[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Erkrankungen](https://durgical.com/de/krankheiten/) › Schulterluxation [Erkrankungen](https://durgical.com/de/krankheiten/) · [Obere Extremität](https://durgical.com/de/anatomie/region/obere-extremitat/) # Schulterluxation Bei einer Schulterluxation springt der Oberarmkopf aus der Gelenkpfanne, meist nach vorn; es ist das am häufigsten ausgerenkte große Gelenk. Aktualisiert 2026-10-29 ## Beteiligte Strukturen Tippen Sie auf eine, um zu sehen, was sie ist, und sie in 3D zu öffnen. - [Oberarmknochen (Humerus)](https://durgical.com/de/anatomie/oberarmknochen/) - [Schulterblatt (Scapula)](https://durgical.com/de/anatomie/schulterblatt/) - [Labrum glenoidale (Gelenklippe)](https://durgical.com/de/anatomie/labrum-glenoidale/) - [Schultergelenkkapsel](https://durgical.com/de/anatomie/schultergelenkkapsel/) - [Nervus axillaris](https://durgical.com/de/anatomie/nervus-axillaris/) - [Unteres glenohumerales Band (IGHL)](https://durgical.com/de/anatomie/unteres-glenohumerales-band/) - [Gelenkknorpel des Humeruskopfes](https://durgical.com/de/anatomie/gelenkknorpel-des-humeruskopfes/) - [Knorpel der Schulterpfanne (Cavitas glenoidalis)](https://durgical.com/de/anatomie/knorpel-der-schulterpfanne/) - [Arteria axillaris](https://durgical.com/de/anatomie/arteria-axillaris/) - [Musculus supraspinatus (Obergrätenmuskel)](https://durgical.com/de/anatomie/musculus-supraspinatus/) ## Was es ist Verlust des Kontakts zwischen Humeruskopf und Cavitas glenoidalis der Skapula. Das Glenohumeralgelenk ist das am häufigsten luxierte große Gelenk, und die meisten Luxationen erfolgen nach vorn. ## Wen es betrifft Am häufigsten bei jungen Männern nach Sport oder Stürzen und bei älteren Erwachsenen nach Stürzen. Bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen ist die Rezidivrate hoch. ## Ursachen - Vordere Luxation: Sturz oder Schlag bei abduziertem und außenrotiertem Arm - Hintere Luxation: Krampfanfälle, Stromunfall oder direkter Schlag von vorn - Untere Luxation (Luxatio erecta): forcierte Hyperabduktion, selten ## Risikofaktoren - Kontakt- und Überkopfsportarten - Junges Alter (für Rezidive) - Frühere Luxation - Bandlaxität - Epilepsie (hintere Luxation) - Stürze bei älteren Erwachsenen ## Pathophysiologie Die flache Gelenkpfanne erlaubt einen großen Bewegungsumfang, bietet aber wenig knöcherne Stabilität, sodass das Gelenk auf Labrum, Kapsel und glenohumerale Bänder angewiesen ist. Bei der vorderen Luxation wird der Kopf nach vorn gehebelt, wobei häufig das anteroinferiore Labrum einreißt (Bankart-Läsion) und die Rückseite des Kopfes am Pfannenrand eingedrückt wird (Hill-Sachs-Läsion). Diese Läsionen erklären die häufigen Rezidive. ## Einteilung - Vordere Luxation (am häufigsten; meist subkorakoidal) - Hintere Luxation - Untere Luxation (Luxatio erecta) - Erstmalig oder rezidivierend; traumatisch oder atraumatisch ## Symptome und Zeichen - Starke Schulterschmerzen nach einer Verletzung - Arm in leichter Abduktion und Außenrotation gehalten (vordere Luxation) - Arm in Innenrotation gehalten, Außenrotation nicht möglich (hintere Luxation) - Verlust der runden Schulterkontur mit vorspringendem Akromion - Taubheit über der seitlichen Schulter bei Verletzung des Nervus axillaris ## Warnzeichen - Taubheit im „Regimental-badge“-Areal (seitliche Schulter) oder Schwäche des Deltamuskels (Verletzung des Nervus axillaris) - Schwacher oder fehlender Radialispuls, zunehmendes Hämatom (Verletzung der [Arteria axillaris](https://durgical.com/de/anatomie/arteria-axillaris/), wahrscheinlicher bei älteren Patienten) - Begleitende Fraktur des Humerushalses oder des Tuberculum majus - Offene Verletzung ## Diagnose **Klinisch** Fehlstellung und schmerzhaft eingeschränkte Beweglichkeit. Neurovaskuläre Untersuchung vor und nach der Reposition, besonders die Sensibilität des [Nervus axillaris](https://durgical.com/de/anatomie/nervus-axillaris/) über dem seitlichen Deltamuskel und die distalen Pulse. **Untersuchungen** Bei einer isolierten Luxation sind keine Laboruntersuchungen nötig. **Bildgebung** Röntgen vor der Reposition (a.