[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Erkrankungen](https://durgical.com/de/krankheiten/) › Listeriose # Listeriose Listeriose ist eine durch Lebensmittel übertragene bakterielle Infektion, gefährlich in der Schwangerschaft, für Neugeborene, Ältere und Immungeschwächte. Aktualisiert 1 Nov 2026 Auf dieser Seite - Grundlagen Was es ist - Wen es betrifft - Ursachen - Risikofaktoren - Pathophysiologie - Einteilung - Warnzeichen - Komplikationen - Vorbeugung - Verursachende Mikroorganismen - Verwandte Erkrankungen - Klinik Symptome und Zeichen - Diagnose - Differenzialdiagnose - Prognose - Behandlung Behandlungsziel - Behandlung - Lernen Testen Sie sich ## Was es ist Infektion durch Listeria monocytogenes, ein grampositives intrazelluläres Stäbchen, das über kontaminierte Lebensmittel aufgenommen wird; sie verursacht bei Gesunden eine fieberhafte Gastroenteritis und bei Risikogruppen invasive Erkrankungen (Sepsis, Meningitis, Rhombenzephalitis, Infektion in Schwangerschaft und Neugeborenenperiode). In 3D ansehen - [Harte Hirnhaut (Dura mater)](https://durgical.com/de/anatomie/harte-hirnhaut/) - [Verlängertes Mark (Medulla oblongata)](https://durgical.com/de/anatomie/verlangertes-mark/) - [Brücke (Pons)](https://durgical.com/de/anatomie/brucke/) ## Wen es betrifft Selten, aber mit einer der höchsten Letalitätsraten unter den lebensmittelbedingten Infektionen (etwa 20–30 % bei invasiver Erkrankung). Schwangere sind um ein Vielfaches anfälliger als andere gesunde Erwachsene. Ausbrüche wurden mit Weich- und Frischkäse, Aufschnitt, Räucherfisch und frischen Lebensmitteln wie Obst und Gemüse in Verbindung gebracht; in Lateinamerika ist frischer, nicht pasteurisierter Käse ein anerkanntes Vehikel. ## Ursachen - Listeria monocytogenes aus Erde, Wasser und Tierdärmen - Kontaminierte verzehrfertige Lebensmittel: Weich- und Frischkäse, Aufschnitt und kalte Fleischwaren, Räucherfisch, Feinkostsalate, nicht pasteurisierte Milch - Wachstum bei Kühlschranktemperatur, sodass Lebensmittel während der Lagerung stark kontaminiert werden können - Transplazentare Übertragung oder Kontakt während der Geburt bei der Neugeboreneninfektion ## Risikofaktoren - Schwangerschaft - Neugeborene - Alter über etwa 60 Jahre - Immunsuppression: Kortikosteroide, Transplantation, Krebs, Chemotherapie, fortgeschrittene HIV-Infektion - Diabetes, Leberzirrhose, chronische Nierenerkrankung und Alkoholkonsumstörung ## Pathophysiologie Listerien durchqueren die Darmwand, dringen in Zellen ein und bewegen sich durch Polymerisation von Wirtsaktin direkt von Zelle zu Zelle, was sie vor Antikörpern schützt. Die Abwehr hängt von der zellulären Immunität ab, sodass Schwangerschaft und Immunsuppression eine Bakteriämie ermöglichen. Der Erreger hat einen Tropismus für das zentrale [Nervensystem](https://durgical.com/de/anatomie/system/nervensystem/) (Meningen und Hirnstamm) und für die Plazenta, wo er Chorioamnionitis und fetale Infektion verursacht. ## Einteilung - Fieberhafte Gastroenteritis (nicht invasiv) bei Gesunden nach hoher Erregerdosis - Invasive Erkrankung bei Erwachsenen: Bakteriämie, Meningitis, Meningoenzephalitis, Rhombenzephalitis, fokale Infektionen - Schwangerschaftsassoziierte Listeriose: fieberhafte Erkrankung der Mutter mit fetaler Infektion - Neonatale Listeriose: Frühform (erste Woche, transplazentar; Granulomatosis infantiseptica) und Spätform (Meningitis nach der ersten Woche) ## Symptome und Zeichen - Fieber, Myalgien, Durchfall und Übelkeit bei der gastrointestinalen Form - Grippeähnliche Erkrankung oder keine Beschwerden bei Schwangeren - Kopfschmerzen, Nackensteifigkeit und Bewusstseinsstörung bei Meningitis - Hirnnervenparesen, Ataxie und asymmetrische Paresen bei Hirnstammenzephalitis - Neugeborenes mit Atemnot, Trinkschwäche, Exanthem oder Krampfanfällen ## Warnzeichen - Fieber bei einer Schwangeren nach Verzehr von Risikolebensmitteln - Meningitiszeichen bei einer Person über 50, einem Neugeborenen oder einem immunsupprimierten Patienten - Hirnnervenausfälle mit Fieber (Rhombenzephalitis) - Verminderte Kindsbewegungen oder vorzeitige Wehen bei mütterlichem Fieber ## Diagnose **Klinisch** Verdacht bei Fieber oder Meningitis eines Risikopatienten und bei einer Schwangeren mit Fieber nach Risikolebensmitteln. Die empirische Behandlung wird nicht bis zum Vorliegen der Ergebnisse aufgeschoben. **Untersuchungen** Kulturen aus Blut und Liquor (sowie Plazenta, Fruchtwasser oder Proben des Neugeborenen); die routinemäßige Stuhlkultur erfasst Listerien nicht. Der Liquor zeigt oft eine neutrophile oder gemischte Pleozytose mit normaler oder erniedrigter Glukose; die Gram-Färbung ist oft negativ. Grampositive Stäbchen im Liquor sprechen für Listerien. **Bildgebung** MRT des Gehirns bei Verdacht auf