[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Erkrankungen](https://durgical.com/de/krankheiten/) › Kutanes Plattenepithelkarzinom # Kutanes Plattenepithelkarzinom Das Plattenepithelkarzinom ist der zweithäufigste Hautkrebs. Es entsteht auf lichtgeschädigter Haut, oft aus rauen Krebsvorstufen, und kann streuen. Aktualisiert 1 Nov 2026 Auf dieser Seite - Grundlagen Was es ist - Wen es betrifft - Ursachen - Risikofaktoren - Pathophysiologie - Einteilung - Warnzeichen - Komplikationen - Vorbeugung - In der klinischen Untersuchung - Arzneimittel bei dieser Krankheit - Verwandte Erkrankungen - Klinik Symptome und Zeichen - Diagnose - Differenzialdiagnose - Prognose - Behandlung Behandlungsziel - Behandlung - Lernen Testen Sie sich ## Was es ist Ein bösartiger Tumor der Keratinozyten der Epidermis, meist auf chronisch sonnenexponierter Haut. Er entwickelt sich häufig aus einer aktinischen Keratose und kann im Gegensatz zum Basalzellkarzinom in die regionalen Lymphknoten metastasieren. In 3D ansehen - [Haut](https://durgical.com/de/anatomie/haut/) - [Ohrmuschel (Auricula)](https://durgical.com/de/anatomie/ohrmuschel/) - [Halslymphknoten (Nodi lymphoidei cervicales)](https://durgical.com/de/anatomie/halslymphknoten/) - [Augenlider (Palpebrae)](https://durgical.com/de/anatomie/augenlider/) ## Wen es betrifft Der zweithäufigste Hautkrebs. In Kolumbien und anderen Andenländern machen die ganzjährig intensive UV-Strahlung und die Feldarbeit im Freien aktinische Keratosen und Plattenepithelkarzinome bei älteren Menschen häufig; bei Organtransplantierten ist das Risiko weit höher. ## Ursachen - Kumulative UV-Exposition, die TP53-Mutationen in Keratinozyten verursacht - Progression aus einer aktinischen Keratose (Vorstufe) oder einem Plattenepithelkarzinom in situ (Morbus Bowen) - Chronische Wunden, Verbrennungsnarben und langjährige Ulzera (Marjolin-Ulkus) - Humane Papillomviren, Arsenexposition und ionisierende Strahlung ## Risikofaktoren - Helle Haut und langjährige Sonnenexposition, Arbeit im Freien - Höheres Alter und männliches Geschlecht - Multiple aktinische Keratosen - Immunsuppression, besonders bei Organtransplantierten und Menschen mit HIV - Chronische Narben, Verbrennungen oder nicht heilende Wunden - Rauchen (bei Lippentumoren) ## Pathophysiologie UV-Schäden erzeugen atypische Keratinozyten, die auf die untere Epidermis beschränkt sind (aktinische Keratose); diese können zu einer Atypie der gesamten Epidermisdicke (Carcinoma in situ) fortschreiten und dann die Basalmembran in die Dermis durchbrechen. Invasive Tumoren können sich entlang von Nerven und in die regionalen Lymphknoten ausbreiten, am häufigsten im Kopf-Hals-Bereich. ## Einteilung - Aktinische Keratose: Vorstufe; raue, schuppende Stelle auf sonnenexponierter Haut - Plattenepithelkarzinom in situ (Morbus Bowen) - Invasives Plattenepithelkarzinom, gut bis schlecht differenziert - Keratoakanthom: rasch wachsende, kraterförmige Variante, meist wie ein Plattenepithelkarzinom behandelt - Hochrisikomerkmale: Lippe, Ohr, Größe über 2 cm, Tiefe, perineurale Invasion, schlechte Differenzierung, Immunsuppression ## Symptome und Zeichen - Eine derbe, schuppende oder verkrustete rote Papel, Plaque oder ein Knoten auf sonnenexponierter Haut (Gesicht, Ohren, Kopfhaut, Lippe, Handrücken) - Eine Wunde, die blutet oder ulzeriert und nicht abheilt - Eine raue, sandpapierartige Stelle (aktinische Keratose), die dicker oder druckempfindlich wird - Eine neue Läsion oder ein Ulkus in einer alten Narbe oder chronischen Wunde ## Warnzeichen - Eine Läsion an Ohr oder Lippe, die häufiger streut - Rasches Wachstum, Schmerzen oder Taubheitsgefühl (mögliche perineurale Invasion) - Vergrößerte, derbe Lymphknoten am Hals oder nahe der Läsion - Ein nicht heilendes Ulkus in einer Verbrennungsnarbe oder chronischen Wunde - Jede rasch wachsende Hautläsion bei einem Transplantatempfänger ## Diagnose **Klinisch** Untersuchung der sonnenexponierten [Haut](https://durgical.com/de/anatomie/haut/) und Palpation der regionalen Lymphknoten; die Dermatoskopie hilft bei der Abgrenzung von anderen