[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Erkrankungen](https://durgical.com/de/krankheiten/) › Brustkrebs (Mammakarzinom)

[Erkrankungen](https://durgical.com/de/krankheiten/) · [thorax_f](https://durgical.com/de/krankheiten/)

# Brustkrebs (Mammakarzinom)

Brustkrebs ist ein bösartiger Tumor, der in den Milchgängen oder Läppchen der Brust entsteht; er ist die häufigste Krebserkrankung bei Frauen.

Aktualisiert 2026-10-30

## Beteiligte Strukturen

Tippen Sie auf eine, um zu sehen, was sie ist, und sie in 3D zu öffnen.

- [Drüsenlappen der Brust (Lobi glandulae mammariae)](https://durgical.com/de/anatomie/drusenlappen-der-brust/)
- [Milchgänge (Ductus lactiferi)](https://durgical.com/de/anatomie/milchgange/)
- [Fettgewebe der Brust](https://durgical.com/de/anatomie/fettgewebe-der-brust/)
- [Brustwarze (Papilla mammaria)](https://durgical.com/de/anatomie/brustwarze/)
- [Cooper-Bänder (Ligamenta suspensoria mammaria)](https://durgical.com/de/anatomie/cooper-bander/)
- [Parasternale Lymphknoten](https://durgical.com/de/anatomie/parasternale-lymphknoten/)
- [Großer Brustmuskel (Musculus pectoralis major)](https://durgical.com/de/anatomie/gro-er-brustmuskel/)
- [Retromammärer Raum](https://durgical.com/de/anatomie/retromammarer-raum/)

## Was es ist

Bösartiger Tumor, der von den Epithelzellen der Milchgänge oder Läppchen der Brust ausgeht. Er ist die häufigste Krebserkrankung bei Frauen; selten tritt er auch bei Männern auf.

## Wen es betrifft

Die häufigste Krebserkrankung und eine führende Krebstodesursache bei Frauen in Kolumbien und Lateinamerika; die Inzidenz steigt mit dem Alter. In einer Metaanalyse von 63 Studien (221.255 Frauen, diagnostiziert 1966–2017) wurden 40,8 % der Fälle in Lateinamerika und der Karibik im Stadium III–IV entdeckt. Etwa 1 % der Fälle betrifft Männer.

## Ursachen

- Angesammelte genetische und epigenetische Veränderungen in duktalen oder lobulären Zellen
- Hormonelle Stimulation (Östrogen und Progesteron) des Brustgewebes
- Vererbte Mutationen (z. B. BRCA1, BRCA2) in einer Minderheit der Fälle

## Risikofaktoren

- Weibliches Geschlecht und höheres Alter
- Familienanamnese oder vererbte Mutationen (BRCA1/2)
- Frühe Menarche, späte Menopause, keine Schwangerschaften oder erste Schwangerschaft nach 30
- Menopausale Hormontherapie
- Adipositas nach der Menopause, Alkohol und Bewegungsmangel
- Frühere Bestrahlung des Brustkorbs oder atypische Hyperplasie

## Pathophysiologie

Brustkrebs beginnt meist in der terminalen duktulolobulären Einheit. Das Carcinoma in situ bleibt innerhalb der Basalmembran; das invasive Karzinom durchbricht sie und kann sich lymphogen in die axillären und Mammaria-interna-Lymphknoten (parasternal) sowie hämatogen in Knochen, Lunge, Leber und Gehirn ausbreiten. Hormonrezeptor- und HER2-Status definieren biologische Subtypen, die die Behandlung leiten.

## Einteilung

- In situ (duktal, DCIS) vs. invasiv (duktal/kein spezieller Typ, lobulär)
- Molekulare Subtypen: Luminal A und B (hormonrezeptorpositiv), HER2-positiv, triple-negativ
- TNM-Stadieneinteilung (0–IV)

## Symptome und Zeichen

- Schmerzloser, harter, unregelmäßiger Knoten
- Hauteinziehung oder -retraktion (Befall der Cooper-Bänder)
- Mamillenretraktion oder blutige Sekretion
- Peau d'orange oder Rötung der [Haut](https://durgical.com/de/anatomie/haut/) (inflammatorisches Mammakarzinom)
- Knoten in der Achselhöhle
- Häufig keine Symptome, wenn im Screening entdeckt

## Warnzeichen

- Neuer harter, fixierter Knoten in der Brust
- Hautveränderungen: Einziehung, Peau d'orange, Ulzeration
- Blutige Mamillensekretion oder neue Mamillenretraktion
- Brustknoten bei einem Mann
- Knochenschmerzen, Atemnot oder neurologische Symptome bei bekannter Erkrankung (Metastasen)

## Diagnose

**Klinisch**
Tripeldiagnostik: klinische Untersuchung, Bildgebung und Gewebebiopsie. Die Anamnese umfasst Familienanamnese und hormonelle Faktoren.

**Untersuchungen**
Stanzbiopsie mit Histologie und Rezeptorstatus: Östrogenrezeptor (ER), Progesteronrezeptor (PR) und HER2. Genetische Beratung und Testung bei ausgewählten Patientinnen; Laboruntersuchungen zum Staging.

