[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Erkrankungen](https://durgical.com/de/krankheiten/) › Enuresis nocturna # Enuresis nocturna Nächtliches Einnässen im Schlaf bei Kindern ab 5 Jahren. Es ist häufig, familiär gehäuft und verschwindet meist; Weckgeräte und Beruhigung helfen. Aktualisiert 1 Nov 2026 Auf dieser Seite - Grundlagen Was es ist - Wen es betrifft - Ursachen - Risikofaktoren - Pathophysiologie - Einteilung - Warnzeichen - Komplikationen - Vorbeugung - Arzneimittel bei dieser Krankheit - Verwandte Erkrankungen - Klinik Symptome und Zeichen - Diagnose - Differenzialdiagnose - Prognose - Behandlung Behandlungsziel - Behandlung - Lernen Testen Sie sich ## Was es ist Unwillkürlicher Urinabgang im Schlaf mindestens einmal im Monat (für die diagnostischen Kriterien häufiger) bei einem Kind ab 5 Jahren über mindestens 3 Monate. Bei den meisten Kindern ist es ein Zeichen verzögerter Reifung der Blasenkontrolle. In 3D ansehen - [Harnblase (Vesica urinaria)](https://durgical.com/de/anatomie/harnblase/) - [Äußerer Harnröhrenschließmuskel (Musculus sphincter urethrae externus)](https://durgical.com/de/anatomie/au-erer-harnrohrenschlie-muskel/) - [Harnleiter (Ureteren)](https://durgical.com/de/anatomie/harnleiter/) ## Wen es betrifft Betrifft etwa 15–20 % der 5-Jährigen und nimmt jährlich um etwa 15 % ab; 1–2 % der Jugendlichen nässen noch ein. Häufiger bei Jungen. Scham und die Annahme, das Kind tue es absichtlich, verzögern oft die Vorstellung und können zu Bestrafung führen. ## Ursachen - Nächtliche Polyurie durch geringe nächtliche Vasopressinsekretion - Verminderte funktionelle Blasenkapazität oder überaktive Blase - Schwierigkeit, auf das Signal der vollen Blase aufzuwachen (hohe Weckschwelle) - Starke genetische Komponente ## Risikofaktoren - Familienanamnese (das Risiko steigt deutlich, wenn ein oder beide Elternteile eingenässt haben) - Männliches Geschlecht - Obstipation - Obstruktive Schlafapnoe und Schnarchen - ADHS und Entwicklungsverzögerung - Psychosoziale Belastung (vor allem bei sekundärer Enuresis) ## Pathophysiologie Die Blasenkontrolle reift mit dem Alter. Enuresis tritt auf, wenn das nächtliche Urinvolumen die Blasenkapazität übersteigt und das Kind nicht zum Wasserlassen aufwacht. Der äußere Harnröhrenschließmuskel erschlafft reflektorisch, wenn sich der Detrusor im Schlaf kontrahiert. ## Einteilung - Primär: nie 6 Monate lang trocken - Sekundär: Einnässen kehrt nach mindestens 6 trockenen Monaten zurück; nach einer Ursache suchen - Monosymptomatisch: nur nächtliches Einnässen - Nicht monosymptomatisch: mit Tagessymptomen (Harndrang, Pollakisurie, Einnässen tagsüber) ## Symptome und Zeichen - Nasses Bett nachts bei normaler Kontrolle tagsüber (monosymptomatisch) - Harndrang, Pollakisurie oder Harnverlust tagsüber bei nicht monosymptomatischen Formen - Tiefer Schlaf und erschwertes Aufwachen - Scham, geringes Selbstwertgefühl und Vermeiden von Übernachtungen auswärts ## Warnzeichen - Sekundäre Enuresis mit Polyurie, Polydipsie oder Gewichtsverlust (Diabetes mellitus oder insipidus) - Dysurie, Fieber oder übel riechender Urin (Harnwegsinfektion) - Schwacher Harnstrahl oder ständiges Nachträufeln (posteriore Urethralklappen, ektoper Ureter) - Beinschwäche, Auffälligkeiten am Rücken oder Stuhlinkontinenz (neurogene Blase, spinale Dysraphie) - Lautes Schnarchen mit Atempausen - Zeichen von Misshandlung oder starker emotionaler Belastung ## Diagnose **Klinisch** Anamnese und ein 2-wöchiges Blasen- und Trinkprotokoll (Miktionsvolumina, nächtliches Einnässen); Stuhlanamnese; Untersuchung von Abdomen, Genitale, unterem Rücken und Neurologie der unteren Extremitäten; Wachstum und Blutdruck. **Untersuchungen** Urinuntersuchung bei allen Kindern (Glukose, spezifisches Gewicht, Infektion, Eiweiß). Weitere Untersuchungen nur bei Warnzeichen. **Bildgebung** Bei monosymptomatischer Enuresis nicht erforderlich. Sonografie von Nieren und Blase oder MRT der Wirbelsäule bei Verdacht auf eine anatomische oder neurologische Ursache. ## Differenzialdiagnose - Harnwegsinfektion - Diabetes mellitus und Diabetes insipidus - Neurogene Blase (Spina bifida, Tethered-Cord-Syndrom) - Posteriore