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# Sarkopenie

Sarkopenie ist der altersbedingte Verlust von Muskelkraft und -masse. Sie verlangsamt das Gehen, verursacht Stürze und ist ein Kernbestandteil der Frailty.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auf dieser Seite

- Grundlagen Was es ist
- Wen es betrifft
- Ursachen
- Risikofaktoren
- Pathophysiologie
- Einteilung
- Warnzeichen
- Komplikationen
- Vorbeugung
- Verwandte Erkrankungen

- Klinik Symptome und Zeichen
- Diagnose
- Differenzialdiagnose
- Prognose

- Behandlung Behandlungsziel
- Behandlung

- Lernen Testen Sie sich

## Was es ist

Eine fortschreitende und generalisierte Erkrankung der Skelettmuskulatur, bei der eine geringe Muskelkraft zusammen mit geringer Muskelmenge oder -qualität das Risiko für Stürze, Frakturen, Behinderung und Tod erhöht. Der europäische EWGSOP2-Konsens stellt die geringe Kraft als Hauptmerkmal an die erste Stelle.

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- [Musculus rectus femoris (gerader Oberschenkelmuskel)](https://durgical.com/de/anatomie/musculus-rectus-femoris/)
- [Musculus vastus lateralis](https://durgical.com/de/anatomie/musculus-vastus-lateralis/)
- [Musculus gastrocnemius (medialer Kopf)](https://durgical.com/de/anatomie/musculus-gastrocnemius-untere-extremitat/)
- [Musculus gastrocnemius (lateraler Kopf)](https://durgical.com/de/anatomie/musculus-gastrocnemius/)

## +5

- [Musculus vastus medialis](https://durgical.com/de/anatomie/musculus-vastus-medialis/)
- [Musculus soleus (Schollenmuskel)](https://durgical.com/de/anatomie/musculus-soleus/)
- [Musculus gluteus maximus (großer Gesäßmuskel)](https://durgical.com/de/anatomie/musculus-gluteus-maximus/)
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## Wen es betrifft

Häufig bei älteren Menschen, besonders ab 75 Jahren, bei Krankenhauspatienten und in Pflegeheimen; die Schätzungen schwanken stark je nach verwendeter Definition. Lateinamerikanische Bevölkerungsstudien zum Altern wie die SABE-Erhebungen (einschließlich Kolumbien) beschreiben eine hohe Last an Schwäche, langsamem Gang und Frailty bei älteren Menschen, verbunden mit Armut, schlechter Ernährung und chronischen Krankheiten.

## Ursachen

- Primär (altersbedingt): Verlust von Motoneuronen und schnellen Muskelfasern im Alter
- Körperliche Inaktivität, Bettruhe und Immobilität
- Geringe Energie- und Eiweißzufuhr, Mangelernährung und Malabsorption
- Chronische Krankheiten: Herzinsuffizienz, COPD, chronische Nierenkrankheit, Diabetes, Krebs und entzündliche Erkrankungen
- Hormonelle Veränderungen: weniger Testosteron, Wachstumshormon und Vitamin D

## Risikofaktoren

- Höheres Alter
- Bewegungsarmer Lebensstil oder kürzlicher Krankenhausaufenthalt
- Geringe Eiweißzufuhr und Gewichtsverlust
- Adipositas (sarkopene Adipositas) und Insulinresistenz
- Rauchen und chronische Entzündung
- Multimorbidität und langfristige Glukokortikoidtherapie

## Pathophysiologie

Mit dem Alter reagiert die Muskelproteinsynthese schwächer auf Nahrung und Training (anabole Resistenz), motorische Einheiten gehen verloren und die schnellen Typ-II-Fasern schrumpfen. Fett infiltriert den Muskel und mindert seine Qualität, während chronische niedriggradige Entzündung und Inaktivität den Abbau beschleunigen. Die Kraft nimmt schneller ab als die Masse; deshalb werden Funktion und Kraft zuerst gemessen.

