[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Erkrankungen](https://durgical.com/de/krankheiten/) › Kaposi-Sarkom # Kaposi-Sarkom Das Kaposi-Sarkom ist ein Krebs der Blut- und Lymphgefäßzellen, verursacht durch ein Herpesvirus, meist bei Menschen mit HIV, mit violetten Hautflecken. Aktualisiert 1 Nov 2026 Auf dieser Seite - Grundlagen Was es ist - Wen es betrifft - Ursachen - Risikofaktoren - Pathophysiologie - Einteilung - Warnzeichen - Komplikationen - Vorbeugung - Verursachende Mikroorganismen - Arzneimittel bei dieser Krankheit - Verwandte Erkrankungen - Klinik Symptome und Zeichen - Diagnose - Differenzialdiagnose - Prognose - Behandlung Behandlungsziel - Behandlung - Lernen Testen Sie sich ## Was es ist Ein niedriggradiger vaskulärer Tumor lymphendothelialen Ursprungs, verursacht durch das humane Herpesvirus 8 (HHV-8, Kaposi-Sarkom-assoziiertes Herpesvirus). Er bildet violette, rote oder braune Makulae, Plaques und Knoten auf Haut und Schleimhaut und kann Lymphknoten, Darm und Lunge befallen. Das Kaposi-Sarkom ist eine AIDS-definierende Erkrankung. In 3D ansehen - [Haut](https://durgical.com/de/anatomie/haut/) - [Zahnfleisch (Gingiva)](https://durgical.com/de/anatomie/zahnfleisch/) - [Weicher Gaumen (Palatum molle)](https://durgical.com/de/anatomie/weicher-gaumen/) - [Halslymphknoten (Nodi lymphoidei cervicales)](https://durgical.com/de/anatomie/halslymphknoten/) ## Wen es betrifft Die weltweit häufigste HIV-assoziierte Krebserkrankung, besonders bei Männern, die Sex mit Männern haben, mit niedrigen CD4-Zahlen. In Kolumbien und Lateinamerika tritt sie vor allem bei Menschen mit später HIV-Diagnose oder schlechter Adhärenz zur antiretroviralen Therapie auf. Die klassische Form betrifft ältere Männer mediterraner oder jüdischer Abstammung, die endemische Form kommt in Subsahara-Afrika vor, und die iatrogene Form folgt auf Organtransplantationen. ## Ursachen - Infektion mit HHV-8, übertragen vor allem über Speichel, aber auch sexuell, durch Blut und durch transplantierte Organe - Immunsuppression, die es dem Virus ermöglicht, das Tumorwachstum anzutreiben (HIV, Transplantationsmedikamente, Kortikosteroide) ## Risikofaktoren - HIV-Infektion mit niedriger CD4-Zahl oder unkontrollierter Viruslast - Männer, die Sex mit Männern haben - Organtransplantation und immunsuppressive Behandlung - Höheres Alter und mediterrane Abstammung (klassischer Typ) - Leben in Subsahara-Afrika (endemischer Typ) ## Pathophysiologie HHV-8 infiziert Endothelzellen und exprimiert virale Proteine, die zelluläre Cycline nachahmen, die Apoptose blockieren (virales FLIP, LANA mit Hemmung von p53) und angiogene Signalwege aktivieren (viraler G-Protein-gekoppelter Rezeptor, VEGF). Infizierte Spindelzellen bilden schlitzförmige Gefäßräume mit Erythrozytenextravasation und Hämosiderin, was den Läsionen ihre violette Farbe verleiht. Die Immunsuppression hebt die T-Zell-Kontrolle über das Virus auf. ## Einteilung - Klassisch (indolent, ältere Männer, Unterschenkel) - Endemisch (afrikanisch, einschließlich einer aggressiven lymphadenopathischen Form im Kindesalter) - Iatrogen (transplantationsassoziiert, kann sich bei Reduktion der Immunsuppression zurückbilden) - Epidemisch oder AIDS-assoziiert (die aggressivste und am weitesten verbreitete Form) ## Symptome und Zeichen - Schmerzlose violette, rotbraune oder livide Makulae, Plaques oder Knoten, die nicht abblassen - Häufige Lokalisationen: Unterschenkel und Füße, Gesicht, Nase, Genitalien und Mundhöhle (harter Gaumen und Zahnfleisch) - Lymphödem der Beine, Genitalien oder des Gesichts - Gastrointestinale Beteiligung: oft stumm, oder mit Blutung, Schmerzen oder Obstruktion - Pulmonale Beteiligung: Husten, Atemnot, Hämoptyse, Pleuraerguss ## Warnzeichen - Hämoptyse, Atemnot oder Pleuraerguss (pulmonales Kaposi-Sarkom) - Meläna, Hämatemesis oder Bauchschmerzen (gastrointestinale Erkrankung) - Rasche Progression nach Beginn der antiretroviralen Therapie (Immunrekonstitutionssyndrom, IRIS) - Schmerzhafte ulzerierte Läsionen oder massives Lymphödem ## Diagnose **Klinisch** Verdacht bei typischen lividen Läsionen, besonders bei Menschen mit HIV; die Mundhöhle, vor allem der Gaumen, muss immer untersucht werden. **Untersuchungen** Eine [Haut](https://durgical.com/de/anatomie/haut/) - oder Schleimhautbiopsie ist erforderlich: Spindelzellen, schlitzförmige Gefäße, extravasierte Erythrozyten und positive Immunfärbung für das latenzassoziierte nukleäre Antigen (LANA) von