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# Klavikulafraktur (Schlüsselbeinbruch)

Eine Klavikulafraktur ist ein Bruch des Schlüsselbeins, meist im mittleren Drittel; sie gehört zu den häufigsten Frakturen und heilt meist ohne Operation.

Aktualisiert 2026-10-29

## Beteiligte Strukturen

Tippen Sie auf eine, um zu sehen, was sie ist, und sie in 3D zu öffnen.

- [Schlüsselbein (Clavicula)](https://durgical.com/de/anatomie/schlusselbein/)
- [Subclaviagefäße (Arteria und Vena subclavia)](https://durgical.com/de/anatomie/subclaviagefa-e/)
- [Schlüsselbeinvenen (Venae subclaviae)](https://durgical.com/de/anatomie/schlusselbeinvenen/)
- [Primärstränge des Plexus brachialis (Trunci)](https://durgical.com/de/anatomie/primarstrange-des-plexus-brachialis/)
- [Ligamentum conoideum](https://durgical.com/de/anatomie/ligamentum-conoideum/)
- [Ligamentum trapezoideum](https://durgical.com/de/anatomie/ligamentum-trapezoideum/)
- [Ligamentum acromioclaviculare (AC-Band)](https://durgical.com/de/anatomie/ligamentum-acromioclaviculare/)

## Was es ist

Bruch des Schlüsselbeins, eine der häufigsten Frakturen in allen Altersgruppen, meist im mittleren Drittel. Die meisten heilen ohne Operation, doch die benachbarten Vasa subclavia, der Plexus brachialis und die Lunge müssen überprüft werden.

## Wen es betrifft

Häufig bei Kindern, Jugendlichen und jungen Erwachsenen, besonders Männern, nach Stürzen, Kontaktsport, Rad- und Motorradunfällen; auch bei Neugeborenen als Geburtsverletzung und bei älteren Erwachsenen nach einfachen Stürzen.

## Ursachen

- Sturz auf die Schulteraußenseite (am häufigsten)
- Sturz auf die ausgestreckte Hand
- Direkter Schlag auf das Schlüsselbein
- Geburtstrauma bei Neugeborenen (zum Beispiel Schulterdystokie)

## Risikofaktoren

- Kontaktsport und Radfahren
- Motorrad- und Verkehrsunfälle
- Junges männliches Geschlecht
- Osteoporose und Stürze bei älteren Erwachsenen
- Hohes Geburtsgewicht oder schwierige Entbindung bei Neugeborenen

## Pathophysiologie

Das mittlere Drittel ist der dünnste Abschnitt und hat keine Unterstützung durch Bänder und Muskeln, daher bricht es am häufigsten. Nach einer Schaftfraktur wird das mediale Fragment vom Musculus sternocleidomastoideus nach oben gezogen, das laterale Fragment sinkt durch das Armgewicht ab und wird nach medial gezogen, was zur Verkürzung führt. Die Vasa subclavia und der Plexus brachialis liegen direkt darunter.

## Einteilung

- Nach Lokalisation (Allman): mittleres Drittel (am häufigsten), laterales (distales) Drittel, mediales Drittel (selten)
- Frakturen des lateralen Drittels werden zusätzlich nach der Integrität der korakoklavikulären Bänder ([Ligamentum conoideum](https://durgical.com/de/anatomie/ligamentum-conoideum/) und trapezoideum) unterteilt
- Nicht disloziert, disloziert, verkürzt oder mehrfragmentär

## Symptome und Zeichen

- Schmerz über dem Schlüsselbein nach einem Sturz oder Schlag
- Sicht- oder tastbare Fehlstellung oder Vorwölbung
- Schwellung und Bluterguss
- Arm wird an den Körper gehalten und mit der anderen Hand gestützt
- Schmerzhafte oder eingeschränkte Schulterbewegung; Krepitation

## Warnzeichen

- Hautspannung über dem Fragment (Tenting) oder offene Wunde über der Fraktur
- Kalter, blasser oder pulsloser Arm oder zunehmendes Hämatom: Verletzung der Vasa subclavia
- Taubheit oder Schwäche des Arms: Verletzung des Plexus brachialis
- Atemnot oder abgeschwächtes Atemgeräusch: Pneumothorax
- Begleitende Skapulafraktur (Floating Shoulder) oder Polytrauma durch Hochrasanzunfall

## Diagnose

**Klinisch**
Lokaler Druckschmerz und Fehlstellung, mit vollständiger Prüfung von [Haut](https://durgical.com/de/anatomie/haut/), distalen Pulsen, Sensibilität und Kraft des Arms sowie des Atemgeräuschs.

