[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Erkrankungen](https://durgical.com/de/krankheiten/) › Chronisch-venöse Insuffizienz [Erkrankungen](https://durgical.com/de/krankheiten/) · [Untere Extremität](https://durgical.com/de/anatomie/region/untere-extremitat/) # Chronisch-venöse Insuffizienz Die chronisch-venöse Insuffizienz ist ein dauerhaft hoher Druck in den Beinvenen durch defekte Klappen; sie verursacht Schwellung, Hautschäden und Ulzera. Aktualisiert 2026-10-29 ## Beteiligte Strukturen Tippen Sie auf eine, um zu sehen, was sie ist, und sie in 3D zu öffnen. - [Vena saphena magna (große Rosenvene)](https://durgical.com/de/anatomie/vena-saphena-magna/) - [Vena saphena parva (kleine Rosenvene)](https://durgical.com/de/anatomie/vena-saphena-parva/) - [Venae perforantes](https://durgical.com/de/anatomie/venae-perforantes/) - [Unterschenkelvenen](https://durgical.com/de/anatomie/unterschenkelvenen/) - [Vena femoralis (Oberschenkelvene)](https://durgical.com/de/anatomie/vena-femoralis/) - [Vena poplitea (Kniekehlenvene)](https://durgical.com/de/anatomie/vena-poplitea/) - [Venen des Fußrückens](https://durgical.com/de/anatomie/venen-des-fu-ruckens/) - [Musculus soleus (Schollenmuskel)](https://durgical.com/de/anatomie/musculus-soleus/) - [Musculus gastrocnemius (medialer Kopf)](https://durgical.com/de/anatomie/musculus-gastrocnemius-untere-extremitat/) ## Was es ist Langbestehender erhöhter Druck in den Beinvenen (venöse Hypertonie) durch defekte Klappen oder verschlossene Venen, der Schwellung, Hautveränderungen und in fortgeschrittenen Stadien Ulzera verursacht. ## Wen es betrifft Sehr häufig, besonders bei Frauen, älteren Erwachsenen und Menschen, die bei der Arbeit lange stehen; fortgeschrittene Hautveränderungen und Ulzera sind seltener, verursachen aber langdauernde Behinderung. ## Ursachen - Primäre Klappeninsuffizienz der oberflächlichen Venen - Postthrombotisches Syndrom nach tiefer Venenthrombose - Venöse Obstruktion (zum Beispiel Kompression der Vena iliaca) - Versagen der Wadenmuskelpumpe durch Immobilität oder Sprunggelenksteife - Angeborene venöse Malformationen (selten) ## Risikofaktoren - Höheres Alter - Weibliches Geschlecht und mehrere Schwangerschaften - Familienanamnese - Adipositas - Langes Stehen oder Sitzen - Frühere tiefe Venenthrombose ## Pathophysiologie Defekte Klappen oder verschlossene Venen führen dazu, dass die Kontraktion der Wadenmuskulatur beim Gehen den Venendruck nicht mehr senkt. Die anhaltende venöse Hypertonie drückt Flüssigkeit, Erythrozyten und Proteine ins Gewebe. Entzündung, Hämosiderinablagerungen und Fibrose schädigen dann [Haut](https://durgical.com/de/anatomie/haut/) und Unterhautfettgewebe. ## Einteilung - CEAP: Clinical, Etiologic, Anatomic and Pathophysiologic (klinisch, ätiologisch, anatomisch, pathophysiologisch) - Klinische Klassen C0 bis C6: C1 Teleangiektasien, C2 Varizen, C3 Ödem, C4 Hautveränderungen, C5 abgeheiltes Ulkus, C6 florides Ulkus ## Symptome und Zeichen - Schwere, schmerzende oder müde Beine, am Abend stärker und durch Hochlagern gebessert - Knöchelschwellung - Krampfadern und Besenreiser - Juckreiz und nächtliche Wadenkrämpfe - Braune Pigmentierung (Hämosiderin), Stauungsekzem - Dermatoliposklerose: harte, gespannte Haut oberhalb des Knöchels - Atrophie blanche (weiße, narbenähnliche Areale) ## Warnzeichen - Plötzliche schmerzhafte Schwellung eines Beins (mögliche tiefe Venenthrombose) - Sich ausbreitende Rötung, Überwärmung und Fieber (Phlegmone) - Blutung aus einer Krampfader - Eine Wunde, die nicht heilt oder atypisch aussieht (mögliche Malignität oder arterielle Erkrankung) ## Diagnose **Klinisch** Anamnese und Untersuchung im Stehen; klinische CEAP-Klasse; Pulse und Knöchel-Arm-Index