[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Erkrankungen](https://durgical.com/de/krankheiten/) › Migräne [Erkrankungen](https://durgical.com/de/krankheiten/) · [Kopf und Hals](https://durgical.com/de/anatomie/region/kopf-und-hals/) # Migräne Migräne ist eine häufige Kopfschmerzerkrankung mit wiederkehrenden Attacken pochender, oft einseitiger Schmerzen, Übelkeit sowie Licht- und Lärmempfindlichkeit. Aktualisiert 2026-10-30 ## Beteiligte Strukturen Tippen Sie auf eine, um zu sehen, was sie ist, und sie in 3D zu öffnen. - [Nervus trigeminus (V)](https://durgical.com/de/anatomie/nervus-trigeminus/) - [Harte Hirnhaut (Dura mater)](https://durgical.com/de/anatomie/harte-hirnhaut/) - [Sehrinde (visueller Kortex)](https://durgical.com/de/anatomie/sehrinde/) - [V1 Nervus ophthalmicus](https://durgical.com/de/anatomie/v1-nervus-ophthalmicus/) - [Ganglion trigeminale (Gasser-Ganglion)](https://durgical.com/de/anatomie/ganglion-trigeminale/) - [Hypothalamus](https://durgical.com/de/anatomie/hypothalamus/) - [Mittelhirn (Mesencephalon)](https://durgical.com/de/anatomie/mittelhirn/) - [Arteria meningea media (mittlere Hirnhautarterie)](https://durgical.com/de/anatomie/arteria-meningea-media/) ## Was es ist Eine häufige primäre Kopfschmerzerkrankung mit wiederkehrenden Attacken meist einseitiger, pulsierender Kopfschmerzen mit Übelkeit sowie Licht- und Lärmempfindlichkeit, manchmal mit vorausgehender Aura. ## Wen es betrifft Eine der häufigsten neurologischen Erkrankungen und eine Hauptursache von Behinderung bei jungen Erwachsenen und im mittleren Alter. Sie ist bei Frauen etwa dreimal häufiger und beginnt oft um die Pubertät. In einer kolumbianischen Krankenversicherungskohorte (2018–2022, 89.227 Patienten) lag die dokumentierte Prävalenz bei 1,69–2,42 pro 100 Versicherte, niedriger als in früheren kolumbianischen Studien, und 84,9 % waren Frauen. ## Ursachen - Genetische Veranlagung (ausgeprägte Familienanamnese) - Die familiäre hemiplegische Migräne ist eine seltene monogene Form ## Risikofaktoren - Weibliches Geschlecht und hormonelle Veränderungen (Menstruation) - Familienanamnese - Auslöser: Stress, schlechter Schlaf, ausgelassene Mahlzeiten, Alkohol, manche Nahrungsmittel - Übergebrauch von Akutmedikation gegen Kopfschmerzen (Kopfschmerz durch Medikamentenübergebrauch) - Adipositas ## Pathophysiologie Ein übererregbares Gehirn aktiviert das trigeminovaskuläre System, das Neuropeptide wie CGRP freisetzt; diese verursachen eine neurogene Entzündung der Hirnhäute und eine Sensibilisierung der Schmerzbahnen. Die Aura hängt mit der kortikalen Streudepression (Cortical Spreading Depression) zusammen, einer langsamen Welle neuronaler Depolarisation, oft über den okzipitalen Kortex. ## Einteilung - Migräne ohne Aura - Migräne mit Aura: visuelle, sensible oder sprachliche Symptome, die sich allmählich entwickeln und vollständig zurückbilden - Chronische Migräne: Kopfschmerzen an 15 oder mehr Tagen im Monat - Menstruelle Migräne - Seltene Formen: hemiplegische Migräne, Migräne mit Hirnstammaura ## Symptome und Zeichen - Mittelstarke bis starke, oft einseitige, pulsierende Kopfschmerzen, die Stunden bis einige Tage andauern - Verstärkung durch alltägliche körperliche Aktivität - Übelkeit oder Erbrechen - Photophobie und Phonophobie - Aura: Zickzacklinien, Skotom oder sich ausbreitendes Kribbeln, meist für einige Minuten - Prodromi (Gähnen, Stimmungsänderung) und Postdromi (Müdigkeit) ## Warnzeichen - Donnerschlagartiger Beginn oder „schlimmste jemals erlebte“ Kopfschmerzen - Neue Kopfschmerzen nach dem 50. Lebensjahr - Fieber, Nackensteifigkeit oder Gewichtsverlust - Fokales Defizit, Verwirrtheit oder Krampfanfall - Veränderung des Musters oder zunehmende Kopfschmerzen; Verschlechterung im Liegen oder beim Husten - Kopfschmerzen in der Schwangerschaft, bei Immunsuppression oder Krebs ## Diagnose **Klinisch** Klinische Diagnose nach den Kriterien der Internationalen Klassifikation von Kopfschmerzerkrankungen (ICHD-3), bei unauffälliger neurologischer Untersuchung. Ein Kopfschmerztagebuch hilft. **Untersuchungen** Keine Routineuntersuchungen; gezielte Tests nur bei Verdacht