[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Erkrankungen](https://durgical.com/de/krankheiten/) › Rosazea # Rosazea Rosazea ist eine chronische Hauterkrankung mit Gesichtsrötung (Flush), anhaltender Rötung und Pickeln, mitunter auch Augenreizung oder verdickter Nase. Aktualisiert 1 Nov 2026 Auf dieser Seite - Grundlagen Was es ist - Wen es betrifft - Ursachen - Risikofaktoren - Pathophysiologie - Einteilung - Warnzeichen - Komplikationen - Arzneimittel bei dieser Krankheit - Verwandte Erkrankungen - Klinik Symptome und Zeichen - Diagnose - Differenzialdiagnose - Prognose - Behandlung Behandlungsziel - Behandlung - Lernen Testen Sie sich ## Was es ist Eine chronisch-rezidivierende entzündliche Erkrankung des zentralen Gesichts mit Flush, anhaltender Rötung, Teleangiektasien sowie entzündlichen Papeln und Pusteln ohne Komedonen. Sie kann auch die Augen betreffen und eine Verdickung der [Haut](https://durgical.com/de/anatomie/haut/) (Phyme) verursachen. In 3D ansehen - [Haut](https://durgical.com/de/anatomie/haut/) - [Nasenknorpel](https://durgical.com/de/anatomie/nasenknorpel/) - [Augenlider (Palpebrae)](https://durgical.com/de/anatomie/augenlider/) - [Hornhaut (Cornea)](https://durgical.com/de/anatomie/hornhaut/) ## Wen es betrifft Häufig bei Erwachsenen zwischen 30 und 50 Jahren, häufiger bei Frauen diagnostiziert, während das Rhinophym überwiegend bei Männern auftritt. Klassisch bei heller Haut beschrieben, wird sie bei den in Lateinamerika häufigen dunkleren Hauttypen, auf denen Rötung schwerer zu erkennen ist, zu selten erkannt. ## Ursachen - Fehlregulierte angeborene Immunität (vermehrtes Cathelicidin und gesteigerte Aktivität des Toll-like-Rezeptors 2) - Neurovaskuläre Fehlregulation mit überschießender Vasodilatation - Vermehrung der Milbe Demodex folliculorum und Veränderungen des Hautmikrobioms - Genetische Veranlagung ## Risikofaktoren - Helle Haut, positive Familienanamnese - Alter 30–50 Jahre - Auslöser: Sonne, Hitze, heiße Getränke, scharfes Essen, Alkohol, körperliche Anstrengung, emotionaler Stress - Anwendung topischer Kortikosteroide im Gesicht ## Pathophysiologie Auslöser aktivieren den Toll-like-Rezeptor 2 und Kallikrein 5, das Cathelicidin in das entzündungsfördernde Peptid LL-37 spaltet. Dies bewirkt Vasodilatation, Gefäßneubildung und die Rekrutierung von Leukozyten. Wiederholter Flush hinterlässt eine fixe Rötung und Teleangiektasien, und langjährige Entzündung mit Fibrose und Talgdrüsenhyperplasie kann Phyme wie das Rhinophym hervorbringen. ## Einteilung - Diagnostische Phänotypen: fixes zentrofaziales Erythem oder phymatöse Veränderungen - Hauptmerkmale: Flush, Papeln und Pusteln, Teleangiektasien, okuläre Zeichen - Ältere Subtypen: erythematös-teleangiektatisch, papulopustulös, phymatös und okulär ## Symptome und Zeichen - Episoden von Gesichtsrötung (Flush) und anhaltende Rötung von Wangen, Nase, Kinn und Stirn - Teleangiektasien (sichtbare kleine Gefäße) - Papeln und Pusteln ohne Komedonen (anders als bei Akne) - Brennen, Stechen und empfindliche Haut - Okuläre Rosazea: sandige, rote, trockene Augen, Blepharitis, rezidivierende Gerstenkörner oder Chalazien - Rhinophym: verdickte, knollige Nase mit großen Poren ## Warnzeichen - Augenschmerzen, Lichtscheu oder Sehminderung (mögliche Keratitis) - Schmetterlingserythem mit Gelenkschmerzen, Fieber oder Mundulzera (an Lupus denken) - Gesichtsflush mit Durchfall, Giemen oder Herzklopfen (an Karzinoid oder andere systemische Ursachen denken) - Eine nicht heilende, blutende Läsion in einem Phym ## Diagnose **Klinisch** Klinisch, anhand einer fixen zentrofazialen Rötung oder von Phymen oder anhand zweier Hauptmerkmale (Flush, Papeln/Pusteln, Teleangiektasien, okuläre Zeichen). Das Fehlen von Komedonen hilft bei der Abgrenzung zur Akne. Spaltlampenuntersuchung bei Augenbeschwerden. **Untersuchungen** Kein spezifischer Test. ANA bei Verdacht auf Lupus; Biopsie nur bei atypischem