## Einteilung

- Wahrscheinliche Sarkopenie: geringe Muskelkraft
- Bestätigte Sarkopenie: geringe Kraft plus geringe Muskelmenge oder -qualität
- Schwere Sarkopenie: geringe Kraft, geringe Muskelmasse und geringe körperliche Leistungsfähigkeit
- Primär (altersbedingt) oder sekundär (durch Krankheit, Inaktivität oder Mangelernährung); akut oder chronisch

## Symptome und Zeichen

- Schwäche und Schwierigkeiten beim Aufstehen vom Stuhl oder beim Treppensteigen
- Langsames Gehen und Ermüdung
- Stürze und Gleichgewichtsverlust
- Dünnere Arme und Beine, manchmal durch Fettüberschuss verdeckt
- Schwierigkeiten beim Tragen von Taschen, Öffnen von Gläsern oder bei Alltagsaktivitäten

## Warnzeichen

- Rascher Gewichts- oder Kraftverlust, der auf Krebs, endokrine oder neuromuskuläre Erkrankung hinweist
- Wiederholte Stürze oder kürzliche Fraktur
- Asymmetrische Schwäche, Muskelschmerzen oder Faszikulationen (nicht durch das Altern erklärt)
- Schluckstörungen mit Gewichtsverlust

## Diagnose

**Klinisch**
EWGSOP2-Algorithmus (Finden, Beurteilen, Bestätigen, Schweregrad): Fallfindung mit dem SARC-F-Fragebogen oder bei klinischem Verdacht (Stürze, Langsamkeit, Schwäche); Kraftmessung per Handkraft-Dynamometrie oder Chair-Rise-Test (fünfmaliges Aufstehen); körperliche Leistungsfähigkeit per Gehgeschwindigkeit, Short Physical Performance Battery (SPPB) oder Timed-Up-and-Go-Test. Der Wadenumfang ist ein einfaches Feldmaß der Muskelmasse.

**Untersuchungen**
Blutuntersuchungen suchen nach Ursachen und Mitursachen: Blutbild, Albumin, Nieren- und Leberfunktion, Glukose, Schilddrüsenfunktion, Vitamin D und bei Bedarf Testosteron, Entzündungsmarker und Kreatinkinase.

**Bildgebung**
Die Muskelmenge wird in der Routineversorgung per DXA (appendikuläre Magermasse) oder bioelektrischer Impedanzanalyse bestätigt; CT, MRT und Muskelsonographie werden in der Forschung oder in spezialisierten Zentren eingesetzt.

## Differenzialdiagnose

- Kachexie bei Krebs, Herzinsuffizienz oder anderer chronischer Krankheit
- Mangelernährung ohne primäre Muskelerkrankung
- Myopathien (entzündlich, arzneimittelinduziert etwa durch Statine oder Glukokortikoide, endokrin)
- Neurologische Erkrankung: Parkinson-Krankheit, Neuropathie, Motoneuronerkrankung
- Hypothyreose und Depression

## Behandlungsziel

Muskelkraft und -funktion wiederherstellen oder erhalten, Stürze und Behinderung verhindern und die Erkrankungen behandeln, die den Muskelabbau antreiben.

## Behandlung

**Rehabilitation**
Progressives Widerstands-(Kraft-)Training ist die Kernbehandlung, kombiniert mit Gleichgewichts- und Ausdauertraining und nach Möglichkeit physiotherapeutisch angeleitet.

**Lebensstil**
Ausreichende, über den Tag verteilte Energie- und Eiweißzufuhr, mit Nahrungsergänzung bei geringer Aufnahme; Ausgleich eines Vitamin-D-Mangels.

**Medikamentös**
Behandlung der Grunderkrankungen und Überprüfung von Medikamenten, die Schwäche oder Stürze verursachen; kein Arzneimittel ist speziell für Sarkopenie zugelassen.

**Verlaufskontrolle**
Wiederholte Messung von Griffkraft, Gehgeschwindigkeit und Gewicht im Verlauf; Abklärung von Sturzrisiko und Knochengesundheit.