zum Ausschluss einer arteriellen Erkrankung. **Untersuchungen** Kein Bluttest bestätigt sie; die Untersuchungen richten sich nach vermuteten Ursachen oder Komplikationen. **Bildgebung** Die Duplexsonographie ist die Hauptuntersuchung: Sie zeigt Reflux, betroffene Venen und eine Obstruktion oder alte Thrombose. ## Differenzialdiagnose - Herz-, Nieren- oder Leberinsuffizienz (beidseitiges Ödem) - Lymphödem - Lipödem - Medikamentös bedingtes Ödem (zum Beispiel Kalziumkanalblocker) - Tiefe Venenthrombose ## Behandlungsziel Den Venendruck senken, Beschwerden lindern, Hautveränderungen bessern und Ulzera verhindern oder heilen. ## Behandlung **Konservativ** Medizinische Kompressionsstrümpfe oder -verbände, die Hauptbehandlung, nach Ausschluss einer arteriellen Erkrankung. **Lebensstil** Hochlagern der Beine, Gehen und Wadenübungen, Gewichtsabnahme und Vermeiden langen Stehens. **Medikamentös** Venenwirksame Medikamente (etwa Flavonoide) gegen die Beschwerden in manchen Leitlinien; Emollienzien und topische Steroide beim Stauungsekzem. **Eingriff** Endovenöse thermische Ablation oder Sklerotherapie insuffizienter oberflächlicher Venen. **Operativ** Venenstripping oder Ligatur in ausgewählten Fällen; Stenting bei Obstruktion der Vena iliaca. ## Komplikationen - Ulcus cruris venosum - Phlegmone - Oberflächliche Thrombophlebitis - Blutung aus Krampfadern - Sekundäres Lymphödem ## Prognose Eine chronische, oft fortschreitende Erkrankung. Kompression und Behandlung des Refluxes lindern die Beschwerden und senken die Ulkusrezidivrate, doch die langfristige Therapietreue ist die Hauptherausforderung. ## Vorbeugung - Regelmäßiges Gehen und Gewichtskontrolle - Thromboseprophylaxe bei Hochrisikopatienten und frühe Behandlung einer tiefen Venenthrombose - Kompression für Menschen mit früher Erkrankung, die lange stehen ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Wofür steht CEAP bei der chronischen Venenerkrankung? Für die Klassifikation nach Clinical, Etiologic, Anatomic and Pathophysiologic (klinisch, ätiologisch, anatomisch und pathophysiologisch). ## Welche klinische CEAP-Klasse entspricht einem floriden venösen Ulkus? C6; ein abgeheiltes Ulkus ist C5, Hautveränderungen sind C4. ## Was ist der Grundmechanismus der chronisch-venösen Insuffizienz? Venöse Hypertonie durch insuffiziente Klappen oder Obstruktion, sodass das Bein beim Gehen nicht entleert wird. ## Was ist eine Dermatoliposklerose? Eine entzündliche Verhärtung und Fibrose von Haut und Fettgewebe oberhalb des Knöchels, die dem Bein die Form einer umgedrehten Sektflasche gibt. ## Was ist die wichtigste bildgebende Untersuchung bei chronisch-venöser Insuffizienz? Die venöse Duplexsonographie, um Reflux und Obstruktion darzustellen. ## Verwandte Erkrankungen - [Varizen (Krampfadern)](https://durgical.com/de/krankheiten/varizen/) - [Tiefe Venenthrombose](https://durgical.com/de/krankheiten/tiefe-venenthrombose/) - [Ulcus cruris venosum](https://durgical.com/de/krankheiten/ulcus-cruris-venosum/) - [Phlegmone des Unterschenkels](https://durgical.com/de/krankheiten/phlegmone-des-unterschenkels/) - [Lymphödem](https://durgical.com/de/krankheiten/lymphodem/) - [Adipositas](https://durgical.com/de/krankheiten/adipositas/) Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal. Quellen: [Venous Insufficiency](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430975/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2026). [← Alle Erkrankungen](https://durgical.com/de/krankheiten/) ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken. --- Source: https://durgical.com/de/krankheiten/chronisch-venose-insuffizienz/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/krankheiten/chronisch-venose-insuffizienz/