Läsionen. **Untersuchungen** Eine bis in die Dermis reichende Hautbiopsie sichert Invasion und Differenzierungsgrad; Feinnadelaspiration oder Biopsie eines verdächtigen Lymphknotens. **Bildgebung** Sonografie der regionalen Lymphknoten sowie CT oder MRT bei Hochrisikotumoren oder Verdacht auf tiefe oder perineurale Ausbreitung. ## Differenzialdiagnose - Basalzellkarzinom - Aktinische Keratose oder Morbus Bowen - Keratoakanthom - Amelanotisches Melanom - Gewöhnliche Warze oder chronisches infektiöses Ulkus (z. B. kutane Leishmaniose in Endemiegebieten) ## Behandlungsziel Den Tumor vollständig entfernen, Vorstufen behandeln, Hochrisikotumoren und Lymphknotenbefall früh erkennen sowie Funktion und Aussehen erhalten. ## Behandlung **Operativ** Die chirurgische Exzision mit tumorfreien Rändern ist die Standardbehandlung; mikrographisch kontrollierte Chirurgie nach Mohs bei Hochrisikotumoren oder an gewebeschonend zu behandelnden Stellen. **Eingriff** Kryotherapie bei aktinischen Keratosen; Kürettage und Elektrodesikkation bei kleinen Läsionen mit niedrigem Risiko; Strahlentherapie, wenn eine Operation nicht möglich ist, oder nach der Operation bei Hochrisikomerkmalen. **Medikamentös** Feldtherapie aktinischer Keratosen mit topischem Fluorouracil, Imiquimod oder photodynamischer Therapie; Immun-Checkpoint-Inhibitoren (Anti-PD-1) bei fortgeschrittener oder metastasierter Erkrankung. **Operativ** Hals- oder regionale Lymphknotendissektion bei befallenen Lymphknoten. **Verlaufskontrolle** Regelmäßige Untersuchungen von Haut und Lymphknoten, häufiger bei Transplantatempfängern und anderen immunsupprimierten Menschen. ## Komplikationen - Regionale Lymphknotenmetastasen - Perineurale Ausbreitung entlang von Hirnnerven - Lokalrezidiv - Fernmetastasen (selten) - Entstellung nach ausgedehnten Tumoren ## Prognose Die meisten Tumoren werden durch vollständige Exzision geheilt. Die Prognose verschlechtert sich mit Hochrisikomerkmalen, Lymphknotenmetastasen und Immunsuppression; eine metastasierte Erkrankung spricht heute oft auf Immuntherapie an. ## Vorbeugung - Sonnenschutz von Kindheit an und Verzicht auf Solarien - Behandlung aktinischer Keratosen - Hautkontrollen bei Transplantatempfängern und Menschen, die im Freien arbeiten ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Welche Präkanzerose ist die wichtigste Vorstufe des kutanen Plattenepithelkarzinoms? Die aktinische Keratose, eine raue, schuppende Stelle auf chronisch sonnenexponierter Haut. ## Was ist ein Marjolin-Ulkus? Ein Plattenepithelkarzinom, das in einer chronischen Wunde oder alten Verbrennungsnarbe entsteht. ## Welche Patientengruppe hat ein deutlich erhöhtes Risiko für ein kutanes Plattenepithelkarzinom? Organtransplantierte und andere immunsupprimierte Menschen. ## Wie unterscheidet sich das Plattenepithelkarzinom im Verhalten vom Basalzellkarzinom? Es metastasiert häufiger in regionale Lymphknoten, besonders von Lippe und Ohr aus, während das Basalzellkarzinom fast nie streut. ## In der klinischen Untersuchung - [Die ABCDE-Regel pigmentierter Läsionen](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/die-abcde-regel-pigmentierter-lasionen/) ## Arzneimittel bei dieser Krankheit - [Cemiplimab](https://durgical.com/de/pharmakologie/cemiplimab/) ## Verwandte Erkrankungen - [Basalzellkarzinom](https://durgical.com/de/krankheiten/basalzellkarzinom/) - [Melanom](https://durgical.com/de/krankheiten/melanom/) - [HIV-Infektion und AIDS](https://durgical.com/de/krankheiten/hiv-infektion-und-aids/) - [Infektion mit humanen Papillomviren (HPV)](https://durgical.com/de/krankheiten/infektion-mit-humanen-papillomviren/) Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal. Quellen: [Squamous cell skin cancer](https://medlineplus.gov/ency/article/000829.htm) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026). [← Alle Erkrankungen](https://durgical.com/de/krankheiten/) ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken. --- Source: https://durgical.com/de/krankheiten/kutanes-plattenepithelkarzinom/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/krankheiten/kutanes-plattenepithelkarzinom/