[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Erkrankungen](https://durgical.com/de/krankheiten/) › Basalzellkarzinom # Basalzellkarzinom Das Basalzellkarzinom ist der häufigste Hautkrebs. Es wächst langsam auf sonnenexponierter Haut, meist im Gesicht, streut selten, kann aber Gewebe zerstören. Aktualisiert 1 Nov 2026 Auf dieser Seite - Grundlagen Was es ist - Wen es betrifft - Ursachen - Risikofaktoren - Pathophysiologie - Einteilung - Warnzeichen - Komplikationen - Vorbeugung - In der klinischen Untersuchung - Arzneimittel bei dieser Krankheit - Verwandte Erkrankungen - Klinik Symptome und Zeichen - Diagnose - Differenzialdiagnose - Prognose - Behandlung Behandlungsziel - Behandlung - Lernen Testen Sie sich ## Was es ist Ein langsam wachsender bösartiger Tumor, der von der Basalschicht der Epidermis und den Haarfollikeln ausgeht, meist auf sonnenexponierter Haut von [Kopf und Hals](https://durgical.com/de/anatomie/region/kopf-und-hals/). Er wächst lokal invasiv, metastasiert aber fast nie. In 3D ansehen - [Haut](https://durgical.com/de/anatomie/haut/) - [Nasenknorpel](https://durgical.com/de/anatomie/nasenknorpel/) - [Augenlider (Palpebrae)](https://durgical.com/de/anatomie/augenlider/) - [Ohrmuschel (Auricula)](https://durgical.com/de/anatomie/ohrmuschel/) ## +1 - [Nasenbeine (Ossa nasalia)](https://durgical.com/de/anatomie/nasenbeine/) ## Wen es betrifft Die häufigste Krebserkrankung in hellhäutigen Bevölkerungen und der häufigste Hautkrebs in Kolumbien. Hochgelegene Andenstädte erhalten das ganze Jahr über intensive UV-Strahlung, und Menschen, die im Freien arbeiten, etwa Landwirte, sind besonders gefährdet. Überwiegend nach dem mittleren Lebensalter. ## Ursachen - Kumulative und intermittierende UV-Exposition - Mutationen im Hedgehog-Signalweg (PTCH1, SMO) - Ionisierende Strahlung und chronische Arsenexposition (seltener) ## Risikofaktoren - Helle Haut, helle Augen und Neigung zu Sonnenbrand - Langjährige Arbeit oder Freizeit im Freien und Höhensonne - Höheres Alter und männliches Geschlecht - Früheres Basalzellkarzinom - Immunsuppression (z. B. nach Organtransplantation) - Erbliche Syndrome wie das Basalzellnävussyndrom (Gorlin-Goltz-Syndrom) und Xeroderma pigmentosum ## Pathophysiologie UV-induzierte Mutationen aktivieren den Hedgehog-Signalweg in basalen Keratinozyten, die in Nestern mit charakteristischer palisadenartiger Randstellung proliferieren. Der Tumor ist auf sein umgebendes Stroma angewiesen, was teilweise erklärt, warum er selten metastasiert; er wächst jedoch lokal invasiv und kann unbehandelt Knorpel, Knochen und Orbita zerstören. ## Einteilung - Nodulär: die klassische perlmuttartig glänzende Papel mit Teleangiektasien, manchmal mit zentralem Ulkus (Ulcus rodens) - Superfiziell: ein schuppender, rosafarbener Fleck, oft am Rumpf - Sklerodermiform (morpheaform): eine narbenartige Plaque mit unscharfer Begrenzung, aggressiv - Pigmentiert: enthält Melanin und kann ein Melanom imitieren - Niedriges versus hohes Risiko nach Lokalisation (zentrales Gesicht, Augenlider, Nase, Ohren), Größe, Subtyp und Rezidiv ## Symptome und Zeichen - Eine perlmuttartige oder durchscheinende Papel mit aufgeworfenem Randwall und feinen Oberflächengefäßen (Teleangiektasien) - Eine Wunde, die blutet, verkrustet und nicht abheilt oder abheilt und wieder aufbricht - Ein schuppender, rosafarbener Fleck am Rumpf - Ein weißlicher, narbenartiger Bereich ohne vorherige Verletzung - Meist schmerzlos und über Monate bis Jahre langsam wachsend ## Warnzeichen - Tumor nahe am Auge, an Nase oder Ohr, wo tiefe Invasion und Entstellung wahrscheinlich sind - Rasches Wachstum, unscharfe Begrenzung oder Rezidiv nach Behandlung - Taubheitsgefühl oder Nervensymptome nahe der Läsion (mögliche perineurale Invasion) ## Diagnose **Klinisch** Typisches Erscheinungsbild bei der Untersuchung sonnenexponierter [Haut](https://durgical.com/de/anatomie/haut/); die Dermatoskopie