[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Erkrankungen](https://durgical.com/de/krankheiten/) › Dupuytren-Kontraktur [Erkrankungen](https://durgical.com/de/krankheiten/) · [Obere Extremität](https://durgical.com/de/anatomie/region/obere-extremitat/) # Dupuytren-Kontraktur Bei der Dupuytren-Kontraktur verdickt sich das feste Gewebe der Hohlhand zu Strängen, die Finger langsam in Beugung ziehen, meist Ring- und Kleinfinger. Aktualisiert 2026-10-29 ## Beteiligte Strukturen Tippen Sie auf eine, um zu sehen, was sie ist, und sie in 3D zu öffnen. - [Palmaraponeurose (Aponeurosis palmaris)](https://durgical.com/de/anatomie/palmaraponeurose/) - [4. Mittelhandknochen (Os metacarpi IV)](https://durgical.com/de/anatomie/4-mittelhandknochen/) - [5. Mittelhandknochen (Os metacarpi V)](https://durgical.com/de/anatomie/5-mittelhandknochen/) - [Grundglied des Ringfingers](https://durgical.com/de/anatomie/grundglied-des-ringfingers/) - [Grundglied des Kleinfingers](https://durgical.com/de/anatomie/grundglied-des-kleinfingers/) - [Fingernerven (Nervi digitales)](https://durgical.com/de/anatomie/fingernerven/) - [Fingerarterien (Arteriae digitales)](https://durgical.com/de/anatomie/fingerarterien/) ## Was es ist Eine gutartige fibroproliferative Erkrankung der Palmarfaszie (Aponeurosis palmaris), bei der Knoten und Stränge entstehen, die einen oder mehrere Finger langsam in Beugung ziehen, meist Ring- und Kleinfinger. ## Wen es betrifft Am häufigsten bei älteren Männern nordeuropäischer Abstammung; seltener in lateinamerikanischen und anderen Bevölkerungen, aber in kolumbianischen Handsprechstunden zu sehen, besonders bei älteren Männern und Menschen mit Diabetes. ## Ursachen - Starke genetische Veranlagung (oft familiäre Häufung) - Proliferation von Myofibroblasten in der Palmarfaszie, Auslöser unklar - Assoziiert mit Diabetes, Alkoholkonsum, Rauchen und einigen Antikonvulsiva ## Risikofaktoren - Männliches Geschlecht und höheres Alter - Nordeuropäische Abstammung und Familienanamnese - Diabetes mellitus - Alkoholkonsum und Rauchen - Epilepsie (und einige Antikonvulsiva) ## Pathophysiologie Myofibroblasten in der Palmarfaszie proliferieren und lagern reichlich Typ-III-Kollagen ab, wodurch Knoten in der Hohlhand entstehen. Diese entwickeln sich zu dicken Strängen entlang der normalen Faszienzüge (prätendinöse, spiralförmige und laterale Stränge), die sich mit der Zeit kontrahieren. Die Beugesehnen sind nicht beteiligt, doch der Spiralstrang kann Fingernerv und -arterie zur Mittellinie verlagern, ein Risiko bei der Operation. ## Einteilung - Proliferative, involutive und residuale Phase (Luck) - Schweregrad nach dem Ausmaß der Kontraktur in Fingergrund- und Fingermittelgelenken (Tubiana und andere Skalen) - Dupuytren-Diathese: früher Beginn, beide Hände, Familienanamnese, ektope Läsionen; sagt einen aggressiven Verlauf voraus ## Symptome und Zeichen - Fester Knoten in der Hohlhand, anfangs manchmal druckschmerzhaft - Dicker Strang, der von der Hohlhand in den Finger zieht - Zunehmende Unfähigkeit, den Finger zu strecken, vor allem Ring- und Kleinfinger - Schwierigkeiten, die Hand flach aufzulegen, in eine Tasche zu stecken oder Handschuhe anzuziehen - Meist schmerzlos; oft an beiden Händen ## Warnzeichen - Rasches Fortschreiten bei einem jungen Patienten (aggressive Diathese) - Taubheit nach einem Eingriff (Verletzung eines Fingernervs) - Blasser oder kalter Finger nach der Korrektur (Verletzung einer Fingerarterie) ## Diagnose **Klinisch** Tastbare Knoten und Stränge in der Hohlhand. Hueston-Tischtest: positiv, wenn der Patient Hohlhand und Finger nicht flach auf einen Tisch legen kann. Die Kontraktur wird an jedem Gelenk mit einem Goniometer gemessen. Gesucht wird nach Fingerknöchelpolstern (Garrod), plantaren (Ledderhose) und penilen (Peyronie) Läsionen. **Untersuchungen** Meist nicht nötig; ein Blutzuckertest kann nach Diabetes suchen. **Bildgebung** Für die Diagnose nicht nötig; der Ultraschall kann bei unklaren Knoten helfen. ## Differenzialdiagnose - Schnellender Finger (stenosierende Tendovaginitis) - Kamptodaktylie (angeboren) - Ganglion oder anderer Weichteiltumor der Hohlhand - Beugesehnenverklebungen nach Verletzung - Gelenkkontraktur durch Arthritis ## Behandlungsziel Fingerstreckung und Handfunktion wiederherstellen, wenn die Kontraktur Alltagsaktivitäten einschränkt, in dem Wissen, dass die Erkrankung wiederkehren kann. ## Behandlung **Verlaufskontrolle** Beobachtung, solange die Hand noch flach aufliegt und die Funktion gut ist; der Tischtest wird im Verlauf wiederholt. **Eingriff** Perkutane Nadelfasziotomie, bei der der Strang in der Sprechstunde mit einer Nadel durchtrennt wird; rasche Erholung, aber höhere Rezidivrate. Wo verfügbar, wird eine Kollagenase-Injektion eingesetzt. **Operativ** Partielle Fasziektomie (Entfernung des erkrankten Strangs) bei fortgeschrittener oder rezidivierender Erkrankung; Dermofasziektomie mit Hauttransplantat in aggressiven oder rezidivierenden Fällen. **Rehabilitation** Handtherapie und nächtliche Streckschiene nach den Eingriffen. ## Komplikationen - Rezidiv oder Ausbreitung auf weitere Finger - Verletzung eines Fingernervs oder einer Fingerarterie bei der Operation - Hauteinrisse, Wundheilungsstörungen und Infektion - Komplexes regionales Schmerzsyndrom (CRPS) - Anhaltende Kontraktur des Fingermittelgelenks (PIP) ## Prognose Der Verlauf ist langsam und unvorhersehbar. Eingriffe stellen die Streckung gut wieder her, besonders im Fingergrundgelenk (MCP), doch Rezidive sind über die Jahre häufig, vor allem bei frühem Beginn und Diathese-Merkmalen. ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Welche Struktur verdickt und kontrahiert sich bei der Dupuytren-Kontraktur? Die Palmarfaszie (Aponeurosis palmaris), die Knoten und Stränge bildet; die Beugesehnen sind nicht beteiligt. ## Was ist der Hueston-Tischtest? Der Patient versucht, Hohlhand und Finger flach auf einen Tisch zu legen; er ist positiv, wenn das nicht gelingt, was meist zur Überweisung führt. ## Welche Finger sind bei der Dupuytren-Kontraktur am häufigsten betroffen? Ring- und Kleinfinger. ## Welche Merkmale sprechen für eine Dupuytren-Diathese? Früher Beginn, beide Hände, Familienanamnese und ektope Läsionen wie Fingerknöchelpolster, plantare Fibromatose (Ledderhose) oder Induratio penis plastica (Peyronie). ## Welche Zelle treibt die Kontraktur bei der Dupuytren-Erkrankung an? Der Myofibroblast, der proliferiert und die kollagenreichen Stränge kontrahiert. ## Verwandte Erkrankungen - [Schnellender Finger (Digitus saltans)](https://durgical.com/de/krankheiten/schnellender-finger/) - [Diabetes mellitus Typ 2](https://durgical.com/de/krankheiten/diabetes-mellitus-typ-2/) - [Diabetes mellitus Typ 1](https://durgical.com/de/krankheiten/diabetes-mellitus-typ-1/) - [Induratio penis plastica (Morbus Peyronie)](https://durgical.com/de/krankheiten/induratio-penis-plastica/) - [Volkmann-Kontraktur (ischämische Kontraktur)](https://durgical.com/de/krankheiten/volkmann-kontraktur/) Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal. Quellen: [Dupuytren Contracture](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK526074/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2026). [← Alle Erkrankungen](https://durgical.com/de/krankheiten/) ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken. --- Source: https://durgical.com/de/krankheiten/dupuytren-kontraktur/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/krankheiten/dupuytren-kontraktur/