Bild. **Bildgebung** Nicht erforderlich. ## Differenzialdiagnose - Acne vulgaris (Komedonen vorhanden, jüngere Patienten) - Seborrhoische Dermatitis (fettige Schuppung in den Nasolabialfalten und auf der Kopfhaut) - Schmetterlingserythem bei systemischem Lupus erythematodes (spart die Nasolabialfalten aus, keine Pusteln) - Periorale Dermatitis und steroidinduzierte Dermatitis - Kontaktdermatitis; Flush beim Karzinoidsyndrom ## Behandlungsziel Rötung und entzündliche Läsionen beherrschen, Schübe durch Meiden von Auslösern verringern, die Augen schützen und Phyme korrigieren; die Behandlung richtet sich nach den individuellen Merkmalen. ## Behandlung **Lebensstil** Persönliche Auslöser erkennen und meiden, täglich Breitspektrum-Sonnenschutz, sanfte, nicht reizende Hautpflege; keine topischen Kortikosteroide im Gesicht. **Medikamentös** Topisches Metronidazol, Azelainsäure oder Ivermectin bei Papeln und Pusteln; topische Alpha-Adrenozeptor-Agonisten (Brimonidin, Oxymetazolin) bei anhaltender Rötung. **Medikamentös** Orale Tetracycline (Doxycyclin in antientzündlicher Dosierung) bei mittelschwerer bis schwerer papulopustulöser oder okulärer Rosazea; orales Isotretinoin bei therapierefraktären oder phymatösen Fällen. **Eingriff** Gefäßlaser oder intensiv gepulstes Licht bei Teleangiektasien; ablativer Laser oder chirurgische Modellierung (Dekortikation) beim Rhinophym. **Konservativ** Okuläre Rosazea: Lidrandhygiene und warme Kompressen, Tränenersatzmittel und augenärztliche Kontrolle bei Hornhautbeteiligung. ## Komplikationen - Rhinophym und andere Phyme mit Entstellung - Keratitis, Hornhautulkus und Sehverlust bei okulärer Rosazea - Psychische Belastung und soziale Scham - Steroidinduzierter Rosazea-Schub nach Anwendung topischer Kortikosteroide ## Prognose Eine chronisch-rezidivierende Erkrankung ohne Heilung, doch die meisten Menschen erreichen durch Meiden von Auslösern und Behandlung eine gute Kontrolle. Eine frühe Behandlung verringert fixe Rötung und Phymbildung. ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Welches Merkmal unterscheidet die papulopustulöse Rosazea am besten von der Acne vulgaris? Die Rosazea hat keine Komedonen; die Akne hat offene und geschlossene Komedonen. ## Was ist ein Rhinophym? Verdickte, knollige Nasenhaut durch Talgdrüsenhyperplasie und Fibrose bei phymatöser Rosazea, meist bei Männern. ## Welche Milbe wird mit Rosazea in Verbindung gebracht? Demodex folliculorum. ## Welche orale Antibiotikaklasse wird bei mittelschwerer bis schwerer und okulärer Rosazea eingesetzt? Tetracycline, typischerweise Doxycyclin. ## Warum sollten topische Kortikosteroide bei Rosazea im Gesicht vermieden werden? Sie verschlechtern die Rosazea und können nach anfänglicher Besserung eine steroidinduzierte Rosazea auslösen. ## Arzneimittel bei dieser Krankheit - [Azelainsäure](https://durgical.com/de/pharmakologie/azelainsaure/) ## Verwandte Erkrankungen - [Acne vulgaris](https://durgical.com/de/krankheiten/acne-vulgaris/) - [Seborrhoische Dermatitis](https://durgical.com/de/krankheiten/seborrhoische-dermatitis/) - [Systemischer Lupus erythematodes](https://durgical.com/de/krankheiten/systemischer-lupus-erythematodes/) - [Konjunktivitis (Bindehautentzündung)](https://durgical.com/de/krankheiten/konjunktivitis/) - [Trockenes Auge (Sicca-Syndrom)](https://durgical.com/de/krankheiten/trockenes-auge/) Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal. Quellen: [Rosacea](https://medlineplus.gov/rosacea.html) (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026); [Rosacea](https://www.niams.nih.gov/health-topics/rosacea) (National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMS), 2026). [← Alle Erkrankungen](https://durgical.com/de/krankheiten/) ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken. --- Source: https://durgical.com/de/krankheiten/rosazea/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/krankheiten/rosazea/