[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Erkrankungen](https://durgical.com/de/krankheiten/) › Chalazion und Hordeolum (Gerstenkorn) [Erkrankungen](https://durgical.com/de/krankheiten/) · [Kopf und Hals](https://durgical.com/de/anatomie/region/kopf-und-hals/) # Chalazion und Hordeolum (Gerstenkorn) Ein Gerstenkorn (Hordeolum) ist eine schmerzhaft entzündete Liddrüse; ein Chalazion ist ein derber, meist schmerzloser Knoten aus einer verstopften Liddrüse. Aktualisiert 2026-10-29 ## Beteiligte Strukturen Tippen Sie auf eine, um zu sehen, was sie ist, und sie in 3D zu öffnen. - [Augenlider (Palpebrae)](https://durgical.com/de/anatomie/augenlider/) - [Musculus orbicularis oculi (Augenringmuskel)](https://durgical.com/de/anatomie/musculus-orbicularis-oculi/) - [Hornhaut (Cornea)](https://durgical.com/de/anatomie/hornhaut/) - [Tränenwege](https://durgical.com/de/anatomie/tranenwege/) ## Was es ist Zwei häufige Lidknoten. Ein Hordeolum (Gerstenkorn) ist eine akute schmerzhafte Infektion einer Liddrüse; ein Chalazion (Hagelkorn) ist ein derbes, meist schmerzloses, steriles Granulom aus einer verstopften Meibom-Drüse. ## Wen es betrifft Beide sind in jedem Alter sehr häufig und werden meist in der Primärversorgung gesehen. Chalazien sind bei Erwachsenen mit Blepharitis oder Rosazea häufiger. ## Ursachen - Hordeolum: bakterielle Infektion, meist Staphylococcus aureus - Hordeolum externum: Zeis- oder Moll-Drüse am Wimpernrand - Hordeolum internum: Meibom-Drüse - Chalazion: verstopfte Meibom-Drüse mit lipogranulomatöser Entzündung; kann auf ein Hordeolum internum folgen ## Risikofaktoren - Blepharitis und Meibom-Drüsen-Dysfunktion - Rosazea und seborrhoische Dermatitis - Früheres Chalazion oder Hordeolum - Mangelnde Lidhygiene, Augenreiben, altes Augen-Make-up - Diabetes und Immunsuppression (rezidivierende Gerstenkörner) ## Pathophysiologie Beim Hordeolum infizieren Bakterien eine Drüse und bilden einen kleinen Abszess mit akuter Entzündung. Beim Chalazion verstopft zähes Sekret eine Meibom-Drüse; Lipide treten in das umgebende Gewebe aus und lösen eine chronische granulomatöse Reaktion aus, daher ist der Knoten derb und nicht druckschmerzhaft. ## Einteilung - Hordeolum: externum oder internum - Chalazion: akut (entzündet) oder chronisch - Rezidivierende Läsionen ## Symptome und Zeichen - Hordeolum: rote, druckschmerzhafte, schmerzhafte Schwellung am Lidrand, oft mit gelbem Eiterpunkt - Hordeolum: tränendes Auge und Fremdkörpergefühl - Chalazion: derber, runder, schmerzloser Knoten im Lid, langsam wachsend - Großes Chalazion: verschwommenes Sehen durch Druck auf die Hornhaut (Astigmatismus) ## Warnzeichen - Sich ausbreitende Rötung und Schwellung des ganzen Lids oder Gesichts, Fieber (präseptale Zellulitis oder Orbitaphlegmone) - Proptosis, schmerzhafte Augenbewegung oder vermindertes Sehvermögen - Rezidivierendes Chalazion an derselben Stelle, Wimpernverlust oder Ulzeration (mögliches Talgdrüsenkarzinom) - Sehr große Läsion bei einem kleinen Kind (Amblyopierisiko) ## Diagnose **Klinisch** Diagnose durch Untersuchung des Lids einschließlich Ektropionieren. Druckschmerz und akuter Beginn sprechen für ein Hordeolum, ein derber schmerzloser Knoten für ein Chalazion. **Untersuchungen** Meist keine. Histopathologie rezidivierender oder atypischer Läsionen zum