[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Erkrankungen](https://durgical.com/de/krankheiten/) › Intestinale Bandwurminfektionen (Taeniasis, Hymenolepiasis, Diphyllobothriose) # Intestinale Bandwurminfektionen (Taeniasis, Hymenolepiasis, Diphyllobothriose) Adulte Bandwürmer im Darm, erworben über zu wenig gegartes Rind-, Schweinefleisch oder Fisch oder mangelnde Hygiene; oft stumm, mit weißen Gliedern im Stuhl. Aktualisiert 1 Nov 2026 Auf dieser Seite - Grundlagen Was es ist - Wen es betrifft - Ursachen - Risikofaktoren - Pathophysiologie - Einteilung - Warnzeichen - Komplikationen - Vorbeugung - Verwandte Erkrankungen - Klinik Symptome und Zeichen - Diagnose - Differenzialdiagnose - Prognose - Behandlung Behandlungsziel - Behandlung - Lernen Testen Sie sich ## Was es ist Befall des Dünndarms durch adulte Zestoden (Bandwürmer). Die wichtigsten sind Taenia saginata (Rinderbandwurm) und T. solium (Schweinebandwurm), Hymenolepis nana (Zwergbandwurm) und die Fischbandwürmer Diphyllobothrium und Adenocephalus. Die meisten verursachen leichte oder keine Symptome. Ihre Bedeutung liegt im Träger von T. solium, dessen Eier bei ihm selbst und in seinem Haushalt eine Zystizerkose auslösen können, sowie im Vitamin-B12-Mangel durch den Fischbandwurm. 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Der Fischbandwurm an der Pazifikküste Südamerikas ist mit Gerichten aus rohem Fisch wie Ceviche verbunden. ## Ursachen - Taenia saginata: Verzehr von rohem oder zu wenig gegartem Rindfleisch mit Larvenzysten (Finnen) - Taenia solium: Verzehr von zu wenig gegartem Schweinefleisch mit Zysten (Taeniasis); das Verschlucken ihrer Eier verursacht dagegen eine Zystizerkose - Hymenolepis nana: direkte fäkal-orale Übertragung der Eier ohne Zwischenwirt, dazu Autoinfektion im Darm - Diphyllobothrium und Adenocephalus pacificus: Verzehr von rohem oder zu wenig gegartem Fisch ## Risikofaktoren - Verzehr von rohem oder zu wenig gegartem Rind-, Schweinefleisch oder Fisch - Schweinehaltung im Hinterhof, offene Defäkation und fehlende Fleischbeschau - Kindesalter, beengte Wohnverhältnisse und Einrichtungen (H. nana) - Leben im selben Haushalt wie ein Träger von T. solium (Zystizerkoserisiko) ## Pathophysiologie Nach der Verdauung von Fleisch oder Fisch heftet sich der Larvenkopf (Skolex) mit Saugnäpfen oder Haken an die Dünndarmwand und wächst zu einer Kette von Gliedern (Proglottiden) heran, die mehrere Meter lang werden kann. Reife, mit Eiern gefüllte (gravide) Glieder lösen sich ab und werden mit dem Stuhl ausgeschieden; die Glieder von T. saginata sind beweglich und können aktiv aus dem Anus kriechen. Die Schleimhautschädigung ist minimal, daher sind die Symptome leicht. Der Fischbandwurm entzieht dem Darm Vitamin B12 und kann eine megaloblastäre Anämie verursachen. Die Eier von H. nana können im selben Wirt schlüpfen, sodass die Infektion fortbesteht und die Wurmzahl ohne neue Exposition zunimmt. ## Einteilung - Taeniasis: T. saginata (Rind), T. solium (Schwein), T. asiatica - Hymenolepiasis: H. nana (Zwergbandwurm) und die seltene H. diminuta - Diphyllobothriose: Fischbandwürmer (Dibothriocephalus latus, Adenocephalus pacificus) - Davon getrennt sind die Erkrankungen durch Bandwurmlarven (im Gewebe): Zystizerkose und Echinokokkose ## Symptome und Zeichen - Oft keine - Weiße, flache, sich bewegende Glieder im Stuhl oder in der Unterwäsche oder das Gefühl, dass sie aus dem Anus kriechen (T. saginata) - Leichte Bauchschmerzen, Übelkeit, veränderter Appetit, Gewichtsverlust - Analer Juckreiz - Durchfall, Bauchschmerzen und Reizbarkeit bei Kindern mit starkem H.-nana-Befall - Müdigkeit, Blässe und Taubheit oder Kribbeln durch Vitamin-B12-Mangel (Fischbandwurm) ## Warnzeichen - Krampfanfälle oder neue Kopfschmerzen bei einem Träger von T. solium oder einem Haushaltskontakt (Neurozystizerkose) - Aufgetriebener Bauch und Erbrechen (seltener Darmverschluss) - Zeichen einer Anämie oder neurologische Symptome eines B12-Mangels - Schmerzen im rechten Oberbauch oder Pankreatitis durch wandernde Glieder (selten) ## Diagnose **Klinisch** Meist vermutet, wenn der Patient mit dem Stuhl ausgeschiedene Glieder mitbringt, oder als Zufallsbefund einer routinemäßigen Stuhluntersuchung. Nach dem Verzehr von rohem Rind-, Schweinefleisch oder Fisch und nach Krampfanfällen im Haushalt fragen. **Untersuchungen** Stuhlmikroskopie auf Eier (Taenia-Eier lassen sich nicht nach Art unterscheiden), wiederholt oder mit Anreicherungsverfahren. Untersuchung ausgeschiedener Glieder: Die Zahl der Uterusseitenäste unterscheidet T. saginata (viele) von T. solium (wenige). Der perianale Klebestreifentest kann Taenia-Eier erfassen. Stuhlantigen oder PCR bestimmen die Art, wo verfügbar. Blutbild, Vitamin-B12-Spiegel und mittleres Erythrozytenvolumen beim Fischbandwurm. Eine leichte Eosinophilie kann vorliegen. **Bildgebung** Bei intestinaler Infektion nicht erforderlich; Bildgebung des Gehirns, wenn ein Träger von T. solium oder ein Kontakt neurologische Symptome hat. Würmer können zufällig in Kontrastmitteluntersuchungen oder bei der Endoskopie sichtbar werden. ## Differenzialdiagnose - Andere intestinale Helminthen (Ascaris, Enterobius, Strongyloides) - Giardiasis und andere Ursachen chronischen Durchfalls bei Kindern - Perniziöse Anämie und andere Ursachen eines B12-Mangels - Reizdarmsyndrom ## Behandlungsziel Den Wurm mit einer einzigen kurzen Behandlung austreiben, Träger von T. solium erkennen, um sie und ihre Kontakte vor einer Zystizerkose zu schützen, und einen Vitamin-B12-Mangel ausgleichen. ## Behandlung **Medikamentös** Praziquantel oder Niclosamid bei Taeniasis und Fischbandwurm; Albendazol ist eine Alternative. Bei Trägern von T. solium zuerst nach Krampfanfällen fragen, da Praziquantel unerkannte Hirnzysten entzünden kann. **Medikamentös** Hymenolepis nana: Praziquantel in höherer oder wiederholter Dosis (wegen der Autoinfektion), mit Nitazoxanid als Alternative; andere infizierte Mitglieder des Haushalts oder der Einrichtung mitbehandeln. **Medikamentös** Vitamin-B12-Substitution, wenn der Fischbandwurm einen Mangel oder eine megaloblastäre Anämie verursacht hat. **Verlaufskontrolle** Stuhluntersuchungen nach der Behandlung zur Bestätigung der Heilung (der Skolex wird selten gefunden); Screening der Haushaltskontakte von T.-solium-Trägern; Händehygiene und sichere Entsorgung des Stuhls, um die Verbreitung der Eier zu verhindern. ## Komplikationen - Zystizerkose und Neurozystizerkose beim Träger oder bei Kontakten (T. solium) - Megaloblastäre Anämie und Neuropathie durch Vitamin-B12-Mangel (Fischbandwurm) - Selten Darmverschluss, Appendizitis oder Cholangitis durch wandernde Glieder - Gedeihstörung bei Kindern mit starkem H.-nana-Befall ## Prognose Eine intestinale Bandwurminfektion wird meist mit einer einzigen Behandlung geheilt. Das ernste Risiko ist die Zystizerkose durch T. solium; deshalb ist das Auffinden und Behandeln von Trägern für die ganze Gemeinschaft wichtig. ## Vorbeugung - Rind-, Schweinefleisch und Fisch gründlich garen - Fleischbeschau, Schweine eingepfercht und fern von menschlichem Stuhl halten, Schweine impfen und entwurmen - Latrinen und sichere Entsorgung des Stuhls - Händewaschen nach dem Toilettengang und vor dem Essen, besonders bei Kindern ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Welcher Bandwurmträger kann Haushaltsmitglieder mit Zystizerkose anstecken? Ein Träger des Schweinebandwurms Taenia solium, über die mit dem Stuhl ausgeschiedenen Eier. ## Welcher Bandwurm verursacht einen Vitamin-B12-Mangel? Der Fischbandwurm (Diphyllobothrium und verwandte Arten). ## Warum kann Hymenolepis nana ohne neue Exposition fortbestehen und zunehmen? Seine Eier können im selben Wirt schlüpfen (Autoinfektion), und er braucht keinen Zwischenwirt. ## Was ist die übliche Behandlung der Taeniasis? Eine Einzeldosis Praziquantel oder Niclosamid. ## Verwandte Erkrankungen - [Neurozystizerkose](https://durgical.com/de/krankheiten/neurozystizerkose/) - [Echinokokkose (Hydatidose)](https://durgical.com/de/krankheiten/echinokokkose/) - [Bodenübertragene Helminthosen (Askariasis, Hakenwurminfektion, Trichuriasis)](https://durgical.com/de/krankheiten/bodenubertragene-helminthosen/) - [Giardiasis (Lambliasis)](https://durgical.com/de/krankheiten/giardiasis/) - [Dünndarmileus](https://durgical.com/de/krankheiten/dunndarmileus/) Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal. Quellen: [Taeniasis/cysticercosis](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/taeniasis-cysticercosis) (World Health Organization, 2025); [Tapeworm infection - beef or pork: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/001391.htm) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2024); [CDC - DPDx - Hymenolepiasis](https://www.cdc.gov/dpdx/hymenolepiasis/index.html) (Centers for Disease Control and Prevention, 2019). [← Alle Erkrankungen](https://durgical.com/de/krankheiten/) ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken. --- Source: https://durgical.com/de/krankheiten/intestinale-bandwurminfektionen/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/krankheiten/intestinale-bandwurminfektionen/