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# Pedikulose (Kopf-, Kleider- und Filzläuse)

Befall mit Läusen, winzigen Insekten, die auf Haaren oder Kleidung leben, Blut saugen und Juckreiz auslösen. Kopfläuse sind bei Schulkindern sehr häufig.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auf dieser Seite

- Grundlagen Was es ist
- Wen es betrifft
- Ursachen
- Risikofaktoren
- Pathophysiologie
- Einteilung
- Warnzeichen
- Komplikationen
- Vorbeugung
- Verursachende Mikroorganismen
- Arzneimittel bei dieser Krankheit
- Verwandte Erkrankungen

- Klinik Symptome und Zeichen
- Diagnose
- Differenzialdiagnose
- Prognose

- Behandlung Behandlungsziel
- Behandlung

- Lernen Testen Sie sich

## Was es ist

Befall des menschlichen Körpers mit blutsaugenden Läusen: der Kopflaus (Pediculus humanus capitis), der Kleiderlaus (Pediculus humanus corporis) und der Filz- oder Schamlaus (Pthirus pubis). Läuse legen Eier (Nissen), die an Haaren oder Kleidungsfasern festgeklebt sind.

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- [Haut](https://durgical.com/de/anatomie/haut/)
- [Galea aponeurotica (Kopfschwarte)](https://durgical.com/de/anatomie/galea-aponeurotica/)
- [Augenlider (Palpebrae)](https://durgical.com/de/anatomie/augenlider/)
- [Halslymphknoten (Nodi lymphoidei cervicales)](https://durgical.com/de/anatomie/halslymphknoten/)

## Wen es betrifft

Kopfläuse sind weltweit verbreitet, besonders bei Kindern von 3 bis 11 Jahren und in Schulen, und kommen in kolumbianischen Schulen häufig vor; sie sind kein Zeichen mangelnder Hygiene. Kleiderläuse betreffen Menschen, die beengt und ohne Möglichkeit zum Waschen der Kleidung leben, etwa Obdachlose oder Geflüchtete. Filzläuse werden bei Erwachsenen überwiegend sexuell übertragen.

## Ursachen

- Kopflaus: Übertragung durch direkten Kopf-zu-Kopf-Kontakt, seltener über gemeinsam benutzte Kämme, Mützen oder Kissen
- Kleiderlaus: lebt und legt ihre Eier in den Nähten der Kleidung und wechselt zum Blutsaugen auf die [Haut](https://durgical.com/de/anatomie/haut/)
- Filzlaus: Übertragung durch Sexualkontakt; kann auch Wimpern, Augenbrauen, Bart und Achselhaare befallen

## Risikofaktoren

- Kinder im Schulalter und ihre Familien
- Beengte Wohnverhältnisse, Einrichtungen und Unterkünfte
- Obdachlosigkeit und fehlender Zugang zu sauberer Kleidung (Kleiderläuse)
- Mehrere Sexualpartner (Filzläuse)

## Pathophysiologie

Läuse saugen mehrmals täglich Blut und injizieren dabei Speichel. Die Sensibilisierung gegen Speichel und Kot verursacht den Juckreiz, der nach einem Erstbefall erst nach Wochen auftreten kann. Läuse können weder springen noch fliegen und sterben abseits des Wirts innerhalb von ein bis zwei Tagen, während die Nissen fest am Haarschaft nahe der Kopfhaut kleben.

## Einteilung

- Pediculosis capitis (Kopfläuse)
- Pediculosis corporis (Kleiderläuse), Überträger von epidemischem Fleckfieber, Fünftagefieber (Schützengrabenfieber) und Rückfallfieber
- Pediculosis pubis (Filzläuse), einschließlich Befall der Wimpern

## Symptome und Zeichen

- Juckreiz der Kopfhaut, besonders hinter den Ohren und im Nacken
- Lebende Läuse und fest an den Haaren nahe der Kopfhaut haftende Nissen
- Kratzspuren, kleine rote Papeln und mitunter verkrustete Wunden
- Kleiderläuse: starker Juckreiz am Rumpf mit Exkoriationen und bei chronischem Verlauf verdickter, dunkler Haut
- Filzläuse: Juckreiz im Genitalbereich und kleine blaugraue Flecken (Maculae caeruleae) an Oberschenkeln oder Rumpf
- Geschwollene Halslymphknoten bei infizierter Kopfhaut

## Warnzeichen

- Infizierte Wunden der Kopfhaut mit Fieber oder vergrößerten, schmerzhaften Lymphknoten
- Kleiderläuse mit Fieber bei einer Person in beengten Lebensverhältnissen (an läuseübertragene Infektionen denken)
- Filzläuse bei einem Kind (an sexuellen Missbrauch denken)
- Befall der Wimpern, der eine für die Augenregion geeignete Behandlung erfordert

## Diagnose

**Klinisch**
Die Diagnose wird durch den Nachweis einer lebenden Laus gestellt. Das nasse Auskämmen mit einem feinzinkigen Läusekamm ist zuverlässiger als die reine Inspektion. Nissen, die mehr als etwa 1 cm von der Kopfhaut entfernt sind, sind meist leer und beweisen keinen aktiven Befall.

**Untersuchungen**
Eine Lupe oder die Dermatoskopie hilft, lebende Läuse und lebensfähige Nissen zu erkennen. Bei Filzläusen Screening auf andere sexuell übertragbare Infektionen (HIV, Syphilis, Gonorrhö, Chlamydien).

