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# Epicondylitis humeri ulnaris (Golferellenbogen)

Der Golferellenbogen ist ein Verschleiß der Sehne, die die Handgelenkbeuger am inneren Ellenbogen verankert; er schmerzt beim Greifen und Handbeugen.

Aktualisiert 2026-10-29

## Beteiligte Strukturen

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- [Musculus flexor carpi radialis](https://durgical.com/de/anatomie/musculus-flexor-carpi-radialis/)
- [Musculus pronator teres](https://durgical.com/de/anatomie/musculus-pronator-teres/)
- [Oberarmknochen (Humerus)](https://durgical.com/de/anatomie/oberarmknochen/)
- [Musculus palmaris longus](https://durgical.com/de/anatomie/musculus-palmaris-longus/)
- [Musculus flexor carpi ulnaris](https://durgical.com/de/anatomie/musculus-flexor-carpi-ulnaris/)
- [Musculus flexor digitorum superficialis](https://durgical.com/de/anatomie/musculus-flexor-digitorum-superficialis/)
- [Ulnares Kollateralband (Ellenbogen)](https://durgical.com/de/anatomie/ulnares-kollateralband/)
- [Nervus ulnaris](https://durgical.com/de/anatomie/nervus-ulnaris/)

## Was es ist

Eine degenerative Tendinopathie des gemeinsamen Flexoren-Pronatoren-Ursprungs am Epicondylus medialis humeri, verursacht durch wiederholte Handgelenksbeugung und Unterarmpronation. Bekannt als Golferellenbogen.

## Wen es betrifft

Deutlich seltener als die Epicondylitis humeri radialis. Betrifft meist Erwachsene in ihren 40ern und 50ern, Handwerker sowie Menschen, die Wurf-, Rückschlagsportarten oder Golf betreiben.

## Ursachen

- Wiederholte Handgelenksbeugung und Unterarmpronation
- Wiederholte Valgusbelastung bei Wurfsportarten
- Kraftvolles Greifen mit Handwerkzeugen oder schweres Heben

## Risikofaktoren

- Handarbeit mit wiederholtem kraftvollem Greifen
- Golf, Wurfsportarten, Rückschlagsportarten und Krafttraining
- Alter zwischen etwa 40 und 60 Jahren
- Rauchen, Adipositas und Diabetes (in einigen Studien berichtet)

## Pathophysiologie

Vom gemeinsamen Flexorenursprung entspringen [Musculus pronator teres](https://durgical.com/de/anatomie/musculus-pronator-teres/), flexor carpi radialis (FCR), palmaris longus, flexor digitorum superficialis (FDS) und flexor carpi ulnaris (FCU); am häufigsten sind Pronator teres und FCR betroffen. Wiederholte Mikrorisse heilen nicht aus und führen eher zu einer angiofibroblastischen Degeneration (Tendinose) als zu einer echten Entzündung.

## Symptome und Zeichen

- Schmerz und Druckschmerz knapp distal und ventral des Epicondylus medialis
- Schmerz, der bei Greifen, Handgelenksbeugung und Pronation zunimmt
- Schwache Griffkraft
- Allmählicher Beginn, manchmal nach einer Änderung der Aktivität

## Warnzeichen

- Taubheit oder Kribbeln in Ring- und Kleinfinger (begleitende Ulnarisneuropathie)
- Ellenbogeninstabilität oder ein Knall bei einem Werfer (Verletzung des ulnaren Kollateralbands)
- Fieber, Überwärmung oder starke Schwellung (Infektion)

## Diagnose

**Klinisch**
Druckschmerz über dem gemeinsamen Flexorenursprung; Schmerz bei Handgelenksbeugung und Unterarmpronation gegen Widerstand. Geprüft werden auch der [Nervus ulnaris](https://durgical.com/de/anatomie/nervus-ulnaris/) und das ulnare Kollateralband (Valgusstress), die gleichzeitig verletzt sein können.