auf eine andere Ursache. **Bildgebung** Bei typischer Migräne mit unauffälliger Untersuchung nicht nötig. CT oder MRT, wenn Warnzeichen auf einen sekundären Kopfschmerz hindeuten. ## Differenzialdiagnose - Kopfschmerz vom Spannungstyp - Clusterkopfschmerz - Kopfschmerz durch Medikamentenübergebrauch - Subarachnoidalblutung oder anderer sekundärer Kopfschmerz - Transitorische ischämische Attacke oder Krampfanfall (bei Aura) ## Behandlungsziel Attacken rasch beenden, ihre Häufigkeit und die dadurch bedingte Behinderung verringern und einen Kopfschmerz durch Medikamentenübergebrauch vermeiden. ## Behandlung **Akutphase** Akuttherapie früh in der Attacke: einfache Analgetika oder NSAR, Triptane, Antiemetika; in manchen Situationen neuere Gepante oder Ditane. Opioide werden vermieden. **Medikamentös** Prophylaxe bei häufigen oder stark beeinträchtigenden Attacken: Betablocker, einige Antiepileptika, trizyklische Antidepressiva, Calciumkanalblocker; gegen CGRP gerichtete Antikörper oder Botulinumtoxin bei chronischer Migräne in fachärztlicher Behandlung. **Lebensstil** Regelmäßiger Schlaf und regelmäßige Mahlzeiten, Bewegung, Stressbewältigung, Erkennen von Auslösern und Begrenzung der Akutmedikation. ## Komplikationen - Kopfschmerz durch Medikamentenübergebrauch - Chronische Migräne - Status migraenosus (Attacke länger als 72 Stunden) - Selten migränöser Infarkt - Angst und Depression ## Prognose Bessert sich oft mit dem Alter und bei vielen Frauen nach der Menopause. Eine gute Akut- und Prophylaxebehandlung verringert die Beeinträchtigung erheblich. ## Vorbeugung - Umgang mit Auslösern und regelmäßiger Tagesablauf - Prophylaktische Medikamente bei häufigen Attacken - Akutmedikation auf wenige Tage im Monat begrenzen ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Welche Merkmale sprechen eher für Migräne als für Kopfschmerz vom Spannungstyp? Pulsierender, oft einseitiger Schmerz, der sich bei Aktivität verstärkt, mit Übelkeit sowie Photophobie oder Phonophobie. ## Welches Phänomen liegt vermutlich der Migräneaura zugrunde? Die kortikale Streudepression (Cortical Spreading Depression), eine langsame Welle neuronaler Depolarisation über den Kortex. ## Was ist ein wichtiges Risiko des häufigen Gebrauchs von Akutmedikation gegen Migräne? Kopfschmerz durch Medikamentenübergebrauch. ## Welche Kopfschmerzmerkmale erfordern eine dringende Abklärung? Donnerschlagartiger Beginn, neue Kopfschmerzen nach dem 50. Lebensjahr, Fieber oder Nackensteifigkeit, fokales Defizit, Krampfanfall oder ein zunehmendes oder verändertes Muster. ## Verwandte Erkrankungen - [Subarachnoidalblutung](https://durgical.com/de/krankheiten/subarachnoidalblutung/) - [Ischämischer Schlaganfall](https://durgical.com/de/krankheiten/ischamischer-schlaganfall/) - [Epilepsie und epileptische Anfälle](https://durgical.com/de/krankheiten/epilepsie-und-epileptische-anfalle/) - [Bakterielle Meningitis](https://durgical.com/de/krankheiten/bakterielle-meningitis/) - [Kopfschmerz vom Spannungstyp](https://durgical.com/de/krankheiten/kopfschmerz-vom-spannungstyp/) - [Transitorische ischämische Attacke](https://durgical.com/de/krankheiten/transitorische-ischamische-attacke/) - [Akute Rhinosinusitis](https://durgical.com/de/krankheiten/akute-rhinosinusitis/) - [Benigner paroxysmaler Lagerungsschwindel (BPLS)](https://durgical.com/de/krankheiten/benigner-paroxysmaler-lagerungsschwindel/) Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal. Quellen: [Migraine Headache](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560787/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024); [Epidemiological, clinical characterization and treatment patterns of migraine patients in a Colombian cohort from 2018 to 2022](https://europepmc.org/article/PMC/PMC11667797) (The journal of headache and pain, 2024) · bearbeitet, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). [← Alle Erkrankungen](https://durgical.com/de/krankheiten/) ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken. --- Source: https://durgical.com/de/krankheiten/migrane/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/krankheiten/migrane/