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# Epicondylitis humeri radialis (Tennisellenbogen)

Der Tennisellenbogen ist ein Verschleiß der Sehne, die die Handgelenkstrecker am äußeren Ellenbogen verankert; er schmerzt beim Greifen oder Heben.

Aktualisiert 2026-10-29

## Beteiligte Strukturen

Tippen Sie auf eine, um zu sehen, was sie ist, und sie in 3D zu öffnen.

- [Musculus extensor carpi radialis brevis](https://durgical.com/de/anatomie/musculus-extensor-carpi-radialis-brevis/)
- [Oberarmknochen (Humerus)](https://durgical.com/de/anatomie/oberarmknochen/)
- [Musculus extensor carpi radialis longus](https://durgical.com/de/anatomie/musculus-extensor-carpi-radialis-longus/)
- [Musculus extensor digitorum](https://durgical.com/de/anatomie/musculus-extensor-digitorum/)
- [Musculus supinator](https://durgical.com/de/anatomie/musculus-supinator/)
- [Nervus interosseus antebrachii posterior](https://durgical.com/de/anatomie/nervus-interosseus-antebrachii-posterior/)
- [Nervus radialis](https://durgical.com/de/anatomie/nervus-radialis/)

## Was es ist

Eine schmerzhafte Tendinopathie des gemeinsamen Extensorenursprungs am Epicondylus lateralis humeri, vor allem des Musculus extensor carpi radialis brevis (ECRB). Trotz des Namens handelt es sich um einen degenerativen und nicht um einen entzündlichen Prozess.

## Wen es betrifft

Am häufigsten zwischen etwa 35 und 55 Jahren. Weit mehr Fälle hängen mit Handarbeit und repetitivem Greifen zusammen als mit Tennis.

## Ursachen

- Wiederholte Handgelenksstreckung und Unterarmsupination, besonders beim Greifen
- Überlastung bei Rückschlagsportarten mit schlechter Technik
- Gelegentlich ein direkter Schlag

## Risikofaktoren

- Handwerkliche und repetitive Arbeit (Werkzeuge, Tastaturen, Bau)
- Rückschlagsportarten
- Rauchen
- Adipositas
- Alter 35 bis 55 Jahre

## Pathophysiologie

Wiederholte Mikrorisse am Ursprung des Musculus extensor carpi radialis brevis heilen nicht richtig aus. Die Sehne zeigt eine angiofibroblastische Degeneration: ungeordnetes Kollagen, neue Gefäße und wenige Entzündungszellen, weshalb man von einer Tendinose spricht.

## Symptome und Zeichen

- Schmerz über dem seitlichen Ellenbogen, in den Unterarm ausstrahlend
- Schmerz beim Greifen, beim Heben mit nach unten gerichteter Handfläche oder beim Drehen von Griffen
- Druckschmerz knapp distal und ventral des Epicondylus lateralis
- Schmerzbedingt schwache Griffkraft

## Warnzeichen

- Gelenkblockaden, Schwellung oder Bewegungsverlust (intraartikuläres Problem)
- Schwäche der Fingerstreckung (Problem des Nervus interosseus posterior oder des [Nervus radialis](https://durgical.com/de/anatomie/nervus-radialis/))
- Fieber oder ein überwärmtes Gelenk

## Diagnose

**Klinisch**
Punktueller Druckschmerz am Extensorenursprung. Cozen-Test (Schmerz am Epicondylus lateralis bei Handgelenksstreckung gegen Widerstand mit proniertem Unterarm und geschlossener Faust), Mill-Test und Schmerz bei Streckung des Mittelfingers gegen Widerstand.

**Untersuchungen**
Meist nicht erforderlich.

**Bildgebung**
Die Diagnose ist klinisch. Ultraschall oder MRT können bei anhaltenden Beschwerden Sehnendegeneration oder Risse zeigen; Röntgen zum Ausschluss anderer Ursachen.

## Differenzialdiagnose

- Radialtunnelsyndrom (Nervus interosseus posterior)
- Zervikale Radikulopathie (C6–C7)
- Radiokapitelläre Arthrose oder Osteochondrosis dissecans
- Posterolaterale Rotationsinstabilität
- Synoviale Plica des Ellenbogens

## Behandlungsziel

Schmerz reduzieren und Griffkraft sowie Funktion wiederherstellen, während die Sehne umgebaut wird; die meisten Fälle klingen ohne Operation ab.

## Behandlung

**Konservativ**
Anpassung der Aktivität, Schonung bei auslösenden Tätigkeiten und eine Epikondylitisspange oder Handgelenkschiene.

**Medikamentös**
Topische oder orale NSAR zur kurzfristigen Linderung. Eine Kortikosteroidinjektion lindert kurzfristig, ist aber mit mehr Rezidiven verbunden; plättchenreiches Plasma wird in manchen Zentren bei uneinheitlicher Evidenz eingesetzt.

**Rehabilitation**
Physiotherapie mit progressiver exzentrischer und isometrischer Belastung der Handgelenkstrecker.

**Operativ**
Débridement oder Ablösung des Ursprungs des [Musculus extensor carpi radialis brevis](https://durgical.com/de/anatomie/musculus-extensor-carpi-radialis-brevis/) (offen oder arthroskopisch) bei Beschwerden, die trotz vieler Monate konservativer Therapie bestehen.

## Komplikationen

- Chronische Schmerzen
- Rezidiv
- [Haut](https://durgical.com/de/anatomie/haut/) - und Fettgewebsatrophie nach wiederholten Kortikoidinjektionen
- Selten Verletzung des lateralen Bandapparats durch Operation oder wiederholte Injektionen

## Prognose

Bei den meisten Patienten selbstlimitierend, mit Besserung meist innerhalb etwa eines Jahres unter konservativer Therapie. Ein kleiner Teil benötigt eine Operation.

## Vorbeugung

- Ergonomische Werkzeuge und Griffe
- Korrekte Schlägertechnik und geeignete Ausrüstung
- Kräftigung des Unterarms

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Welcher Sehnenursprung ist bei der Epicondylitis humeri radialis hauptsächlich betroffen?

Der des Musculus extensor carpi radialis brevis am gemeinsamen Extensorenursprung am Epicondylus lateralis.

## Was ist der Cozen-Test?

Bei gestrecktem Ellenbogen, proniertem Unterarm und geschlossener Faust streckt der Patient das Handgelenk gegen Widerstand; Schmerz am Epicondylus lateralis gilt als positiv.

## Ist die Epicondylitis humeri radialis hauptsächlich eine entzündliche Erkrankung?

Nein; histologisch zeigt sich eine degenerative Tendinose mit ungeordnetem Kollagen und wenigen Entzündungszellen.

## Welches Nervenengpasssyndrom ist eine wichtige Differenzialdiagnose des Tennisellenbogens?

Das Radialtunnelsyndrom, eine Kompression des Nervus interosseus posterior nahe dem Musculus supinator.

## Verwandte Erkrankungen

- [Zervikale Spondylose](https://durgical.com/de/krankheiten/zervikale-spondylose/)
- [Zervikale Radikulopathie](https://durgical.com/de/krankheiten/zervikale-radikulopathie/)
- [Epicondylitis humeri ulnaris (Golferellenbogen)](https://durgical.com/de/krankheiten/epicondylitis-humeri-ulnaris/)

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

Quellen: [Lateral Epicondylitis (Tennis Elbow)](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK431092/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2023).

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