[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Erkrankungen](https://durgical.com/de/krankheiten/) › Seborrhoische Keratose (Alterswarze) # Seborrhoische Keratose (Alterswarze) Seborrhoische Keratosen sind sehr häufige, harmlose braune, „wie aufgeklebte“ Hautwucherungen im Alter. Sie sind kein Krebs und nicht ansteckend. Aktualisiert 1 Nov 2026 Auf dieser Seite - Grundlagen Was es ist - Wen es betrifft - Ursachen - Risikofaktoren - Pathophysiologie - Einteilung - Warnzeichen - Komplikationen - Verwandte Erkrankungen - Klinik Symptome und Zeichen - Diagnose - Differenzialdiagnose - Prognose - Behandlung Behandlungsziel - Behandlung - Lernen Testen Sie sich ## Was es ist Der häufigste gutartige epidermale Tumor: eine Proliferation von Keratinozyten, die eine scharf begrenzte, wachsartige, „wie aufgeklebte“ Papel oder Plaque bildet, hellbraun bis schwarz, meist an Rumpf, Gesicht oder Hals von Erwachsenen mittleren und höheren Alters. In 3D ansehen - [Haut](https://durgical.com/de/anatomie/haut/) - [Magen (Gaster)](https://durgical.com/de/anatomie/magen/) ## Wen es betrifft Nach dem 40.–50. Lebensjahr äußerst häufig; die meisten älteren Erwachsenen haben mindestens eine, und die Zahl nimmt mit dem Alter zu. Bei allen Hauttypen; auf dunklerer [Haut](https://durgical.com/de/anatomie/haut/) (in Kolumbien häufig) sind kleine dunkle Gesichtspapeln, die Dermatosis papulosa nigra, eine Variante. ## Ursachen - Gutartige klonale Proliferation epidermaler Keratinozyten - Aktivierende Mutationen in Genen wie FGFR3 und PIK3CA in vielen Läsionen - Alterung und familiäre Neigung; Sonnenexposition kann bei manchen Typen beitragen ## Risikofaktoren - Alter über 40 Jahre - Viele seborrhoische Keratosen in der Familie - Sonnenexponierte Haut bei manchen Varianten - Dunklerer Hauttyp bei Dermatosis papulosa nigra ## Pathophysiologie Somatische aktivierende Mutationen in Wachstumssignalwegen lassen basaloide Keratinozyten innerhalb der Epidermis proliferieren, wodurch die Läsion über die Hautoberfläche gehoben wird. In der Läsion eingeschlossenes Keratin bildet Hornzysten und Hornpfröpfe, die das wachsartige, „aufgeklebte“ Aussehen erzeugen. Die Läsionen entarten nicht. Das plötzliche Auftreten vieler Läsionen (Leser-Trélat-Zeichen) wird auf Wachstumsfaktoren zurückgeführt, die ein innerer Tumor freisetzt. ## Einteilung - Gewöhnliche seborrhoische Keratose (wachsartig, verrukös, wie aufgeklebt) - Dermatosis papulosa nigra (kleine dunkle Gesichtspapeln bei dunklerer Haut) - Stuccokeratose (kleine grauweiße Papeln an Unterschenkeln und Füßen) - Gereizte oder entzündete seborrhoische Keratose ## Symptome und Zeichen - Scharf begrenzte, runde oder ovale Papeln oder Plaques, hellbraun, braun oder schwarz - Wachsartige, warzige oder fettige Oberfläche, die „wie aufgeklebt“ wirkt - Am häufigsten an Brust, Rücken, Gesicht und Hals; nie an Handflächen oder Fußsohlen - Meist schmerzlos; kann jucken oder bluten, wenn Kleidung daran reibt - Die Zahl nimmt über Jahre langsam zu ## Warnzeichen - Plötzliches Auftreten vieler seborrhoischer Keratosen, oft mit Juckreiz: Leser-Trélat-Zeichen, nach einem inneren Tumor suchen (meist gastrointestinales Adenokarzinom, besonders des Magens) - Eine Läsion, die sich rasch in Größe, Farbe oder Form verändert, ohne Trauma blutet oder ulzeriert: Biopsie zum Ausschluss eines Melanoms oder Karzinoms - Eine einzelne pigmentierte Läsion, die anders aussieht als die übrigen Läsionen des Patienten („hässliches Entlein“) ## Diagnose **Klinisch** Klinische Diagnose anhand des aufgeklebten, wachsartigen, verrukösen Aussehens bei einem älteren Erwachsenen. Die Dermatoskopie zeigt milienartige Zysten, komedoartige