**Untersuchungen**
Meist keine; Untersuchungen nur bei Begleitverletzungen im Polytrauma.

**Bildgebung**
Röntgenaufnahmen der Klavikula a.-p. und mit kranialer Kippung bestätigen die Fraktur und messen Dislokation und Verkürzung; CT bei medialen Frakturen oder Beteiligung des Sternoklavikulargelenks; Röntgen-Thorax bei Verdacht auf Pneumothorax.

## Differenzialdiagnose

- Akromioklavikulargelenksprengung
- Luxation des Sternoklavikulargelenks
- Proximale Humerusfraktur
- Schulterluxation
- Skapulafraktur

## Behandlungsziel

Eine schmerzfreie Heilung in akzeptabler Stellung mit voller Schulterfunktion erreichen und Verletzungen von Haut, Gefäßen, Nerven oder Lunge früh erkennen.

## Behandlung

**Konservativ**
Die meisten Frakturen: Armschlinge oder Rucksackverband zur Schmerzlinderung, Analgesie und frühe sanfte Bewegung, soweit es die Schmerzen zulassen.

**Operativ**
Offene Reposition und Fixation mit Platte oder intramedullärem Implantat bei offenen Frakturen, gefährdeter Haut, neurovaskulärer Verletzung oder Floating Shoulder; häufig erwogen bei deutlicher Verkürzung oder Dislokation und bei manchen lateralen Frakturen (Kriterien variieren).

**Rehabilitation**
Fortschreitende Bewegungs- und Kräftigungsübungen, sobald die Schmerzen nachlassen, mit schrittweiser Rückkehr zum Sport.

## Komplikationen

- Fehlverheilung mit sichtbarer Vorwölbung oder Verkürzung
- Pseudarthrose, wahrscheinlicher bei dislozierten, verkürzten oder lateralen Frakturen
- Verletzung der Vasa subclavia oder des Plexus brachialis
- Pneumothorax
- Implantatirritation oder Infektion nach Operation

## Prognose

Die meisten Schaftfrakturen heilen ohne Operation gut, besonders bei Kindern, die stark umbauen. Dislozierte und verkürzte Frakturen bei Erwachsenen haben höhere Raten an Pseudarthrose und symptomatischer Fehlverheilung.

## Vorbeugung

- Schutzausrüstung bei Kontaktsport und Radfahren
- Verkehrssicherheitsmaßnahmen für Motorradfahrer
- Sturzprävention bei älteren Erwachsenen

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Welcher Teil des Schlüsselbeins bricht am häufigsten?

Das mittlere Drittel (Schaft).

## Wie werden die meisten Klavikulafrakturen behandelt?

Konservativ, mit einer Armschlinge zur Schmerzlinderung, Analgesie und früher Bewegung.

## Welche Strukturen müssen nach einer Klavikulafraktur untersucht werden, weil sie direkt darunter liegen?

Arteria und Vena subclavia, der Plexus brachialis und die Lungenspitze.

## Warum verschiebt sich das mediale Fragment einer Klavikulaschaftfraktur nach oben?

Der Musculus sternocleidomastoideus zieht es nach oben, während das Armgewicht das laterale Fragment nach unten zieht.

## Was ist eine absolute Operationsindikation bei einer Klavikulafraktur?

Eine offene Fraktur, durch Tenting gefährdete Haut oder eine begleitende neurovaskuläre Verletzung.

## Verwandte Erkrankungen

- [Schultereckgelenksprengung (AC-Gelenksprengung)](https://durgical.com/de/krankheiten/schultereckgelenksprengung/)
- [Proximale Humerusfraktur](https://durgical.com/de/krankheiten/proximale-humerusfraktur/)
- [Schulterluxation](https://durgical.com/de/krankheiten/schulterluxation/)
- [Plexus-brachialis-Läsion](https://durgical.com/de/krankheiten/plexus-brachialis-lasion/)
- [Radiusköpfchensubluxation (Chassaignac-Lähmung)](https://durgical.com/de/krankheiten/radiuskopfchensubluxation/)

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

Quellen: [Clavicle Fracture](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507892/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2026).

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