zeigt baumartig verzweigte Gefäße und weitere charakteristische Muster. **Untersuchungen** Die Hautbiopsie (Shave- oder Stanzbiopsie) sichert die Diagnose und den histologischen Subtyp. **Bildgebung** Meist nicht erforderlich; CT oder MRT bei Verdacht auf tiefe Invasion von Knochen, Orbita oder Nerven. ## Differenzialdiagnose - Kutanes Plattenepithelkarzinom - Amelanotisches oder pigmentiertes Melanom - Talgdrüsenhyperplasie oder intradermaler Nävus - Aktinische Keratose oder Morbus Bowen (bei oberflächlichen Läsionen) - Keratoakanthom ## Behandlungsziel Den Tumor vollständig entfernen und dabei Funktion und Aussehen erhalten, besonders im Gesicht, und neue Tumoren früh erkennen. ## Behandlung **Operativ** Die übliche Behandlung ist die chirurgische Standardexzision mit tumorfreien Rändern. **Operativ** Mikrographisch kontrollierte Chirurgie nach Mohs mit Randkontrolle während der Operation bei Hochrisiko- oder Rezidivtumoren und an Stellen, an denen Gewebe geschont werden muss (Nase, Augenlider, Ohren). **Eingriff** Kürettage und Elektrodesikkation oder Kryotherapie bei kleinen oberflächlichen Läsionen mit niedrigem Risiko; Strahlentherapie für Patienten, die nicht operiert werden können. **Medikamentös** Topische Immunmodulatoren (Imiquimod) oder topisches Fluorouracil bei oberflächlichen Typen; Hedgehog-Signalweg-Inhibitoren bei lokal fortgeschrittener oder seltener metastasierter Erkrankung. **Verlaufskontrolle** Regelmäßige Untersuchungen der gesamten Haut, da nach einem ersten Hautkrebs häufig weitere auftreten. ## Komplikationen - Lokale Gewebezerstörung und Entstellung - Invasion von Knorpel, Knochen oder Orbita bei Vernachlässigung - Rezidiv nach unvollständiger Entfernung - Neue primäre Hautkrebserkrankungen - Metastasierung (sehr selten) ## Prognose Ausgezeichnet: Die meisten Tumoren werden durch vollständige Entfernung geheilt. Das Rezidivrisiko ist bei großen, im zentralen Gesicht gelegenen, sklerodermiformen oder vorbehandelten Tumoren höher, und etwa die Hälfte der Patienten entwickelt innerhalb weniger Jahre einen weiteren Hautkrebs. ## Vorbeugung - Ganzjähriger Sonnenschutz, der in großer Höhe besonders wichtig ist - Solarien meiden - Regelmäßige Hautkontrollen bei Menschen mit früherem Hautkrebs ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Was ist der häufigste Hautkrebs? Das Basalzellkarzinom. ## Wie sieht das noduläre Basalzellkarzinom klassischerweise aus? Eine perlmuttartige, durchscheinende Papel mit aufgeworfenem Randwall und Teleangiektasien, manchmal mit zentraler Ulzeration (Ulcus rodens). ## Welcher Signalweg ist beim Basalzellkarzinom charakteristischerweise mutiert? Der Hedgehog-Signalweg (PTCH1- oder SMO-Mutationen). ## Wann ist die mikrographisch kontrollierte Chirurgie nach Mohs vorzuziehen? Bei Hochrisiko-, Rezidiv- oder unscharf begrenzten Tumoren und an Stellen, an denen Gewebe geschont werden muss, etwa an Nase, Augenlidern und Ohren. ## In der klinischen Untersuchung - [Die ABCDE-Regel pigmentierter Läsionen](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/die-abcde-regel-pigmentierter-lasionen/) ## Arzneimittel bei dieser Krankheit - [Imiquimod](https://durgical.com/de/pharmakologie/imiquimod/) - [Cemiplimab](https://durgical.com/de/pharmakologie/cemiplimab/) ## Verwandte Erkrankungen - [Kutanes Plattenepithelkarzinom](https://durgical.com/de/krankheiten/kutanes-plattenepithelkarzinom/) - [Melanom](https://durgical.com/de/krankheiten/melanom/) Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal. Quellen: [Basal cell skin cancer](https://medlineplus.gov/ency/article/000824.htm) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026). [← Alle Erkrankungen](https://durgical.com/de/krankheiten/) ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken. --- Source: https://durgical.com/de/krankheiten/basalzellkarzinom/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/krankheiten/basalzellkarzinom/