Rhombenzephalitis oder Abszess; geburtshilflicher Ultraschall zur Beurteilung des fetalen Wohlbefindens. ## Differenzialdiagnose - Bakterielle Meningitis durch Pneumokokken oder Meningokokken - Virale Enzephalitis - Chorioamnionitis durch andere Erreger - Neugeborenensepsis durch Streptokokken der Gruppe B - Virale Gastroenteritis ## Behandlungsziel Bei invasiver Erkrankung und in der Schwangerschaft frühzeitig listerienwirksame Antibiotika geben, um Tod, neurologische Schäden und fetale Infektion zu verhindern. ## Behandlung **Medikamentös** Intravenöses Ampicillin (oder Penicillin), bei schwerer Erkrankung oft mit Gentamicin; Listerien sind intrinsisch resistent gegen Cephalosporine, daher wird Ampicillin bei Neugeborenen, Menschen über 50 und Immunsupprimierten zur empirischen Meningitistherapie hinzugefügt. **Medikamentös** Trimethoprim-Sulfamethoxazol als Alternative bei Penicillinallergie; lange Therapiedauer bei Meningitis, Rhombenzephalitis und Abszess. **Akutphase** Versorgung von Sepsis und Meningitis: Atemwegssicherung, Flüssigkeit, Anfallskontrolle und bei Bedarf Intensivtherapie; Neugeborenenreanimation bei einem infizierten Neugeborenen. **Verlaufskontrolle** Fetale Überwachung in der Schwangerschaft; neurologische Kontrollen auf Hirnnerven- und Bewusstseinsveränderungen; Häufungen an den öffentlichen Gesundheitsdienst melden, damit die Lebensmittelquelle ermittelt wird. ## Komplikationen - Fehlgeburt, Totgeburt und Frühgeburt - Neugeborenensepsis und -meningitis - Rhombenzephalitis und Hirnabszess - Hydrozephalus und bleibende neurologische Defizite - Septischer Schock und Tod ## Prognose Die invasive Listeriose hat eine hohe Letalität (etwa einer von vier bis einer von fünf Fällen), höher bei älteren und immunsupprimierten Erwachsenen und bei der neonatalen Frühform. Eine rasche Behandlung der Mutter kann eine fetale Infektion verhindern. ## Vorbeugung - Schwangere und Risikopersonen meiden frischen, nicht pasteurisierten Käse, Rohmilch, kalten Aufschnitt und gekühlten Räucherfisch, sofern diese nicht bis zum Dampfen erhitzt wurden - Reste und verzehrfertige Lebensmittel gründlich aufwärmen; den Kühlschrank kalt und sauber halten - Rohes Obst und Gemüse waschen; rohe und gegarte Lebensmittel getrennt halten - Hygiene in der Lebensmittelindustrie und Ausbruchsüberwachung ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Welches Antibiotikum wird bei Neugeborenen und Erwachsenen über 50 zur empirischen Meningitistherapie hinzugefügt, um Listerien abzudecken, und warum? Ampicillin, weil Listerien intrinsisch resistent gegen Cephalosporine sind. ## Welche Lebensmittel sind klassischerweise mit Listeriose verbunden? Weiche und frische, nicht pasteurisierte Käse, Aufschnitt, Räucherfisch, nicht pasteurisierte Milch und verzehrfertige Fertiggerichte. ## Warum können Listerien auch gekühlte Lebensmittel kontaminieren? Sie können bei Kühlschranktemperatur wachsen. ## Welches Hirnstammsyndrom ist für Listerien charakteristisch? Die Rhombenzephalitis: Fieber mit Hirnnervenparesen, Ataxie und Bewusstseinsstörung. ## Welche Folgen hat eine Listeriose in der Schwangerschaft? Fehlgeburt, Totgeburt, Frühgeburt und Neugeborenensepsis oder -meningitis, oft nach einer milden Erkrankung der Mutter. ## Verursachende Mikroorganismen - [Listeria monocytogenes](https://durgical.com/de/mikrobiologie/listeria-monocytogenes/) ## Verwandte Erkrankungen - [Bakterielle Meningitis](https://durgical.com/de/krankheiten/bakterielle-meningitis/) - [Neugeborenensepsis](https://durgical.com/de/krankheiten/neugeborenensepsis/) - [Chorioamnionitis (intraamniale Infektion)](https://durgical.com/de/krankheiten/chorioamnionitis/) - [Fehlgeburt (früher Schwangerschaftsverlust)](https://durgical.com/de/krankheiten/fehlgeburt/) - [Totgeburt (intrauteriner Fruchttod)](https://durgical.com/de/krankheiten/totgeburt/) - [Vorzeitige Wehen und Frühgeburt](https://durgical.com/de/krankheiten/vorzeitige-wehen-und-fruhgeburt/) - [Sepsis und septischer Schock](https://durgical.com/de/krankheiten/sepsis-und-septischer-schock/) - [Akute (virale) Gastroenteritis](https://durgical.com/de/krankheiten/akute-gastroenteritis/) Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal. Quellen: [Listeriosis](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/listeriosis) (World Health Organization, 2018); [Clinical Overview of Listeriosis | Listeria Infection | CDC](https://www.cdc.gov/listeria/hcp/clinical-overview/index.html) (Centers for Disease Control and Prevention, 2024). [← Alle Erkrankungen](https://durgical.com/de/krankheiten/) ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken. --- Source: https://durgical.com/de/krankheiten/listeriose/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/krankheiten/listeriose/