**Bildgebung**
Mammographie (und Ultraschall, besonders bei jungen Frauen oder dichter Brust); MRT in ausgewählten Fällen. Staging mit CT und Skelettszintigraphie bei fortgeschrittener Erkrankung. Das Mammographie-Screening beginnt in einem Alter, das je nach Leitlinie unterschiedlich ist.

## Differenzialdiagnose

- Fibroadenom
- Brustzyste
- Fibrozystische Mastopathie
- Fettgewebsnekrose
- Brustabszess oder Mastitis
- Phylloides-Tumor

## Behandlungsziel

Den Tumor mit tumorfreien Rändern entfernen, die Axilla stagen und behandeln, das Rezidivrisiko durch eine subtypgerechte Systemtherapie senken und Lebensqualität und Körperbild erhalten.

## Behandlung

**Operativ**
Brusterhaltende Operation (gefolgt von Strahlentherapie) oder Mastektomie, mit Brustrekonstruktion, wenn angezeigt.

**Operativ**
Axilläres Staging mit Sentinel-Lymphknotenbiopsie; Axilladissektion bei Lymphknotenbefall, gemäß Leitlinien.

**Medikamentös**
Endokrine Therapie bei hormonrezeptorpositiven Tumoren (selektive Östrogenrezeptormodulatoren, Aromatasehemmer).

**Medikamentös**
Chemotherapie und HER2-gerichtete Antikörper je nach Subtyp und Stadium, vor (neoadjuvant) oder nach der Operation.

**Eingriff**
Strahlentherapie nach brusterhaltender Operation und in ausgewählten Fällen nach Mastektomie.

**Verlaufskontrolle**
Multidisziplinäre Nachsorge mit klinischer Kontrolle und jährlicher Mammographie sowie Survivorship- und psychologischer Unterstützung.

## Komplikationen

- Lokalrezidiv
- Metastasen in Knochen, Lunge, Leber und Gehirn
- Lymphödem des Arms nach axillärer Behandlung
- Therapiefolgen: Kardiotoxizität, Knochenschwund, vorzeitige Menopause
- Psychische Belastung

## Prognose

Eine hormonrezeptorpositive Erkrankung im Frühstadium hat eine sehr gute Prognose. Die Aussichten hängen von Stadium, Lymphknotenstatus, Grading und Subtyp ab; triple-negative und spät diagnostizierte Erkrankungen verlaufen ungünstiger.

## Vorbeugung

- Mammographie-Screening bei berechtigten Frauen gemäß nationalen Leitlinien
- Gesundes Körpergewicht, körperliche Aktivität und wenig Alkohol
- Stillen
- Genetische Beratung und risikoreduzierende Optionen für Hochrisiko-Mutationsträgerinnen

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Was ist die Tripeldiagnostik eines Brustknotens?

Klinische Untersuchung, Bildgebung (Mammographie und/oder Ultraschall) und Gewebebiopsie, meist Stanzbiopsie.

## Welche drei Rezeptoren werden beim Brustkrebs bestimmt, und warum?

Östrogenrezeptor, Progesteronrezeptor und HER2; sie bestimmen Subtyp, Prognose und Eignung für eine endokrine oder HER2-gerichtete Therapie.

## Welche Lymphknoten erhalten den Großteil des Lymphabflusses der Brust?

Die axillären Lymphknoten; mediale Anteile der Brust drainieren auch in die Mammaria-interna-Lymphknoten (parasternal).

## Was verursacht eine Hauteinziehung über einem Mammakarzinom?

Tumorinfiltration und Verkürzung der Cooper-Bänder (Ligamenta suspensoria mammaria), die die Haut nach innen ziehen.

## Können Männer an Brustkrebs erkranken?

Ja. Er ist selten (etwa 1 % der Fälle), zeigt sich oft als Knoten hinter der Brustwarze und ist mit BRCA2-Mutationen und Zuständen mit hohem Östrogenspiegel verbunden.

## Verwandte Erkrankungen

- [Fibroadenom der Brust](https://durgical.com/de/krankheiten/fibroadenom-der-brust/)
- [Adipositas](https://durgical.com/de/krankheiten/adipositas/)
- [Fibrozystische Mastopathie](https://durgical.com/de/krankheiten/fibrozystische-mastopathie/)
- [Brustabszess (Mammaabszess)](https://durgical.com/de/krankheiten/brustabszess/)
- [Ovarialkarzinom](https://durgical.com/de/krankheiten/ovarialkarzinom/)
- [Gynäkomastie](https://durgical.com/de/krankheiten/gynakomastie/)
- [Akute Mastitis](https://durgical.com/de/krankheiten/akute-mastitis/)

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

Quellen: [Breast Cancer](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482286/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024); [Stage at diagnosis and stage-specific survival of breast cancer in Latin America and the Caribbean: A systematic review and meta-analysis](https://europepmc.org/article/PMC/PMC6799865) (PloS one, 2019) · bearbeitet, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).

[← Alle Erkrankungen](https://durgical.com/de/krankheiten/)

## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden

Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

---
Source: https://durgical.com/de/krankheiten/brustkrebs/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/krankheiten/brustkrebs/