[Durgical](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/de/durgipedia/) › [Erkrankungen](https://durgical.com/de/krankheiten/) › Soziale Angststörung und spezifische Phobie # Soziale Angststörung und spezifische Phobie Starke, anhaltende Angst vor sozialen Situationen oder bestimmten Dingen (Höhe, Tiere, Blut, Fliegen), die zu Vermeidung führt und das Leben beeinträchtigt. Aktualisiert 1 Nov 2026 Auf dieser Seite - Grundlagen Was es ist - Wen es betrifft - Ursachen - Risikofaktoren - Pathophysiologie - Einteilung - Warnzeichen - Komplikationen - Verwandte Erkrankungen - Klinik Symptome und Zeichen - Diagnose - Differenzialdiagnose - Prognose - Behandlung Behandlungsziel - Behandlung - Lernen Testen Sie sich ## Was es ist Angststörungen, bei denen die Angst in keinem Verhältnis zur realen Gefahr steht und 6 Monate oder länger anhält. Bei der sozialen Angststörung richtet sich die Angst darauf, in sozialen oder Leistungssituationen bewertet, blamiert oder gedemütigt zu werden. Bei der spezifischen Phobie wird die Angst durch ein bestimmtes Objekt oder eine bestimmte Situation ausgelöst. Beide führen zu Vermeidung oder dazu, die Situation unter großer Belastung durchzustehen. In 3D ansehen - [Mandelkern (Amygdala)](https://durgical.com/de/anatomie/mandelkern/) - [Inselrinde (Insula)](https://durgical.com/de/anatomie/inselrinde/) - [Stirnlappen (Lobus frontalis)](https://durgical.com/de/anatomie/stirnlappen/) - [Hippocampus](https://durgical.com/de/anatomie/hippocampus/) ## +2 - [Gyrus cinguli](https://durgical.com/de/anatomie/gyrus-cinguli/) - [Hypothalamus](https://durgical.com/de/anatomie/hypothalamus/) ## Wen es betrifft Spezifische Phobien gehören zu den häufigsten psychischen Störungen, mit einer Lebenszeitprävalenz von etwa 7–10 %; die soziale Angststörung betrifft irgendwann etwa 4–7 %. Beide beginnen meist in Kindheit oder Jugend und sind bei Frauen häufiger. Die meisten Betroffenen suchen nie eine Behandlung auf. ## Ursachen - Genetische und temperamentsbedingte Faktoren wie Verhaltenshemmung - Lernen durch direkte traumatische Erfahrung, Beobachtung oder Information - Negative soziale Erfahrungen wie Mobbing oder Demütigung (soziale Angst) - Überbehütender oder kritischer Erziehungsstil ## Risikofaktoren - Angststörungen in der Familienanamnese - Schüchternes, gehemmtes Temperament in der Kindheit - Weibliches Geschlecht - Traumatische Ereignisse im Zusammenhang mit dem gefürchteten Objekt oder der Situation - Sichtbare Auffälligkeiten, die Aufmerksamkeit erregen, wie Stottern oder Entstellung (soziale Angst) ## Pathophysiologie Auf die Amygdala zentrierte Angstschaltkreise reagieren übermäßig auf den gefürchteten Reiz, während der präfrontale Kortex diese Reaktion nicht dämpft; die Inselrinde verstärkt die Wahrnehmung körperlicher Erregung. Vermeidung verhindert das Neulernen, dass die Situation sicher ist, und hält die Angst aufrecht. Die Blut-Spritzen-Verletzungs-Phobie zeigt eine charakteristische zweiphasige Reaktion: zunächst einen Anstieg, dann einen vasovagalen Abfall von Herzfrequenz und Blutdruck, der zur Ohnmacht führen kann. ## Einteilung - Soziale Angststörung; Zusatzkodierung „nur Leistungssituationen“, wenn auf Sprechen oder Auftreten in der Öffentlichkeit beschränkt - Spezifische Phobie, Tier-Typ - Spezifische Phobie, Umwelt-Typ (Höhe, Gewitter, Wasser) - Spezifische Phobie, Blut-Spritzen-Verletzungs-Typ (kann Ohnmacht verursachen) - Spezifische Phobie, situativer Typ (Fliegen, Aufzüge, enge Räume) und andere Typen ## Symptome und Zeichen - Sofortige Angst oder Panikattacke bei Konfrontation mit der gefürchteten Situation - Vermeidung der Situation oder Durchstehen unter starker Belastung - Erröten, Zittern, Schwitzen oder zitternde Stimme in sozialen Situationen - Angst, Angst zu zeigen und negativ bewertet zu werden - Erwartungsangst Tage oder Wochen vor einem Ereignis - Ohnmacht bei Blut-Spritzen-Verletzungs-Phobie ## Warnzeichen - Vermeidung, die notwendige medizinische Versorgung verhindert (Nadeln, Eingriffe) - Starker Alkohol- oder Sedativagebrauch zur Bewältigung sozialer Situationen - Depression oder Suizidgedanken - Vollständiger Rückzug aus Schule oder Arbeit ## Diagnose **Klinisch** Klinisches Gespräch: ausgeprägte, anhaltende Angst (6 Monate oder länger), die in keinem Verhältnis