-p. plus Y-Aufnahme der Skapula oder axiale Aufnahme), um die Richtung zu bestätigen und eine Fraktur auszuschließen; Röntgenkontrolle nach der Reposition. MRT oder MR-Arthrographie zeigen Labrum- (Bankart-) und Manschettenverletzungen; die CT beurteilt den glenoidalen Knochenverlust und die Größe der Hill-Sachs-Läsion. ## Differenzialdiagnose - Proximale Humerusfraktur - Akromioklavikulargelenksprengung - Klavikulafraktur - Rotatorenmanschettenruptur - Hintere Luxation, die auf einer einzelnen a.-p.-Aufnahme übersehen wird ## Behandlungsziel Das Gelenk rasch und sicher reponieren, Nerven und Gefäße schützen und das Risiko einer rezidivierenden Instabilität senken. ## Behandlung **Akutphase** Geschlossene Reposition unter Analgesie oder Analgosedierung mit einer von mehreren etablierten Techniken; neurovaskuläre Kontrolle vorher und nachher. **Konservativ** Kurze Ruhigstellung in einer Armschlinge zur Schmerzlinderung nach der Reposition. **Rehabilitation** Physiotherapie zur Wiederherstellung des Bewegungsumfangs und zur Kräftigung der Rotatorenmanschetten- und Schulterblattmuskulatur. **Operativ** Stabilisierung (arthroskopische Bankart-Rekonstruktion oder Knochenblockverfahren bei glenoidalem Knochenverlust) bei rezidivierender Instabilität und in manchen Zentren bereits nach der Erstluxation bei jungen Sportlern; offene Reposition, wenn die geschlossene misslingt. ## Komplikationen - Rezidivierende Luxation und chronische Instabilität - Verletzung des Nervus axillaris - Rotatorenmanschettenruptur (häufiger ab etwa 40 Jahren) - Fraktur des Tuberculum majus oder des Pfannenrands - Verletzung der Arteria axillaris (selten) - Spätere Omarthrose ## Prognose Die meisten Erstluxationen lassen sich problemlos reponieren. Hauptproblem ist das Rezidiv: Es ist bei Teenagern und jungen Erwachsenen am häufigsten und nimmt mit dem Alter ab, während ältere Patienten häufiger Manschettenrupturen oder Nervenverletzungen haben. ## Vorbeugung - Kräftigung der Manschetten- und Schulterblattmuskulatur bei Sportlern - Sturzprävention bei älteren Erwachsenen ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## In welche Richtung luxiert die Schulter am häufigsten? Mit großem Abstand nach vorn (meist subkorakoidal). ## Welcher Nerv muss bei einer Schulterluxation geprüft werden, und wie? Der Nervus axillaris: Sensibilität über der seitlichen Schulter („Regimental-badge“-Areal) und Funktion des Deltamuskels, vor und nach der Reposition. ## Was sind die Hill-Sachs- und die Bankart-Läsion? Hill-Sachs: Impressionsdefekt am posterolateralen Humeruskopf. Bankart: Abriss des anteroinferioren Labrums, manchmal mit einem Fragment des Pfannenrands. ## Welche Patienten haben das höchste Risiko einer rezidivierenden Schulterluxation? Jugendliche und junge Erwachsene, besonders bei Kontakt- oder Überkopfsportarten. ## Welche Schulterluxation ist klassischerweise mit Krampfanfällen oder Stromunfällen verbunden? Die hintere Luxation; der Arm wird in Innenrotation gehalten, und sie wird auf einer einzelnen a.-p.-Röntgenaufnahme leicht übersehen. ## Verwandte Erkrankungen - [Rotatorenmanschettenruptur](https://durgical.com/de/krankheiten/rotatorenmanschettenruptur/) - [Proximale Humerusfraktur](https://durgical.com/de/krankheiten/proximale-humerusfraktur/) - [Schultereckgelenksprengung (AC-Gelenksprengung)](https://durgical.com/de/krankheiten/schultereckgelenksprengung/) - [Klavikulafraktur (Schlüsselbeinbruch)](https://durgical.com/de/krankheiten/klavikulafraktur/) - [Plexus-brachialis-Läsion](https://durgical.com/de/krankheiten/plexus-brachialis-lasion/) - [Ellenbogenluxation](https://durgical.com/de/krankheiten/ellenbogenluxation/) - [Verletzung des Nervus axillaris](https://durgical.com/de/krankheiten/verletzung-des-nervus-axillaris/) Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal. Quellen: [Anterior Glenohumeral Joint Dislocation](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557862/) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2023). [← Alle Erkrankungen](https://durgical.com/de/krankheiten/) ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken. --- Source: https://durgical.com/de/krankheiten/schulterluxation/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/krankheiten/schulterluxation/