**Bildgebung**
Nicht erforderlich.

## Differenzialdiagnose

- Schuppen und seborrhoische Dermatitis (Schuppen lassen sich, anders als Nissen, am Haar entlang abstreifen)
- Haarhülsen (Hair Casts) und Haarspray-Rückstände
- Skabies
- Atopische Dermatitis oder Kontaktdermatitis
- Tinea capitis

## Behandlungsziel

Läuse und Nissen abtöten, die Übertragung auf enge Kontaktpersonen stoppen und den Juckreiz lindern, ohne gefährliche Hausmittel zu verwenden.

## Behandlung

**Medikamentös**
Topische Pedikulozide wie Permethrin oder Pyrethrine, nach etwa einer Woche wiederholt, um frisch geschlüpfte Läuse abzutöten; Alternativen sind Dimeticon, Malathion, Spinosad und topisches Ivermectin. Orales Ivermectin bei resistenten Fällen.

**Konservativ**
Nasses Auskämmen mit einem feinzinkigen Läusekamm alle paar Tage über zwei bis drei Wochen; an den Wimpern eine reizlose okklusive Salbe und Entfernen der Nissen.

**Lebensstil**
Kleiderläuse: baden und saubere Kleidung anziehen; Kleidung und Bettwäsche heiß waschen oder zwei Wochen lang in einem Beutel verschlossen aufbewahren. Niemals Kerosin, Benzin oder Insektizide für Tiere verwenden.

**Verlaufskontrolle**
Haushaltsmitglieder und enge Kontaktpersonen gleichzeitig untersuchen und behandeln; Kinder können nach der ersten Behandlung wieder zur Schule gehen. Bei Filzläusen Sexualpartner mitbehandeln und auf andere Infektionen untersuchen.

## Komplikationen

- Bakterielle Sekundärinfektion (Impetigo) der zerkratzten Haut
- Durch Kleiderläuse übertragene Krankheiten: epidemisches Fleckfieber, Fünftagefieber und Rückfallfieber
- Schlafstörungen, Fehlzeiten in der Schule und soziale Stigmatisierung
- Hautreizung durch übermäßigen Gebrauch von Pedikuloziden oder unsichere Hausmittel

## Prognose

Bei korrekter Behandlung und Auskämmen ausgezeichnet, wobei ein Wiederbefall häufig ist, wenn Kontaktpersonen nicht behandelt werden, und die Resistenz gegen einige Pedikulozide zunimmt.

## Vorbeugung

- Kopf-zu-Kopf-Kontakt und das gemeinsame Benutzen von Kämmen, Mützen oder Kissen vermeiden
- Alle Haushaltskontakte gleichzeitig untersuchen und behandeln
- Regelmäßiges Waschen von Kleidung und Bettwäsche zur Vorbeugung von Kleiderläusen
- Safer Sex und Partnerbehandlung bei Filzläusen

## Testen Sie sich

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## Wie werden Kopfläuse übertragen?

Hauptsächlich durch direkten Kopf-zu-Kopf-Kontakt; Läuse können weder springen noch fliegen, und Haustiere verbreiten sie nicht.

## Welche Lausart kann Krankheiten übertragen, und welche?

Die Kleiderlaus: epidemisches Fleckfieber, Fünftagefieber und Läuserückfallfieber.

## Warum wird die Behandlung nach etwa einer Woche wiederholt?

Um Läuse abzutöten, die aus Nissen schlüpfen, die die erste Anwendung überlebt haben.

## Woran sollte eine Ärztin oder ein Arzt beim Nachweis von Filzläusen bei einem Kind denken?

An möglichen sexuellen Missbrauch; Filzläuse an den Wimpern von Kindern können auch durch Kontakt mit Erwachsenen entstehen.

## Muss ein Kind mit Kopfläusen der Schule fernbleiben, bis alle Nissen entfernt sind?

Nein; das Kind kann nach Behandlungsbeginn zurückkehren, und „No-Nit“-Regeln werden nicht empfohlen.

## Verursachende Mikroorganismen

- [Pediculus humanus und Pthirus pubis](https://durgical.com/de/mikrobiologie/pediculus-humanus-und-pthirus-pubis/)

## Arzneimittel bei dieser Krankheit

- [Ivermectin](https://durgical.com/de/pharmakologie/ivermectin/)
- [Permethrin](https://durgical.com/de/pharmakologie/permethrin/)
- [Benzylbenzoat](https://durgical.com/de/pharmakologie/benzylbenzoat/)
- [Lindan](https://durgical.com/de/pharmakologie/lindan/)
- [Malathion](https://durgical.com/de/pharmakologie/malathion/)

## Verwandte Erkrankungen

- [Skabies (Krätze)](https://durgical.com/de/krankheiten/skabies/)
- [Seborrhoische Dermatitis](https://durgical.com/de/krankheiten/seborrhoische-dermatitis/)
- [Syphilis](https://durgical.com/de/krankheiten/syphilis/)
- [HIV-Infektion und AIDS](https://durgical.com/de/krankheiten/hiv-infektion-und-aids/)

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

Quellen: [About Lice | Lice | CDC](https://www.cdc.gov/lice/about/index.html) (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2026); [Head lice | Pediculosis | MedlinePlus](https://medlineplus.gov/headlice.html) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026).

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Source: https://durgical.com/de/krankheiten/pedikulose/
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