[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Erkrankungen](https://durgical.com/de/krankheiten/) › Fieberkrämpfe # Fieberkrämpfe Ein durch Fieber ausgelöster Krampfanfall bei einem kleinen Kind ohne Hirninfektion. Meist kurz und harmlos, doch eine Meningitis muss ausgeschlossen werden. Aktualisiert 1 Nov 2026 Auf dieser Seite - Grundlagen Was es ist - Wen es betrifft - Ursachen - Risikofaktoren - Pathophysiologie - Einteilung - Warnzeichen - Komplikationen - In der klinischen Untersuchung - Verwandte Erkrankungen - Klinik Symptome und Zeichen - Diagnose - Differenzialdiagnose - Prognose - Behandlung Behandlungsziel - Behandlung - Lernen Testen Sie sich ## Was es ist Ein Krampfanfall bei einem Kind von etwa 6 Monaten bis 5 Jahren, der mit Fieber von 38 °C oder mehr auftritt, ohne Infektion des Zentralnervensystems, metabolische Ursache oder frühere afebrile Anfälle. Die meisten sind kurze generalisierte (einfache) Anfälle. In 3D ansehen - [Schläfenlappen (Lobus temporalis)](https://durgical.com/de/anatomie/schlafenlappen/) - [Hippocampus](https://durgical.com/de/anatomie/hippocampus/) - [Stirnlappen (Lobus frontalis)](https://durgical.com/de/anatomie/stirnlappen/) - [Mandelkern (Amygdala)](https://durgical.com/de/anatomie/mandelkern/) ## +2 - [Thalamus](https://durgical.com/de/anatomie/thalamus/) - [Hypothalamus](https://durgical.com/de/anatomie/hypothalamus/) ## Wen es betrifft Der häufigste Krampfanfall im Kindesalter; er betrifft einige Prozent der Kinder, mit einem Gipfel im zweiten Lebensjahr. Oft besteht eine familiäre Belastung. Häufige Auslöser in Lateinamerika sind virale Atemwegsinfektionen, Gastroenteritis, Otitis und nach Impfungen das dadurch mögliche Fieber. ## Ursachen - Fieber durch Virusinfektionen (Infektionen der oberen Atemwege, Dreitagefieber durch humanes Herpesvirus 6, Influenza) - Bakterielle Infektionen wie Otitis media oder Harnwegsinfekt - Fieber nach manchen Impfungen (selten) - Altersabhängig niedrige Krampfschwelle des sich entwickelnden Gehirns, mit genetischer Anfälligkeit ## Risikofaktoren - Alter 6 Monate bis 5 Jahre, besonders 12 bis 18 Monate - Verwandte ersten oder zweiten Grades mit Fieberkrämpfen - Hohe Spitzentemperatur - Kitabesuch und häufige Infektionen - Entwicklungsverzögerung oder Aufenthalt auf einer Neugeborenenstation ## Pathophysiologie Das unreife Gehirn hat eine niedrigere Krampfschwelle, und Fieber mit entzündlichen Zytokinen (etwa Interleukin-1β) steigert die neuronale Erregbarkeit. Genetische Varianten in Ionenkanälen erhöhen die Anfälligkeit. Sehr lange Fieberkrämpfe können den [Hippocampus](https://durgical.com/de/anatomie/hippocampus/) schädigen und sind mit einer späteren mesialen Temporallappensklerose verbunden, einfache Fieberkrämpfe schädigen das Gehirn jedoch nicht. ## Einteilung - Einfach: generalisiert, Dauer unter 15 Minuten, keine Wiederholung innerhalb von 24 Stunden - Komplex: fokaler Beginn, länger als 15 Minuten oder Wiederholung innerhalb von 24 Stunden - Febriler Status epilepticus: Dauer 30 Minuten oder mehr oder Wiederholung ohne zwischenzeitliche Erholung ## Symptome und Zeichen - Fieber, oft in den ersten 24 Stunden der Erkrankung - Generalisierte tonisch-klonische Zuckungen oder Versteifung, manchmal atonisch - Verdrehen der Augen, Bewusstseinsverlust, kurze Atempausen - Danach kurzzeitig Schläfrigkeit oder Verwirrtheit - Zeichen der zugrunde liegenden Infektion (Schnupfen, Ohrenschmerzen, Ausschlag, Durchfall) ## Warnzeichen - Anfall, der länger als 5 Minuten dauert oder wiederkehrt, ohne dass das Kind das Bewusstsein wiedererlangt - Nackensteife, vorgewölbte Fontanelle, purpurischer Ausschlag oder anhaltende Schläfrigkeit (Meningitis oder Enzephalitis) - Fokaler Anfall oder danach Schwäche einer Körperseite - Atemnot oder Zyanose, die nach dem Anfall anhält - Alter unter 6 Monaten oder kürzliche Antibiotikagabe, die eine Meningitis maskieren kann ## Diagnose **Klinisch** Eine sorgfältige Anamnese des Ereignisses (Dauer, Art, Erholung) und des Fiebers plus vollständige Untersuchung, um die Fieberquelle zu finden und nach meningealen Zeichen zu suchen. Ein einfacher Fieberkrampf bei einem gut aussehenden Kind ist eine klinische Diagnose. **Untersuchungen** Untersuchungen zielen auf die Fieberursache (z. B. Urinstatus), nicht auf den Anfall. Lumbalpunktion bei meningealen Zeichen, wenn das Kind krank wirkt, unvollständig gegen Haemophilus influenzae Typ b und Pneumokokken geimpft ist oder Antibiotika erhalten hat, besonders unter 12 Monaten. Ein EEG ist nach einem einfachen Anfall nicht nötig; nach komplexen Anfällen wird es erwogen. **Bildgebung** Nach