Ausschluss eines Talgdrüsenkarzinoms oder Basalzellkarzinoms. **Bildgebung** Nicht erforderlich. Orbita-CT nur bei Verdacht auf Orbitaphlegmone. ## Differenzialdiagnose - Präseptale Zellulitis - Talgdrüsenkarzinom - Basalzellkarzinom - Molluscum contagiosum - Xanthelasma - Dakryozystitis (im inneren Lidwinkel) ## Behandlungsziel Schmerz und Schwellung lindern, die verstopfte Drüse entleeren, eine zugrunde liegende Blepharitis behandeln, um Rezidiven vorzubeugen, und bei atypischen Läsionen Malignität ausschließen. ## Behandlung **Konservativ** Mehrmals täglich warme Kompressen mit sanfter Lidmassage und Lidhygiene; die meisten Läsionen bilden sich in Tagen (Hordeolum) bis Wochen (Chalazion) zurück. **Medikamentös** Beim unkomplizierten Hordeolum sind keine Antibiotika nötig; systemische Antibiotika werden gegeben, wenn sich eine präseptale Zellulitis entwickelt. Tetrazykline bei begleitender Rosazea oder Meibom-Drüsen-Erkrankung. **Eingriff** Persistierendes Chalazion: Inzision und Kürettage von der Lidinnenseite oder intraläsionale Kortikosteroidinjektion. **Eingriff** Hordeolum mit Eiterpunkt, das sich nicht entleert: kleine Inzision und Drainage. Ausdrücken wird vermieden. ## Komplikationen - Präseptale Zellulitis - Rezidiv - Astigmatismus oder Amblyopie durch eine große Läsion bei Kindern - Depigmentierung der [Haut](https://durgical.com/de/anatomie/haut/) nach Steroidinjektion - Übersehenes Talgdrüsenkarzinom ## Prognose Ausgezeichnet. Die meisten Hordeola entleeren sich innerhalb von ein bis zwei Wochen, und viele Chalazien bilden sich mit warmen Kompressen innerhalb von Wochen bis Monaten zurück; Rezidive sind bei unbehandelter Blepharitis häufig. ## Vorbeugung - Regelmäßige Lidhygiene und warme Kompressen bei Blepharitis - Augen-Make-up entfernen und alte Produkte ersetzen - Behandlung von Rosazea und seborrhoischer Dermatitis ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Was ist der wesentliche klinische Unterschied zwischen Hordeolum und Chalazion? Ein Hordeolum ist akut, rot und schmerzhaft (Infektion); ein Chalazion ist ein derbes, meist schmerzloses Granulom aus einer verstopften Meibom-Drüse. ## Welcher Erreger verursacht die meisten Hordeola? Staphylococcus aureus. ## Welche Drüsen sind beim Hordeolum internum bzw. externum betroffen? Internum: Meibom-Drüsen. Externum: Zeis- oder Moll-Drüsen am Wimpernrand. ## An welche Malignität muss bei einem rezidivierenden Chalazion an derselben Stelle gedacht werden? An ein Talgdrüsenkarzinom; die Läsion wird biopsiert. ## Was ist die Erstlinienbehandlung für beide Läsionen? Warme Kompressen mit Lidmassage und Lidhygiene. ## Verwandte Erkrankungen - [Konjunktivitis (Bindehautentzündung)](https://durgical.com/de/krankheiten/konjunktivitis/) - [Orbitaphlegmone](https://durgical.com/de/krankheiten/orbitaphlegmone/) Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal. Quellen: [Chalazion](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499889/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2023); [Hordeolum (Stye)](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459349/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024). [← Alle Erkrankungen](https://durgical.com/de/krankheiten/) ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. 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