[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Erkrankungen](https://durgical.com/de/krankheiten/) › Pertussis (Keuchhusten) # Pertussis (Keuchhusten) Eine hochansteckende bakterielle Infektion mit heftigen Hustenanfällen. Am gefährlichsten ist sie für junge Säuglinge, bei denen die Atmung aussetzen kann. Aktualisiert 1 Nov 2026 Auf dieser Seite - Grundlagen Was es ist - Wen es betrifft - Ursachen - Risikofaktoren - Pathophysiologie - Einteilung - Warnzeichen - Komplikationen - Vorbeugung - Verursachende Mikroorganismen - In der klinischen Untersuchung - Verwandte Erkrankungen - Klinik Symptome und Zeichen - Diagnose - Differenzialdiagnose - Prognose - Behandlung Behandlungsziel - Behandlung - Lernen Testen Sie sich ## Was es ist Hochansteckende Atemwegsinfektion durch Bordetella pertussis mit wochenlangen anfallsartigen Hustenattacken, die mit einem inspiratorischen Ziehen (Juchzen) oder Erbrechen enden können. Sie ist impfpräventabel und bei Säuglingen unter 6 Monaten am schwersten. In 3D ansehen - [Luftröhre (Trachea)](https://durgical.com/de/anatomie/luftrohre/) - [Hauptbronchien](https://durgical.com/de/anatomie/hauptbronchien/) - [Lappenbronchien](https://durgical.com/de/anatomie/lappenbronchien/) - [Segmentbronchien](https://durgical.com/de/anatomie/segmentbronchien/) ## Wen es betrifft Trotz Impfung kommt es in Lateinamerika und Kolumbien weiterhin zu Ausbrüchen, weil die Immunität durch Impfung und Infektion mit der Zeit nachlässt. Die meisten Todesfälle betreffen Säuglinge, die zu jung für eine vollständige Impfung sind und oft von älteren Geschwistern oder Erwachsenen mit anhaltendem Husten angesteckt werden. ## Ursachen - Bordetella pertussis, ein gramnegatives kokkoides Stäbchen - Übertragung durch respiratorische Tröpfchen; innerhalb von Haushalten sehr ansteckend - Bordetella parapertussis verursacht eine mildere, ähnliche Erkrankung ## Risikofaktoren - Alter unter 6 Monaten, besonders unter 3 Monaten - Unvollständige Impfung oder keine Impfung der Mutter in der Schwangerschaft - Nachlassende Immunität bei Jugendlichen und Erwachsenen - Frühgeburtlichkeit und vorbestehende Herz- oder Lungenerkrankung - Haushaltskontakt mit einer Person mit lang anhaltendem Husten ## Pathophysiologie Die Bakterien heften sich an das Flimmerepithel der Atemwege und setzen Toxine frei (Pertussistoxin, tracheales Zytotoxin, Adenylatzyklase), die die Zilien lähmen, das Epithel schädigen und die lokale Abwehr beeinträchtigen. Das Pertussistoxin verursacht außerdem die ausgeprägte Lymphozytose. Zähes Sekret löst heftige Hustenparoxysmen aus; bei Säuglingen führt dies zu Apnoen, Hypoxie und in schweren Fällen zu pulmonaler Hypertonie. ## Einteilung - Stadium catarrhale (1–2 Wochen): erkältungsähnliche Symptome, das ansteckendste Stadium - Stadium convulsivum (2–6 Wochen oder länger): Hustenanfälle, Juchzen, Erbrechen nach dem Husten - Stadium decrementi (Wochen bis Monate): allmähliches Abklingen des Hustens ## Symptome und Zeichen - Anfangs Schnupfen, leichter Husten und wenig oder kein Fieber - Anfälle schnell aufeinanderfolgender Hustenstöße, nachts schlimmer, gefolgt von einem hohen inspiratorischen Juchzen - Erbrechen und Erschöpfung nach den Hustenanfällen; zwischen den Anfällen kann das Kind gesund wirken - Säuglinge: Apnoen, Zyanose oder Erstickungsanfälle, oft ohne Juchzen - Jugendliche und Erwachsene: wochenlang anhaltender Husten («100-Tage-Husten») ## Warnzeichen - Apnoen oder zyanotische Anfälle bei einem Säugling - Sehr hohe Leukozytenzahl (ausgeprägte Lymphozytose), verbunden mit schwerer Erkrankung - Schnelle Atmung oder Hypoxämie als Hinweis auf eine Pneumonie - Krampfanfälle oder Bewusstseinstrübung - Trinkschwäche oder Dehydratation ## Diagnose **Klinisch** Verdacht bei Husten seit 2 Wochen oder länger mit Anfällen, Juchzen oder Erbrechen nach dem Husten oder bei Apnoen oder Zyanose eines Säuglings, besonders bei Kontakt zu einer Person mit anhaltendem Husten. **Untersuchungen** Nasopharyngealabstrich für PCR (am besten in den ersten 3–4 Wochen des Hustens) und Kultur; Serologie in späteren Stadien. Das Blutbild zeigt eine Leukozytose mit Lymphozytose. **Bildgebung** Das Röntgen-Thorax