zur realen Gefahr steht, mit Vermeidung und deutlicher Belastung oder Beeinträchtigung. Der Auslöser ist spezifisch: soziale Bewertung bei der sozialen Angst, ein bestimmtes Objekt oder eine bestimmte Situation bei der spezifischen Phobie. Screeninginstrumente wie Mini-SPIN oder GAD-7 können helfen. **Untersuchungen** Kein Laborwert ist diagnostisch. Schilddrüsenfunktion oder andere Tests nur bei Verdacht auf eine medizinische Ursache der Angst; Überprüfung von Koffein, Substanzen und Medikamenten. **Bildgebung** Nicht nötig. ## Differenzialdiagnose - Panikstörung und Agoraphobie - Generalisierte Angststörung - Ängstlich-vermeidende Persönlichkeitsstörung - Autismus-Spektrum-Störung - Körperdysmorphe Störung und Zwangsstörung ## Behandlungsziel Angst und Vermeidung verringern, damit die Person notwendige Situationen bewältigen und ihre soziale, schulische und berufliche Funktionsfähigkeit zurückgewinnen kann. ## Behandlung **Konservativ** Kognitive Verhaltenstherapie mit Exposition ist bei beiden die erste Wahl; bei spezifischer Phobie ist die gestufte oder In-vivo-Exposition (auch in virtueller Realität) die Behandlung der Wahl und benötigt oft nur wenige Sitzungen. **Medikamentös** Bei sozialer Angststörung sind SSRI oder SNRI die Medikamente der ersten Wahl, allein oder mit kognitiver Verhaltenstherapie. **Medikamentös** Betablocker wie Propranolol können vor gelegentlichen Leistungssituationen eingesetzt werden; Benzodiazepine sind wegen Abhängigkeit auf die kurzfristige Anwendung beschränkt und stören das Expositionslernen. **Lebensstil** Technik der angewandten Anspannung (Applied Tension) bei Blut-Spritzen-Verletzungs-Phobie sowie Unterstützung bei der schrittweisen Steigerung sozialer Aktivität und der Reduktion des Alkoholkonsums. ## Komplikationen - Depression - Alkohol- und andere Substanzgebrauchsstörungen - Schulische und berufliche Leistungen unter den eigenen Möglichkeiten - Vermeidung medizinischer Versorgung (Spritzen- oder Zahnarztphobie) - Soziale Isolation ## Prognose Ohne Behandlung verlaufen beide meist chronisch. Expositionsbasierte Therapie ist hochwirksam, besonders bei spezifischen Phobien. Die soziale Angststörung spricht gut auf Therapie und Medikamente an, auch wenn einige Symptome bestehen bleiben können. ## Testen Sie sich Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage. ## Was ist die Behandlung der ersten Wahl bei spezifischer Phobie? Expositionsbasierte kognitive Verhaltenstherapie (gestufte oder In-vivo-Exposition). ## Welche Medikamentenklasse ist bei sozialer Angststörung die erste Wahl? SSRI (oder SNRI). ## Welcher Typ der spezifischen Phobie kann Ohnmacht verursachen? Die Blut-Spritzen-Verletzungs-Phobie, durch eine vasovagale Reaktion. ## Welche Medikamentenklasse kann vor einem gelegentlichen öffentlichen Auftritt eingesetzt werden, um Zittern und Herzklopfen zu verringern? Betablocker wie Propranolol. ## Verwandte Erkrankungen - [Panikstörung](https://durgical.com/de/krankheiten/panikstorung/) - [Generalisierte Angststörung](https://durgical.com/de/krankheiten/generalisierte-angststorung/) - [Major Depression (depressive Störung)](https://durgical.com/de/krankheiten/major-depression/) - [Alkoholgebrauchsstörung](https://durgical.com/de/krankheiten/alkoholgebrauchsstorung/) - [Trennungsangststörung](https://durgical.com/de/krankheiten/trennungsangststorung/) - [Persönlichkeitsstörungen (Cluster A, B und C)](https://durgical.com/de/krankheiten/personlichkeitsstorungen/) - [Zwangsstörung (OCD)](https://durgical.com/de/krankheiten/zwangsstorung/) Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal. Quellen: [Social anxiety disorder](https://medlineplus.gov/ency/article/000957.htm) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [Phobia - simple/specific](https://medlineplus.gov/ency/article/000956.htm) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025). [← Alle Erkrankungen](https://durgical.com/de/krankheiten/) ## **Fehler entdeckt?** Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es. Fehler melden Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken. --- Source: https://durgical.com/de/krankheiten/soziale-angststorung-und-spezifische-phobie/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/de/krankheiten/soziale-angststorung-und-spezifische-phobie/