Öffnungen, Fissuren und Leisten („hirnartiges“ Muster) und einen scharfen Rand. **Untersuchungen** Shave- oder Exzisionsbiopsie mit Histologie, wenn die Diagnose unsicher ist oder ein Melanom nicht ausgeschlossen werden kann. Bei eruptivem Auftreten (Leser-Trélat) altersgerechte Krebsvorsorge, einschließlich oberer Endoskopie und Koloskopie, je nach Symptomen. **Bildgebung** Für die Läsion keine; Bildgebung nur im Rahmen der Tumorsuche beim Leser-Trélat-Zeichen. ## Differenzialdiagnose - Melanom (am wichtigsten auszuschließen) - Pigmentiertes Basalzellkarzinom - Melanozytärer Nävus - Aktinische Keratose und Plattenepithelkarzinom - Viruswarzen und Lentigo solaris ## Behandlungsziel Die Gutartigkeit der Läsion bestätigen; nur entfernen, wenn sie gereizt, symptomatisch, kosmetisch störend oder diagnostisch unklar ist. ## Behandlung **Konservativ** Typische, asymptomatische Läsionen erfordern keine Behandlung; erklären, dass sie gutartig und nicht ansteckend sind. **Eingriff** Kryotherapie mit flüssigem Stickstoff, Kürettage, Shave-Exzision oder Elektrodesikkation; Laser in ausgewählten Fällen. Im Zweifel Gewebe zur Histologie einsenden. **Verlaufskontrolle** Den Patienten anleiten, eine Läsion zu erkennen, die sich verändert oder anders aussieht als die übrigen; Ganzkörperuntersuchung bei Menschen mit vielen pigmentierten Läsionen. ## Komplikationen - Reizung, Juckreiz, Entzündung oder Blutung durch Reibung - Pigmentveränderungen oder Narben nach Entfernung, besonders bei dunklerer Haut - Fehldiagnose: ein Melanom, das für eine seborrhoische Keratose gehalten wird ## Prognose Gutartig, ohne Entartungspotenzial. Die Läsionen bleiben bestehen, und mit dem Alter kommen neue hinzu; entfernte Läsionen kehren selten zurück, doch es entstehen andere. ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Wie wird eine seborrhoische Keratose klassisch beschrieben? Eine wachsartige, scharf begrenzte, hellbraune bis schwarze Papel oder Plaque, die „wie aufgeklebt“ wirkt. ## Was ist das Leser-Trélat-Zeichen? Das plötzliche Auftreten vieler seborrhoischer Keratosen, ein paraneoplastisches Zeichen, meist eines gastrointestinalen (besonders gastralen) Adenokarzinoms. ## Welche dermatoskopischen Merkmale sprechen für eine seborrhoische Keratose? Milienartige Zysten, komedoartige Öffnungen und ein hirnartiges Muster aus Fissuren und Leisten. ## Wann sollte eine seborrhoische Keratose biopsiert werden? Wenn die Diagnose unsicher ist, besonders wenn ein Melanom nicht ausgeschlossen werden kann (rasche Veränderung, Blutung, „hässliches Entlein“). ## Verwandte Erkrankungen - [Melanom](https://durgical.com/de/krankheiten/melanom/) - [Melanozytäre Nävi und dysplastischer Nävus](https://durgical.com/de/krankheiten/melanozytare-navi-und-dysplastischer-navus/) - [Aktinische Keratose](https://durgical.com/de/krankheiten/aktinische-keratose/) - [Basalzellkarzinom](https://durgical.com/de/krankheiten/basalzellkarzinom/) - [Kutanes Plattenepithelkarzinom](https://durgical.com/de/krankheiten/kutanes-plattenepithelkarzinom/) - [Viruswarzen (Verrucae)](https://durgical.com/de/krankheiten/viruswarzen/) - [Magenkarzinom](https://durgical.com/de/krankheiten/magenkarzinom/) Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal. Quellen: [Seborrheic keratoses: Overview](https://www.aad.org/public/diseases/a-z/seborrheic-keratoses-overview) (American Academy of Dermatology, 2026). [← Alle Erkrankungen](https://durgical.com/de/krankheiten/) ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken. --- Source: https://durgical.com/de/krankheiten/seborrhoische-keratose/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/krankheiten/seborrhoische-keratose/