Urethralklappen oder ektoper Ureter - Obstipation mit Blasenfunktionsstörung - Obstruktive Schlafapnoe ## Behandlungsziel Trockene Nächte erreichen, das Selbstwertgefühl des Kindes schützen und jede zugrunde liegende Ursache behandeln; die Behandlung beginnt meist mit 6–7 Jahren, wenn das Kind motiviert ist. ## Behandlung **Konservativ** Aufklärung und Beruhigung, dass das Kind keine Schuld trägt, keine Bestrafung, Lob für trockene Nächte; regelmäßiges Trinken tagsüber mit weniger Flüssigkeit am Abend, Wasserlassen vor dem Schlafengehen und Behandlung einer Obstipation. **Konservativ** Enuresis-Weckgerät (Klingelhose bzw. Feuchtigkeitsalarm), jede Nacht über mehrere Wochen: erste Wahl mit der besten langfristigen Heilungsrate, erfordert das Engagement der Familie. **Medikamentös** Desmopressin (ein Vasopressin-Analogon) ist erste Wahl bei nächtlicher Polyurie oder wenn eine rasche Wirkung nötig ist; die abendliche Flüssigkeitsbeschränkung ist wegen des Hyponatriämierisikos unerlässlich. Anticholinergika werden bei überaktiver Blase ergänzt. **Verlaufskontrolle** Pflege: Protokolle, Therapietreue beim Weckgerät und Rückfälle überprüfen; unter Desmopressin den Familien beibringen, abends die Flüssigkeit zu beschränken und Kopfschmerzen, Erbrechen oder Verwirrtheit (Wasserintoxikation) zu erkennen. ## Komplikationen - Geringes Selbstwertgefühl, Angst und soziale Isolation - Familienkonflikte und Risiko von Bestrafung oder Misshandlung - Hautreizung - Hyponatriämie unter Desmopressin, wenn die Flüssigkeit nicht beschränkt wird ## Prognose Die meisten Kinder werden mit der Zeit spontan trocken; jedes Jahr bildet sich die Enuresis bei etwa 15 % zurück. Weckgeräte erzielen die dauerhaftesten Ergebnisse; nach Absetzen von Desmopressin sind Rückfälle häufig. ## Vorbeugung - Regelmäßiges Wasserlassen und ausreichende Flüssigkeitszufuhr tagsüber - Vorbeugung und Behandlung einer Obstipation - Verzicht auf koffeinhaltige und zuckerhaltige Getränke am Abend ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Ab welchem Alter wird Bettnässen als Enuresis bezeichnet? Ab einem Alter von 5 Jahren. ## Welche Behandlung der ersten Wahl hat die besten Langzeitergebnisse? Das Enuresis-Weckgerät (Feuchtigkeitsalarm) zusammen mit Verhaltensmaßnahmen. ## Welche schwere Nebenwirkung von Desmopressin müssen Familien kennen? Hyponatriämie und Wasserintoxikation, wenn abends die Flüssigkeit nicht beschränkt wird. ## Welche Untersuchung sollte jedes Kind mit Enuresis erhalten? Eine Urinuntersuchung, um Infektion, Diabetes und Konzentrationsstörungen auszuschließen. ## Was ist eine sekundäre Enuresis? Einnässen, das nach mindestens 6 trockenen Monaten wiederkehrt; nach einer zugrunde liegenden Ursache sollte gesucht werden. ## Arzneimittel bei dieser Krankheit ## Verwandte Erkrankungen - [Harnwegsinfektion (akute Zystitis)](https://durgical.com/de/krankheiten/harnwegsinfektion/) - [Diabetes insipidus (zentral und renal)](https://durgical.com/de/krankheiten/diabetes-insipidus/) - [Obstruktive Schlafapnoe](https://durgical.com/de/krankheiten/obstruktive-schlafapnoe/) - [Funktionelle Obstipation bei Kindern](https://durgical.com/de/krankheiten/funktionelle-obstipation-bei-kindern/) - [Neurogene Blase](https://durgical.com/de/krankheiten/neurogene-blase/) - [Posteriore Urethralklappen (Harnröhrenklappen)](https://durgical.com/de/krankheiten/posteriore-urethralklappen/) - [Spina bifida (Myelomeningozele)](https://durgical.com/de/krankheiten/spina-bifida/) Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal. Quellen: [Bladder Control Problems & Bedwetting in Children](https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/bladder-control-problems-bedwetting-children) (National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK), 2017); [Bedwetting in Children (Enuresis)](https://kidshealth.org/en/parents/enuresis.html) (Nemours KidsHealth, 2023). [← Alle Erkrankungen](https://durgical.com/de/krankheiten/) ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken. --- Source: https://durgical.com/de/krankheiten/enuresis-nocturna/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/krankheiten/enuresis-nocturna/