HHV-8. HIV-Test, CD4-Zahl und Viruslast bei jedem Patienten. Test auf okkultes Blut im Stuhl und Endoskopie bei Verdacht auf gastrointestinale Beteiligung. **Bildgebung** Röntgen-Thorax oder CT bei respiratorischen Symptomen; die Bronchoskopie zeigt rotviolette Schleimhautläsionen (Biopsie mit Blutungsrisiko). Die Bildgebung leitet das Staging der viszeralen Erkrankung. ## Differenzialdiagnose - Bazilläre Angiomatose (Bartonella; spricht auf Antibiotika an) - Granuloma pyogenicum und Hämangiome - Melanom und andere pigmentierte Tumoren - Stauungsdermatitis und Akroangiodermatitis - Angiosarkom und andere vaskuläre Tumoren ## Behandlungsziel Die Immunfunktion wiederherstellen, symptomatische oder viszerale Erkrankung kontrollieren und Lymphödem sowie kosmetische Belastung lindern; beim AIDS-assoziierten Kaposi-Sarkom ist eine wirksame antiretrovirale Therapie die Grundlage. ## Behandlung **Medikamentös** Antiretrovirale Therapie für jeden Menschen mit HIV-assoziiertem Kaposi-Sarkom; sie allein kontrolliert viele begrenzte Fälle. Bei Transplantierten wird die Immunsuppression reduziert, und eine Umstellung auf einen mTOR-Inhibitor (Sirolimus) kann helfen. **Medikamentös** Systemische Chemotherapie bei fortgeschrittener, viszeraler oder rasch progredienter Erkrankung: liposomales Doxorubicin oder Paclitaxel sind die erste Wahl; Immunmodulatoren wie Pomalidomid sind Optionen bei refraktärer Erkrankung. **Eingriff** Lokaltherapie bei begrenzten Läsionen: Strahlentherapie, intraläsionales Vinblastin, Kryotherapie, topisches Alitretinoin oder chirurgische Exzision. **Verlaufskontrolle** CD4-Zahl und Viruslast, Überwachung auf Schübe durch Immunrekonstitution, Prophylaxe opportunistischer Infektionen und Lymphödemversorgung. ## Komplikationen - Gastrointestinale Blutung oder Obstruktion - Respiratorische Insuffizienz und Blutung bei pulmonaler Erkrankung - Lymphödem und Sekundärinfektion - Immunrekonstitutionssyndrom nach Beginn der antiretroviralen Therapie - Assoziierte HHV-8-Erkrankungen: primäres Ergusslymphom und multizentrische Castleman-Krankheit ## Prognose Die klassische Form verläuft über Jahrzehnte indolent. Unter antiretroviraler Therapie hat die AIDS-assoziierte Form eine deutlich bessere Prognose, pulmonale Beteiligung und niedrige CD4-Zahlen verschlechtern sie jedoch. ## Vorbeugung - Frühe HIV-Diagnose und anhaltende antiretrovirale Therapie - Safer-Sex-Praktiken - Sorgfältiges Management der Immunsuppression bei Transplantatempfängern ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Welches Virus verursacht das Kaposi-Sarkom? Humanes Herpesvirus 8 (HHV-8, Kaposi-Sarkom-assoziiertes Herpesvirus). ## Was ist der erste Schritt in der Behandlung des AIDS-assoziierten Kaposi-Sarkoms? Antiretrovirale Therapie beginnen oder optimieren. ## Welche Stelle im Mund sollte bei einem Menschen mit HIV und Verdacht auf Kaposi-Sarkom immer untersucht werden? Der harte Gaumen (und das Zahnfleisch). ## Welche infektiöse Läsion ahmt bei HIV das Kaposi-Sarkom nach und spricht auf Antibiotika an? Die bazilläre Angiomatose durch Bartonella. ## Welche zwei weiteren Erkrankungen werden durch HHV-8 verursacht? Primäres Ergusslymphom und multizentrische Castleman-Krankheit. ## Verursachende Mikroorganismen - [Humanes Herpesvirus 8](https://durgical.com/de/mikrobiologie/humanes-herpesvirus-8/) ## Arzneimittel bei dieser Krankheit - [Interferon alfa](https://durgical.com/de/pharmakologie/interferon-alfa/) ## Verwandte Erkrankungen - [HIV-Infektion und AIDS](https://durgical.com/de/krankheiten/hiv-infektion-und-aids/) - [Pneumocystis-Pneumonie (PCP)](https://durgical.com/de/krankheiten/pneumocystis-pneumonie/) - [Lymphödem](https://durgical.com/de/krankheiten/lymphodem/) - [Obere gastrointestinale Blutung](https://durgical.com/de/krankheiten/obere-gastrointestinale-blutung/) - [Bartonella-Infektionen (Katzenkratzkrankheit, Carrión-Krankheit)](https://durgical.com/de/krankheiten/bartonella-infektionen/) - [Melanom](https://durgical.com/de/krankheiten/melanom/) Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal. Quellen: [Kaposi sarcoma](https://medlineplus.gov/ency/article/000661.htm) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026). [← Alle Erkrankungen](https://durgical.com/de/krankheiten/) ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken. --- Source: https://durgical.com/de/krankheiten/kaposi-sarkom/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/krankheiten/kaposi-sarkom/