ist oft normal oder zeigt perihiläre Infiltrate; es hilft beim Nachweis einer Pneumonie oder eines Pneumothorax. ## Differenzialdiagnose - Bronchiolitis und andere Virusinfektionen - Fremdkörperaspiration - Chlamydia-trachomatis-Pneumonie bei jungen Säuglingen - Asthma oder Husten als Asthmaäquivalent (cough-variant asthma) - Tuberkulose ## Behandlungsziel Die Ansteckungsfähigkeit verkürzen, die Ausbreitung auf gefährdete Säuglinge verhindern und in schweren Fällen Atmung und Ernährung unterstützen. ## Behandlung **Medikamentös** Makrolid-Antibiotika (bei Säuglingen unter 1 Monat wird Azithromycin bevorzugt, weil Erythromycin mit Pylorusstenose in Verbindung gebracht wird); Cotrimoxazol (Trimethoprim-Sulfamethoxazol) ist nach dem frühen Säuglingsalter eine Alternative. **Medikamentös** Antibiotische Postexpositionsprophylaxe für Haushaltskontakte und Kontaktpersonen mit hohem Risiko, unabhängig vom Impfstatus. **Akutphase** Stationäre Versorgung junger Säuglinge: Sauerstoff, Absaugen von Sekret, Ernährungsunterstützung und in kritischen Fällen Beatmung; Tröpfchenisolierung. **Verlaufskontrolle** Kontinuierliches kardiorespiratorisches Monitoring auf Apnoen, Bradykardie und Sättigungsabfälle während der Hustenanfälle. ## Komplikationen - Apnoen und plötzlicher Tod bei Säuglingen - Pneumonie, die Haupttodesursache - Pulmonale Hypertonie bei jungen Säuglingen - Krampfanfälle und Enzephalopathie - Gewichtsverlust, Dehydratation, Rippenfrakturen, Hernien und subkonjunktivale Blutungen durch das Husten ## Prognose Ältere Kinder und Erwachsene erholen sich, auch wenn der Husten Monate dauern kann. Junge Säuglinge haben das höchste Risiko für Krankenhausaufnahme und Tod; eine frühe Behandlung verkürzt den Husten kaum, wenn die Anfälle einmal begonnen haben, verringert aber die Übertragung. ## Vorbeugung - Impfung im Kindesalter mit azellulärem oder Ganzkeim-Pertussisimpfstoff im Routineimpfplan, mit Auffrischungen - Tdap-Impfung der Mutter in jeder Schwangerschaft zum Schutz des Neugeborenen - Impfung von Personen in engem Kontakt mit Säuglingen - Prophylaxe für Kontaktpersonen und Isolierung der Erkrankten ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Welches sind die drei klinischen Stadien des Keuchhustens? Stadium catarrhale, convulsivum und decrementi. ## Wie kann sich Keuchhusten bei einem jungen Säugling zeigen? Mit Apnoen, Zyanose oder Erstickungsanfällen, oft ohne das typische Juchzen. ## Welcher Blutbefund ist typisch für Keuchhusten? Leukozytose mit ausgeprägter Lymphozytose, verursacht durch das Pertussistoxin. ## Welches Antibiotikum wird bei Säuglingen unter 1 Monat mit Keuchhusten bevorzugt, und warum? Azithromycin, weil Erythromycin im frühen Säuglingsalter mit hypertropher Pylorusstenose assoziiert ist. ## Was ist die wichtigste Strategie, um Neugeborene vor Keuchhusten zu schützen? Impfung der Mutter mit Tdap in jeder Schwangerschaft plus rechtzeitige Impfung des Säuglings. ## Verursachende Mikroorganismen - [Bordetella pertussis](https://durgical.com/de/mikrobiologie/bordetella-pertussis/) ## In der klinischen Untersuchung - [Pädiatrische Anamnese: perinatal, Wachstum, Entwicklung und Impfungen](https://durgical.com/de/klinische-untersuchung/padiatrische-anamnese-perinatal-wachstum-entwicklung-und-impfungen/) ## Verwandte Erkrankungen - [Bronchiolitis (RSV)](https://durgical.com/de/krankheiten/bronchiolitis/) - [Ambulant erworbene Pneumonie](https://durgical.com/de/krankheiten/ambulant-erworbene-pneumonie/) - [Pneumothorax](https://durgical.com/de/krankheiten/pneumothorax/) Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal. Quellen: [Pertussis: MedlinePlus Medical Encyclopedia](https://medlineplus.gov/ency/article/001561.htm) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026); [Clinical Features of Pertussis](https://www.cdc.gov/pertussis/hcp/clinical-signs/index.html) (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2025). [← Alle Erkrankungen](https://durgical.com/de/krankheiten/) ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken. --- Source: https://durgical.com/de/krankheiten/pertussis/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/krankheiten/pertussis/