktoren - Gebärfähiges Alter - Frühere Bartholin-Zyste oder früherer Bartholin-Abszess - Lokale Verletzung oder Operation an der Vulva - Sexuell übertragbare Infektion - Diabetes oder Immunsuppression (Abszess) ## Pathophysiologie Die paarigen Bartholin-Drüsen liegen etwa bei 4 und 8 Uhr im Scheidenvorhof und geben Schleim über kurze Gänge ab, die direkt außerhalb des Hymens münden. Ist ein Gang verlegt, stauen sich die Sekrete und erweitern ihn zu einer Zyste. Bakterien, die in die Zyste oder die Drüse gelangen, erzeugen einen Abszess mit umgebender Phlegmone. ## Einteilung - Bartholin-Gangzyste: meist schmerzlos, kann ein Zufallsbefund sein - Bartholin-Abszess: akut, schmerzhaft und entzündet - Rezidivierende Zyste oder rezidivierender Abszess ## Symptome und Zeichen - Weiche, runde Schwellung auf einer Seite der unteren Vulva, am Scheideneingang - Kleine Zysten verursachen oft keine Beschwerden - Beschwerden beim Gehen, Sitzen oder Geschlechtsverkehr bei größeren Zysten - Abszess: rasch wachsender, sehr schmerzhafter, geröteter, überwärmter und druckschmerzhafter Knoten - Fieber ist selten; der Abszess kann sich spontan entleeren ## Warnzeichen - Harter, fixierter oder unregelmäßiger Knoten, besonders bei einer Frau über etwa 40 Jahre oder nach der Menopause (Karzinom ausschließen) - Sich ausbreitende Phlegmone, Fieber oder Zeichen einer Sepsis - Zeichen einer nekrotisierenden Infektion: unverhältnismäßig starke Schmerzen, Hautverfärbung, Krepitation - Rezidiv trotz Behandlung ## Diagnose **Klinisch** Meist eine klinische Diagnose bei der gynäkologischen Untersuchung: eine einseitige Schwellung im unteren seitlichen Scheidenvorhof, fluktuierend und druckschmerzhaft bei Abszess. **Untersuchungen** Kultur des Eiters bei einem Abszess; Tests auf Gonokokken und Chlamydien bei Risiko. Biopsie der Drüse bei älteren oder postmenopausalen Frauen oder bei solidem Befund (die Altersgrenzen unterscheiden sich je nach Quelle). **Bildgebung** Selten nötig; Ultraschall oder MRT, wenn die Diagnose unklar ist oder eine tiefere Raumforderung vermutet wird. ## Differenzialdiagnose - Skene-Gangzyste - Epidermale Einschlusszyste oder Talgzyste - Gartner-Gangzyste - Hidradenitis suppurativa oder Follikulitis - Lipom oder Fibrom - Vulvakarzinom oder Karzinom der Bartholin-Drüse ## Behandlungsziel Schmerzen lindern, die Infektion drainieren und einen dauerhaften Abfluss der Drüse schaffen, um Rezidiven vorzubeugen, und bei Risikopatientinnen einen Krebs ausschließen. ## Behandlung **Konservativ** Kleine, schmerzlose Zysten können beobachtet werden; warme Sitzbäder und einfache Analgetika können einer Zyste oder einem frühen Abszess helfen, sich spontan zu entleeren. **Eingriff** Inzision und Drainage eines Abszesses mit Einlage eines kleinen Ballonkatheters (Word-Katheter) für mehrere Wochen, damit sich eine neue Gangöffnung bildet; nach alleiniger Inzision kommt es häufig zu Rezidiven. **Operativ** Marsupialisation (Vernähen der eröffneten Zystenwand mit der [Haut](https://durgical.com/de/anatomie/haut/)) bei rezidivierenden Zysten oder Abszessen; die Exzision der Drüse bleibt wiederholten Rezidiven oder Krebsverdacht vorbehalten. **Medikamentös** Antibiotika kommen hinzu bei umgebender Phlegmone, systemischen Zeichen, Immunsuppression oder einer gesicherten sexuell übertragbaren Infektion. ## Komplikationen - Rezidiv - Sich ausbreitende Phlegmone - Blutung oder Hämatom nach der Operation - Narbenbildung und Dyspareunie - Selten nekrotisierende Fasziitis - Übersehenes Karzinom der Bartholin-Drüse (selten) ## Prognose Ausgezeichnet. Die meisten Zysten und Abszesse heilen nach Drainage ab; Katheterdrainage oder Marsupialisation senken das Rezidivrisiko im Vergleich zur einfachen Inzision. ## Vorbeugung - Kondomverwendung und Behandlung sexuell übertragbarer Infektionen - Frühe Behandlung kleiner Zysten, bevor sie sich infizieren ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Wo liegen die Bartholin-Drüsen? Im hinteren seitlichen Scheidenvorhof, etwa bei 4 und 8 Uhr, mit Ausführungsgängen, die direkt außerhalb des Hymens münden. ## Warum wird nach Drainage eines Bartholin-Abszesses ein Word-Katheter eingelegt? Um die Inzision mehrere Wochen offen zu halten, damit eine neue Gangöffnung epithelialisiert; so sinkt die Rezidivrate, die nach einfacher Inzision auftritt. ## Welche Erreger verursachen meist einen Bartholin-Abszess? Eine polymikrobielle Mischung aus Haut-, Vaginal- und Darmflora wie Escherichia coli und Anaerobiern; sexuell übertragene Erreger sind seltener. ## Wann sollte ein Knoten der Bartholin-Drüse biopsiert werden? Wenn er solide, fixiert oder unregelmäßig ist oder bei älteren und postmenopausalen Frauen, um ein Karzinom auszuschließen (die Altersgrenzen variieren). ## Verwandte Erkrankungen - [Gonorrhö (Tripper)](https://durgical.com/de/krankheiten/gonorrho/) - [Chlamydieninfektion](https://durgical.com/de/krankheiten/chlamydieninfektion/) Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal. Quellen: [Bartholin Gland Cyst](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532271/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2025). [← Alle Erkrankungen](https://durgical.com/de/krankheiten/) ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken. --- Source: https://durgical.com/de/krankheiten/bartholin-zyste-und-bartholin-abszess/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/krankheiten/bartholin-zyste-und-bartholin-abszess/