**Untersuchungen**
Meist nicht nötig. Neurographie bei Verdacht auf Ulnarisneuropathie.

**Bildgebung**
Die Diagnose ist klinisch. Röntgen schließt andere knöcherne Ursachen aus; Ultraschall oder MRT zeigen Sehnenveränderungen und helfen in unklaren oder therapierefraktären Fällen.

## Differenzialdiagnose

- Verletzung des ulnaren Kollateralbands
- Kubitaltunnelsyndrom
- Ausriss des Epicondylus medialis (bei Jugendlichen)
- Zervikale Radikulopathie
- Ellenbogenarthrose

## Behandlungsziel

Schmerzen reduzieren, die Griffkraft wiederherstellen und die Rückkehr zu Arbeit oder Sport ermöglichen, während die Sehne umgebaut wird.

## Behandlung

**Konservativ**
Relative Schonung, Anpassung der auslösenden Tätigkeit, Kühlung und eine Epikondylitisspange; die meisten Fälle bessern sich mit der Zeit.

**Medikamentös**
Topische oder orale NSAR zur kurzfristigen Schmerzlinderung. Eine Kortikosteroidinjektion bringt kurzfristige Linderung, wobei der Nervus ulnaris sorgfältig zu meiden ist; die Evidenz für einen längeren Nutzen ist begrenzt.

**Rehabilitation**
Physiotherapie mit Dehnung und exzentrischer Kräftigung der Handgelenkbeuger und Pronatoren.

**Operativ**
Operatives Débridement der degenerierten Sehne bei Beschwerden, die trotz monatelanger guter konservativer Therapie bestehen.

## Komplikationen

- Chronische Schmerzen und Rezidiv
- Begleitende Ulnarisneuropathie
- Schwächung der Sehne nach wiederholten Kortikosteroidinjektionen

## Prognose

Die meisten Patienten bessern sich unter konservativer Therapie über Monate. Eine Operation ist selten nötig und führt in therapierefraktären Fällen meist zu guten Ergebnissen.

## Vorbeugung

- Korrekte Technik und Ausrüstung beim Sport
- Schrittweise Steigerung der Trainings- oder Arbeitsbelastung
- Kräftigung des Unterarms und Pausen bei repetitiven Tätigkeiten

## Testen Sie sich

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## Welche Sehnen bilden den gemeinsamen Flexorenursprung, der bei der Epicondylitis humeri ulnaris betroffen ist?

Musculus pronator teres, flexor carpi radialis, palmaris longus, flexor digitorum superficialis und flexor carpi ulnaris; am häufigsten sind Pronator teres und Flexor carpi radialis beteiligt.

## Welche Bewegungen gegen Widerstand lösen bei der Epicondylitis humeri ulnaris Schmerzen aus?

Handgelenksbeugung und Unterarmpronation gegen Widerstand.

## Welcher Nerv ist häufig zusammen mit der Epicondylitis humeri ulnaris betroffen?

Der Nervus ulnaris, der hinter dem Epicondylus medialis im Kubitaltunnel verläuft.

## Ist die Epicondylitis humeri ulnaris hauptsächlich eine entzündliche Erkrankung?

Nein. Sie ist vor allem eine degenerative Tendinose durch wiederholte Mikrorisse, die nicht ausheilen.

## Verwandte Erkrankungen

- [Epicondylitis humeri radialis (Tennisellenbogen)](https://durgical.com/de/krankheiten/epicondylitis-humeri-radialis/)
- [Kubitaltunnelsyndrom (Ulnarisneuropathie am Ellenbogen)](https://durgical.com/de/krankheiten/kubitaltunnelsyndrom/)
- [Ellenbogenluxation](https://durgical.com/de/krankheiten/ellenbogenluxation/)
- [Zervikale Radikulopathie](https://durgical.com/de/krankheiten/zervikale-radikulopathie/)

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

Quellen: [Medial Epicondylitis (Golfer's Elbow)](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519000/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2026).

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