## Komplikationen

- Stürze sowie Hüft- und andere Fragilitätsfrakturen
- Verlust der Selbstständigkeit bei Alltagsaktivitäten
- Frailty und Heimunterbringung
- Längere Krankenhausaufenthalte, mehr postoperative Komplikationen und höhere Mortalität
- Schwäche der Schluck- und Atemmuskulatur in schweren Fällen

## Prognose

Sarkopenie sagt Behinderung, Krankenhausaufnahme und Tod voraus, ist aber teilweise reversibel: Krafttraining mit guter Eiweißzufuhr verbessert Kraft und Funktion selbst bei sehr alten Menschen.

## Vorbeugung

- Regelmäßige körperliche Aktivität mit Kraftübungen während des gesamten Erwachsenenlebens
- Ausreichende Eiweiß- und Energiezufuhr im höheren Alter
- Vermeidung unnötiger Bettruhe bei Krankenhausaufenthalten

## Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

## Welches Merkmal ist laut EWGSOP2 das Hauptkriterium der wahrscheinlichen Sarkopenie?

Geringe Muskelkraft, gemessen per Handkraft-Dynamometrie oder Chair-Rise-Test.

## Welcher Fragebogen dient der Fallfindung bei Sarkopenie?

Der SARC-F, ein Fragebogen mit fünf Fragen zu Kraft, Gehen, Aufstehen vom Stuhl, Treppensteigen und Stürzen.

## Mit welcher Untersuchung wird eine geringe Muskelmasse in der Praxis üblicherweise bestätigt?

Dual-Röntgen-Absorptiometrie (DXA) oder bioelektrische Impedanzanalyse; CT und MRT sind Referenzmethoden vor allem in der Forschung.

## Wie ist eine schwere Sarkopenie definiert?

Geringe Kraft plus geringe Muskelmenge oder -qualität plus geringe körperliche Leistungsfähigkeit, etwa langsame Gehgeschwindigkeit oder niedriger SPPB-Wert.

## Was ist die Hauptbehandlung der Sarkopenie?

Progressives Krafttraining zusammen mit ausreichender Eiweiß- und Energiezufuhr.

## Verwandte Erkrankungen

- [Frailty-Syndrom (Gebrechlichkeit)](https://durgical.com/de/krankheiten/frailty-syndrom/)
- [Stürze bei älteren Menschen](https://durgical.com/de/krankheiten/sturze-bei-alteren-menschen/)
- [Osteoporose](https://durgical.com/de/krankheiten/osteoporose/)
- [Mangelernährung und ungewollter Gewichtsverlust bei älteren Menschen](https://durgical.com/de/krankheiten/mangelernahrung-und-ungewollter-gewichtsverlust-bei-alteren-menschen/)
- [Immobilitätssyndrom und krankenhausassoziierte Dekonditionierung](https://durgical.com/de/krankheiten/immobilitatssyndrom-und-krankenhausassoziierte-dekonditionierung/)
- [Oropharyngeale Dysphagie bei älteren Menschen](https://durgical.com/de/krankheiten/oropharyngeale-dysphagie-bei-alteren-menschen/)
- [Schenkelhalsfraktur](https://durgical.com/de/krankheiten/schenkelhalsfraktur/)
- [Diabetes mellitus Typ 2](https://durgical.com/de/krankheiten/diabetes-mellitus-typ-2/)
- [Herzinsuffizienz](https://durgical.com/de/krankheiten/herzinsuffizienz/)
- [Chronische Nierenkrankheit](https://durgical.com/de/krankheiten/chronische-nierenkrankheit/)
- [Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD)](https://durgical.com/de/krankheiten/chronisch-obstruktive-lungenerkrankung/)

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

Quellen: [Sarcopenia: revised European consensus on definition and diagnosis](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6322506/) (Age and Ageing, 2019).

[← Alle Erkrankungen](https://durgical.com/de/krankheiten/)

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