einem einfachen Fieberkrampf nicht indiziert. Eine MRT des Gehirns wird bei fokalen oder prolongierten Anfällen, fokal-neurologischen Zeichen oder auffälliger Entwicklung erwogen. ## Differenzialdiagnose - Bakterielle Meningitis oder virale Enzephalitis - Durch Fieber ausgelöste Epilepsie, einschließlich Dravet-Syndrom - Fieberschüttelfrost oder Fieberdelir - Affektkrämpfe oder Reflexsynkope - Hypoglykämie oder Elektrolytstörung (z. B. durch Dehydratation) ## Behandlungsziel Das Kind während des Anfalls schützen, einen prolongierten Anfall beenden, die Fieberursache finden und behandeln sowie die Familie beruhigen und schulen; eine antikonvulsive Dauertherapie wird bei einfachen Fieberkrämpfen nicht eingesetzt. ## Behandlung **Akutphase** Erste Hilfe: das Kind an einem sicheren Ort auf die Seite legen, Kleidung lockern, nicht festhalten und nichts in den Mund stecken, die Anfallsdauer messen. **Akutphase** Anfall von 5 Minuten oder länger: ein Notfall-Benzodiazepin (bukkales oder intranasales Midazolam, rektales oder intravenöses Diazepam oder intravenöses Lorazepam), Sauerstoff und Atemwegsunterstützung sowie Status-epilepticus-Protokoll, wenn er anhält. **Medikamentös** Behandlung der Fieberursache; Antipyretika wie Paracetamol oder Ibuprofen lindern Beschwerden, verhindern aber keine Rezidive. **Konservativ** Schulung der Familie: Der Anfall ist beängstigend, aber meist harmlos, Rezidive sind häufig, und was beim nächsten Mal zu tun ist; bei prolongierten oder häufigen Anfällen kann eine intermittierende Notfallmedikation für zu Hause verordnet werden. **Verlaufskontrolle** Pflegeprioritäten: Atemweg und Sauerstoffsättigung, Dauer und Merkmale des Anfalls, Temperatur, Bewusstseinslage bis zur vollständigen Erholung, Sicherheit (Bettgitter, Polsterung) und ruhige Unterstützung der Bezugspersonen. ## Komplikationen - Rezidive bei späteren Fieberepisoden (etwa eines von drei Kindern) - Febriler Status epilepticus - Leicht erhöhtes Risiko einer späteren Epilepsie, vor allem nach komplexen Anfällen oder bei familiärer Epilepsiebelastung - Aspiration oder Verletzung während des Anfalls (selten) - Starke Angst der Eltern ## Prognose Ausgezeichnet: Einfache Fieberkrämpfe verursachen keine Hirnschäden, keine Intelligenzminderung und keinen Tod, und die meisten Kinder wachsen bis etwa zum 5. Lebensjahr heraus. Rezidive sind wahrscheinlicher bei einem ersten Anfall in jungem Alter, niedriger Temperatur zum Anfallszeitpunkt, kurzer Fieberdauer vor dem Anfall oder familiärer Belastung. ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Welche Altersspanne definiert Fieberkrämpfe? Etwa 6 Monate bis 5 Jahre. ## Welche Merkmale machen einen Fieberkrampf komplex? Fokaler Beginn, Dauer über 15 Minuten oder Wiederholung innerhalb von 24 Stunden. ## Verhindern Antipyretika das Wiederauftreten von Fieberkrämpfen? Nein. Sie verbessern das Wohlbefinden, senken aber nicht das Risiko eines weiteren Fieberkrampfs. ## Welche Diagnose muss bei einem Kind mit Fieber und Krampfanfall zuerst ausgeschlossen werden? Eine Infektion des Zentralnervensystems, vor allem eine bakterielle Meningitis (mit Lumbalpunktion, wenn indiziert). ## Sind nach einem ersten einfachen Fieberkrampf bei einem gesunden Kind ein EEG oder eine Bildgebung des Gehirns nötig? Nein; die Diagnose ist klinisch, und die Abklärung zielt auf die Fieberquelle. ## In der klinischen Untersuchung - [Körpertemperatur und Fiebertypen](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/korpertemperatur-und-fiebertypen/) - [Pädiatrische Anamnese: perinatal, Wachstum, Entwicklung und Impfungen](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/padiatrische-anamnese-perinatal-wachstum-entwicklung-und-impfungen/) ## Verwandte Erkrankungen - [Epilepsie und epileptische Anfälle](https://durgical.com/de/krankheiten/epilepsie-und-epileptische-anfalle/) - [Bakterielle Meningitis](https://durgical.com/de/krankheiten/bakterielle-meningitis/) - [Akute Otitis media](https://durgical.com/de/krankheiten/akute-otitis-media/) - [Masern](https://durgical.com/de/krankheiten/masern/) - [Varizellen (Windpocken)](https://durgical.com/de/krankheiten/varizellen/) Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal. Quellen: [Febrile seizures: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/000980.htm) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2024). [← Alle Erkrankungen](https://durgical.com/de/krankheiten/) ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken. --- Source: https://durgical.com/de/krankheiten/fieberkrampfe/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/krankheiten/fieberkrampfe/